Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 12.08.2019, 23:53
Teslinka Teslinka вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 16.07.2012
Адрес: г. Санкт-Петербург
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
Teslinka *
Подбор ОК при ожирении

Здравствуйте! Прошу помочь подобрать ОК при ожирении. Не планирую беременность в течение 2 лет минимум (ребёнку 2,7, хочу за это время снизить вес и "пока не готова ко второму"). До беременности (2014-15 гг) пила Ярину, переносила хорошо, беременность во 2 цикле после отмены. Гинеколог сказала начать с Ярины, потом можно попробовать уйти на Джес (с её слов, на Джесе может кровить). Есть ли в этом смысл? Или если на Ярине будет контроль цикла, то не трогать? Или начать сразу с Джеса (но хватит ли мне эстрогенового компонента, из-за ожирения)? Есть ли смысл пробовать Клайру, Зоэли (что-то более современное)?
Забеременеть, повторюсь, было бы очень нежелательно и некстати, поэтому столько вопросов. Сейчас контрацепция презервативами (презервативы так как кормила, про чарозетту гинеколог сказала, что не мой вариант из-за ожирения, на пластырь не готова - я не доверяю ему, кольцо и спираль не подойдут из-за опущения задней стенки влагалища, ппа за контрацепцию не считаю). Спасибо за внимание.

Сообщите свой возраст, пол, вес и рост.
Женщина, 28 лет, вес 123 кг, рост 170 см.

Гинекологический анамнез: когда начались месячные, какой цикл: регулярность, обильность, болезненность месячных. Когда были последние менструации.
Месячные с 12 лет, регулярные, 26-30 дней, кровотечение необильное, больше всего 2 день. Болезненность в середине цикла появилась после родов (на 14-15 день тянет низ живота, проходит после ношпы или самостоятельно, пью ношпу в зависимости от выраженности, процентах в 70 случаев),так же после родов появилась чувствительность груди (за 3-4 дня до месячных). Последняя менструация 28.07, предполагаемая следующая - 24.08.
Жирная кожа в Т-зоне и волосы, угрей нет, но есть комедоны в Т-зоне.

Количество абортов, родов. Наличие или отсутствие гинекологических заболеваний.
Беременность 1, роды самостоятельные срочные, лактация до 2,5 лет, закончена 2 месяца назад. В беременность - гестационный диабет (с 11 недель, компенсирован диетой, ребёнок 3130 гр), артериальная гипертензия до 150/100 (допегит с ранних сроков+конкор с 30 недель). Прибавка веса за беременность (минус 0,5 кг) - вся беременность была на 9 столе с контролем сахаров, за декрет (плюс 10 кг за 2,5 года). У гинеколога на учёте не состою. После родов опущение задней стенки влагалища.

1. Сколько Вам полных лет? Укажите Ваш рост и вес

28 лет, 123 кг, 170 см.

2. Кормите ли Вы грудью в настоящий момент? Вашему ребенку менее 6 месяцев?
Нет, лактация до 2,5 лет, закончена 2 месяца назад.

3. Есть ли у Вас ребенок в возрасте до 3 недель, и ребенок находится на искусственном вскармливании? нет.

4. Вы курите? Нет

5. Есть ли у Вас хроническое заболевание печени (цирроз) или инфекционное/опухолевое/холестатическое заболевание печени? Если Вы ранее применяли комбинированные контрацептивы, возникала желтуха в период их применения? нет

6. Есть ли у Вас заболевание желчевыводящих путей/принимаете ли Вы лекарственные препараты в связи с заболеванием желчевыводящих путей? нет

7. Какое у Вас артериальное давление? Были ли ранее эпизоды повышенного артериального давления?
В беременность артериальная гипертензия до 150/100 (допегит с ранних сроков+конкор с 30 недель). После родов артериальное давление 130/80, со слов кардиолога - из-за ожирения. Я эмоционально лабильна - при измерении АД в кабинете врача может быть и 160/100, после разговора, "привыкания" - 130/80.

