Мокрота, воспаление, инфекция

[Dssserrrrrrrrrr]

Здраствуйте, помогите пожалуйста с диагнозом и лечением.

Немного о себе - мужчина, 31 год, вес 135кг, рост 183см, курящий.

Уже с пол года есть гнойная мокрота, раз 5 в день отходит, не обильно. Помимо этого повышены СОЭ, СРБ, щелочная фосфотаза, мочевая кислота.

Пропил с пол года назад Флемоклав 1000мг х2 7 дней, не помогло, 2 месяца назад пропил Левофлоксоцин 500мг х 10 дней, ацц и противовосполительно Мелоксикам (амелотекс) 7.5мг сут, 14 дней. Вроде мокроты сейчас меньше, но она есть, кашля нет, срб все так же 16.

Делал КТ лёгких, там все по итогу оказалось нормально.

Спирометрия как сказал врач плохая, она вроде не особо меняется, делал год назад, 6 месяцев назад и вот сегодня. Проба на сальбутамол и Беродуал отрицательно. Говорят спирометрия плохая и вроде как мой вес 135кг не влияет на результат. Ставят ХОБЛ, вроде бы.

Помогите пожалуйста установить диагноз и по возможности лечение, данные анализа крови, посева мокроты и 3х спирометрий прикладываю.

[Dssserrrrrrrrrr]

Дополнительно анализы

[Tarja]

Здравствуйте.
ХОБЛ у Вас нет. Изменения на спирограмме объёмные, именно из-за веса. Конечно,если на РКТ всё нормально,я ведь её не видела.
Ферритин повышен как маркёр воспалительного процесса,как и СРБ. Смотреть придаточные пазухи носа. Лучше всего РКТ. Эта мокрота может быть не мокротой вовсе,а носоглоточной слизью.
А так-предварительно: Хронический бронхит. Лечение-полный отказ от курения. Снижение веса (уйдёт рефлюксовый компонент кашля). Успехов Вам в этом очень нелёгком деле.

[Dssserrrrrrrrrr]

Сообщение от Tarja

Здравствуйте.
ХОБЛ у Вас нет. Изменения на спирограмме объёмные, именно из-за веса. Конечно,если на РКТ всё нормально,я ведь её не видела.
Ферритин повышен как маркёр воспалительного процесса,как и СРБ. Смотреть придаточные пазухи носа. Лучше всего РКТ. Эта мокрота может быть не мокротой вовсе,а носоглоточной слизью.
А так-предварительно: Хронический бронхит. Лечение-полный отказ от курения. Снижение веса (уйдёт рефлюксовый компонент кашля). Успехов Вам в этом очень нелёгком деле.

Здравствуйте, на КТ лёгких все впорядке, а вот в придаточных пазухах носа множественные кисты, тоже делал КТ пол года назад, при том в обоих пазухах, врачи предлагают их убирать и заодно выпрямить носовую перегородку, но говорят, что это под общим наркозом и мне надо похудеть желательно до 100кг перед тем, как делать наркоз. Так ли это и могут ли из за этого быть повышенные срб? В носу часто небольшая заложенность и слизь стекает но задней стенки горла, но она прозрачная, а макрота из лёгких гнойная, что и подтверждают посевы мокроты. Спасибо вам большое, за то, что посмотрели мое сообщение и ответили на него