Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 16.07.2018, 10:48
taeska taeska вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
taeska *
Целиакия или СРК

Здравствуйте
Ж, 31 год, рост 178, вес 51 (всегда 51-53), ЖДА нелеченная, врач направила на обследование для поиска причины. Биохимия в норме. УЗИ БП от января 2018 норма.

Периодически боли в животе, вызванные газами в кишечнике, колики, стул чаще всего неоформленный 1-3 раза в день, то постоянное чувство голода, то нет аппетита, то тошнота после еды. Это состояние бывает периодически, то вот так, то все хорошо. Сейчас беспокоит уже 3 день стул по шкале №6, 5-7 раз в день, плохой аппетит.

В прошлом месяца делала колоноскопию - без патологии, гастроскопия - небольшой гастрит и дуоденит, ворсинки в тонком кишечники сглажены частично, взяли биопсию для исключения целиакии, не подтвердилась (в заключении указано дуоденит). Я у себя нахожу все признаки целиакии, сидела 10 дней на диете (хотя ела соусы в кафе, а там наверняка мука) было гораздо лучше. Не тошнило, стул был оформленный раз в день. После того, как диагноз не подтвердился, начала есть глютен и опять такое же состояние тошноты и расстройство стула.

Есть ли смысл переделать биопсию? Может ли быть непереносимость несвязанная с целиакией?

Также плохо переношу молоко и кисломолочку, сразу тошнит. Ем запеканки, сыр, масло сливочное - это нормально переношу.

Отдельная проблема найти гастроэнтереолога, который не будет лечить дисбактериоз, поэтому очень надеюсь на помощь врачей с форума с диагностикой моего состояния. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.07.2018, 11:49
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: hadera
Сообщений: 12,413
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 6,424 раз(а) за 6,088 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно сдать серологические анаилзы крови на целиакию( tTG-IgA ,IgA Endomysial antibody (EMA) , анализы кала на кишечную эластазу( функция поджелудочной косвенно определяется),калпротектин.Дыхательный тест на Геликобактор Пилори
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.07.2018, 12:20
taeska taeska вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
taeska *
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
Можно сдать серологические анаилзы крови на целиакию( tTG-IgA ,IgA Endomysial antibody (EMA) , анализы кала на кишечную эластазу( функция поджелудочной косвенно определяется),калпротектин.Дыхательный тест на Геликобактор Пилори
1,5 года назад сдавала все эти анализы (показания те же) - отрицательно/норма. Нужно пересдать? Дыхательный тест не делала.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.07.2018, 17:09
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: hadera
Сообщений: 12,413
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 6,424 раз(а) за 6,088 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дыхательный тест сделайте (пересдавать не надо)и покажите, при след.обращении сосканированные анализы(включая и ОАК и ферритин)...
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.07.2018, 17:16
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 62,839
Поблагодарили 24,890 раз(а) за 23,630 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
есть ли описание и заключение биопсии 12 п.к.? сглаженность ворсин в кишечнике и есть гистологический признак целиакии:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.07.2018, 20:39
taeska taeska вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
taeska *
прикладываю последний ОАК и результаты биопсии, ферритин 7. Железо в таблетках не усваивается по причине приема препаратов ИПП, завтра врач даст направление к гематологу.
на форумах целиатиков такие расписанные гистологии, а тут 2 слова, делала в районной поликлинике.

сегодня с утра еще был жидкий стул пару раз, аппетита нет совсем, ем чуть-чуть безглютеновое, живот спокойный, в течение дня в туалет не ходила, тошнота относительная, головная боль и температура к вечеру 37.4

а может быть это вообще какая-то инфекция? но рвоты нет.
Изображения
Тип файла: jpg IMG_20180716_203134.jpg (162.4 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20180716_203040.jpg (155.2 Кб, 6 просмотров)
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.07.2018, 20:44
taeska taeska вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
taeska *
маленький размер получился, попробую так
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 16.07.2018, 21:37
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 62,839
Поблагодарили 24,890 раз(а) за 23,630 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет, это какая-то писулька, а не заключение биопсии слизистой, в которой должно быть описание 5 моментов:

1Density of intra-epithelial lymphocytes (IELs)
2Crypt hyperplasia with a decreased villi/crypt ration.
3Blunted or atrophic villi.
4Mononuclear cell infiltration in the lamina propria.
5Epithelial changes
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 16.07.2018, 21:38
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 62,839
Поблагодарили 24,890 раз(а) за 23,630 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в оак - анемия из-за жд и быть может в12 или фолиевой, на фоне целиакии железо внутрь плохо усваивается, в/в введение венофера поможет избавиться от нее
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.07.2018, 21:58
taeska taeska вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
taeska *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
нет, это какая-то писулька, а не заключение биопсии слизистой, в которой должно быть описание 5 моментов:

1Density of intra-epithelial lymphocytes (IELs)
2Crypt hyperplasia with a decreased villi/crypt ration.
3Blunted or atrophic villi.
4Mononuclear cell infiltration in the lamina propria.
5Epithelial changes
теперь еще надо найти место, где сделают нормальную биопсию. Судя по всему, еще и 1 кусок только взяли, а надо несколько.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 16.07.2018, 22:02
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 62,839
Поблагодарили 24,890 раз(а) за 23,630 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
как должно быть на русском здесь
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=183
в Москве должны быть больницы, где умеют диагностировать целиакию по биопсии
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 12.08.2019, 16:39
taeska taeska вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
taeska *
Здравствуйте!
Год назад я переделала биопсию в НИИ Гастроэнтерологии, вот результат, но симптомы тошноты и диспепсии преследуют меня до сих пор.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Было сдано 3 года назад АТ к трансглутаминазе lgG 0.11, lgGA 2.05

Аллергия на глютен отрицательно

Обнаружен ген DQ 2.5

Какие дальнейшие действия?

Последний раз редактировалось taeska, 12.08.2019 в 16:50.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 05:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.