8. Болеете ли Вы диабетом? Есть ли у Вас диабетическое поражение артериальных сосудов, органов зрения или нервной системы? В беременность - гестационный диабет (с 11 недель, компенсирован диетой). После родов тест толерантности к глюкозе - норма.

9. Переносили ли Вы в течение жизни инсульт, тромбоз вен нижних конечностей или легких, инфаркт миокарда или другие серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы? нет

10. Болеете ли Вы сейчас или болели ранее раком молочной железы? нет

11. Бывает ли у Вас состояния, при которых в поле зрения возникает яркое слепое пятно, после чего появляется сильная головная боль (мигренозная аура)? Сильные пульсирующие головные боли, нередко одностороннего характера, которые продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, временами сопровождаясь тошнотой или рвотой (мигренозные головные боли)? Интенсивность головных болей усиливается под воздействием яркого света, шума или при движении? нет

12. Вы принимаете постоянно какие-то лекарственные средства? Противосудорожные препараты? Рифампицин? нет

13. В ближайшее время планируется какое-либо оперативное вмешательство, которое приведет к ограничению Вашей подвижности на неделю и более? нет

14. Были ли у Ваших близких родственников женщины (родители, братья, сестры) случаи инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболической болезни в возрасте до 45 лет? нет. У мамы - ожирение (165 см, 110 кг), артериальная гипертензия и нарушение толерантности к глюкозе.

15. Наблюдались ли у Вас сосудистые осложнения беременности (тяжелая преэклампсия, отслойка плаценты и пр.) или повторные самопроизвольные выкидыши неустановленного генеза? нет
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.08.2019, 20:47
DrTatyana DrTatyana вне форума
Модератор форума по гинекологии
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,728
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,245 раз(а) за 5,099 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
" спираль не подойдут из-за опущения задней стенки влагалища" - это не противопоказание,
как раз спираль оптимальна для вас
__________________
Консультирую. Москва. Пишите
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.08.2019, 14:07
Teslinka Teslinka вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 16.07.2012
Адрес: г. Санкт-Петербург
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
Teslinka *
Спасибо за ответ. Я не уточнила (подумала, но не написала) - спираль я бы не хотела. Я хотела бы именно ОК. В моей ситуации ОК строго противопоказаны (из-за ожирения будет высокий риск осложнений или могут не сработать и я забеременею) или имеет смысл попробовать? Или только спираль/презервативы/воздержание?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.08.2019, 06:30
DrTatyana DrTatyana вне форума
Модератор форума по гинекологии
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,728
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,245 раз(а) за 5,099 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
строгих противопоказаний нет, но все-таки безопаснее и надежнее иные методы
__________________
Консультирую. Москва. Пишите
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 31.08.2019, 13:43
Teslinka Teslinka вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 16.07.2012
Адрес: г. Санкт-Петербург
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
Teslinka *
Спасибо за ответ. Начала Ярину с 26.08, сегодня вечером будет 6 таблетка. Сейчас вторые сутки мажет алым в объёме ежедневки (месячные обычно заканчиваются за 4 дня, последний день коричневым, сейчас уже 6 день и мажет алым). Это же норма, до 2 циклов может быть мазня? Если так и будет мазать весь цикл, делать перерыв или после 21 таблетки начинать сразу новую пачку с активными таблетками? Не бросать? Или алого вообще не должно быть? Или это признак, что мне не подходят эти таблетки из-за веса?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.09.2019, 11:20
Teslinka Teslinka вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 16.07.2012
Адрес: г. Санкт-Петербург
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
Teslinka *
Все, кровить перестало практически. Видимо, перестройка была. Подскажите, если что-то ещё будет мазать, кровить (то есть вопрос по теме сочетания меня и ярины) - мне писать сюда или создавать новую тему?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.09.2019, 16:26
Teslinka Teslinka вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 16.07.2012
Адрес: г. Санкт-Петербург
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
Teslinka *
Сейчас (сегодня 9 таблетка) - опять кровь, алая, пока просто след.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 00:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.