Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Конференция ТироНет для врачей


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 02.05.2004, 20:51  
oleg-1
Гость
 
Сообщений: n/a
Гипотиреоз некомпенсированный

Женщина с гипотиреозом 55 лет. Принимала тироксин 50 мг. После ТТГ= 15 Ед\л увеличила дозу до 100 мг. Повторный анализ ТТГ=15 Ед\л. Увеличила дозу ТТГ до 125 мг(с момента первого анализа и коррекции дозы 6 месяцев). ТТГ снова 15 Ед\л. Посоветуйте, кроме сдачи анализа в другой лаборатории, что нужно еще сделать.
С уважением.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 02.05.2004, 20:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Масса тела , комплаентность , время приема препарата \ пищи , другие препараты ( барбитураты , гиполипидемизирующие , железо , кальций , эстрогены ),пищевые добавки , время от изменения дозы ( замечу в скобках , тироксин дозируется в мКг ) до контроля ТТГ .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 05.05.2004, 19:20  
oleg-1
Гость
 
Сообщений: n/a
Здравствуйте. Избыточная масса тела (рост 160 см, вес 85 кг); прием препарата регулярный; принимает регулярно небольшую дозу в-блокатора (метопролол 25мг*2), антагонист кальция пролонгированная форма (кордафлекс 20мг*2), диуретик тиазидовый (гипотиазид 6,5 мг - 1 месяц); пищевых добавок нет; первая коррекция дозы тироксина с 50 мКг до 100 мкг 6 месяцев назад после результата ТТГ 15 Ед\л; 1,5 месяца на дозе 125мкг тироксина после повторного определения ТТГ 15 Ед\л. Сейчас ТТГ опять 15 Ед\л.
Спасибо за ответ, Галина Афанасьевна.
С уважением.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 06.05.2004, 16:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При массе тела 85 кг рассчетная доза тироксина 125 мкг - 150 мкг . Препарат принимается в ОДИН прием с утра НАТОЩАК ( это не религия ,а проблема всасывания - после еды всосется на 40-50 % меньше ) . Контроль ТТГ не ранее чем через два месяца после начала приема рассчетной дозы ( а не стартовой ) . Срок годности препарата ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 07.05.2004, 20:53  
oleg-1
Гость
 
Сообщений: n/a
Здравствуйте, Галина афанасьевна. Наврал с весом - 107 кг. А время приема препарата утром натощак больная соблюдает как религию. Годность хорошая - покупает сама. Как я понял - имеет место быть недостаточная доза препарата из-за постепенного увеличения веса тела пациентки с годами. После увеличения дозы в последний визит впервые отметила субъективное улучшение: меньше слабость. Сдала кровь в другую лабораторию. Ответ будет через пару недель. Спасибо.
С уважением.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.