#1
|
||||
|
||||
Гипотиреоз некомпенсированный
Женщина с гипотиреозом 55 лет. Принимала тироксин 50 мг. После ТТГ= 15 Ед\л увеличила дозу до 100 мг. Повторный анализ ТТГ=15 Ед\л. Увеличила дозу ТТГ до 125 мг(с момента первого анализа и коррекции дозы 6 месяцев). ТТГ снова 15 Ед\л. Посоветуйте, кроме сдачи анализа в другой лаборатории, что нужно еще сделать.
С уважением. |
#2
|
||||
|
||||
Масса тела , комплаентность , время приема препарата \ пищи , другие препараты ( барбитураты , гиполипидемизирующие , железо , кальций , эстрогены ),пищевые добавки , время от изменения дозы ( замечу в скобках , тироксин дозируется в мКг ) до контроля ТТГ .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Избыточная масса тела (рост 160 см, вес 85 кг); прием препарата регулярный; принимает регулярно небольшую дозу в-блокатора (метопролол 25мг*2), антагонист кальция пролонгированная форма (кордафлекс 20мг*2), диуретик тиазидовый (гипотиазид 6,5 мг - 1 месяц); пищевых добавок нет; первая коррекция дозы тироксина с 50 мКг до 100 мкг 6 месяцев назад после результата ТТГ 15 Ед\л; 1,5 месяца на дозе 125мкг тироксина после повторного определения ТТГ 15 Ед\л. Сейчас ТТГ опять 15 Ед\л.
Спасибо за ответ, Галина Афанасьевна. С уважением. |
#4
|
||||
|
||||
При массе тела 85 кг рассчетная доза тироксина 125 мкг - 150 мкг . Препарат принимается в ОДИН прием с утра НАТОЩАК ( это не религия ,а проблема всасывания - после еды всосется на 40-50 % меньше ) . Контроль ТТГ не ранее чем через два месяца после начала приема рассчетной дозы ( а не стартовой ) . Срок годности препарата ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Галина афанасьевна. Наврал с весом - 107 кг. А время приема препарата утром натощак больная соблюдает как религию. Годность хорошая - покупает сама. Как я понял - имеет место быть недостаточная доза препарата из-за постепенного увеличения веса тела пациентки с годами. После увеличения дозы в последний визит впервые отметила субъективное улучшение: меньше слабость. Сдала кровь в другую лабораторию. Ответ будет через пару недель. Спасибо.
С уважением. |