потеря либидо и эректильная дисфункция

[Melnichenko]

Да, нейропатия может появиться уже при нарушенной толерантности, особенно при злоупотреблении алкоголем

[Mikhail49]

я почти вообще не пью. Спортсмен я по жизни, физкультурник
А такая диабетическая нейропатия - обратима? Лечить это можно?

[Melnichenko]

Пробуем еще раз: вначале устанавливаем факт нарушения толерантности к глюкозе, затем обсуждаем факт

[Mikhail49]

Хорошо, я на следующей неделе иду на прием к другому специалисту ( андрологу-эндокринологу) и попрошу его назначить мне и этот тест. Тогда вам еще вопрос - что может быть причиной ПОЛНОГО выключения либидо на такой длительный срок ( более года) после приема стероидов?

[Melnichenko]

1/ прем стероидов
2/ замаскированная другая болезнь
3/ депрессия
Скажите , а вы предыдущие ответы не перечитаете ?

[Mikhail49]

перечитал на два раза.
Но все равно 1. Прием стероидов - это как-бы "внешнее" воздействие которое у многих не вызывает никакого исчезновения либидо и импотенции а у меня вызвало - следовательно, должны быть верифицируемые анализами какие-то устойчивые гормональные ( или другие?) нарушения, НЕСОВМЕСТИМЫЕ с нормальной потенцией и нормальным либидо. . То-же самое касается и пунктов 2 и 3 - должно быть какое-то достоверное аналитическое подтверждение несовместимых с эрекцией и либидо нарушений ( ведь далеко не все диабетики с легкой формой диабета или депрессивные больные - с легкой степенью депрессии страдают от полной эректильной дисфункции и пропажи либидо) Я пока не почувствовал, что кто-то из врачей поставил бы мне какой-то достоверный диагноз, базируясь на каких-то анализах или инструментальных методах. . Даже позавчерашний доктор наук - лечение-то назначил очень "общее" - в основном на улучшение питания мозга, как я понимаю, ну очень небольшое воздействие на возможную депрессию малой дозой антидепрессанта ( я кстати второй день не могу с утра проснуться и прийти в себя - настолько мощно на меня воздействуют даже 1/6 таблетки Триттико). А для лечения нарушенной нервной проводимости - пока ничего не назначено....

[Melnichenko]

1/ верифицируемые анализами не равно определяемые по базальным уровням
Вообще чем больше трепа, тем меньше толку- я уж забыла начало истории, это цель беседы?
2/ диагноз - не абсолютная истина, но способ уменьшить неопределеность и основа помощи

В прошлом артифициальные состояния, в настоящем - предиабет и депрессия и особенности личности с явным стремлением умножить сущности без необходимости при любопытном игнорированииявных вещей: снижен раасченый уровнь св тестостерона м тенденшия к увеличению ЛГ вполне коррелируют с гипртезой о возрастном дефиците андрогенов на фоне многих лет старательногот подавления нормальной функции оси гипофиз- гонады плюс гипотетически нейропатия
Давайте упростим ситуацию?

[Mikhail49]

ВСе, что я хочу добиться - внятного диагноза и реально помогающего мне лечения! За год хождения по врачам внятного диагноза нет, толкового лечения нет, эректильная дисфункция нарастает ( сейчас уже абсолютная невозможность добиться эрекции без Сиалиса, да и с ним - не гарантия).....

[Melnichenko]

Еще раз - диагноз- не абсолютная истина, но уменьшение неопределености и основа рационального лечения
ЭД не васкулогенная - уже известно, стабо быть нет нужды в сосудистых реконструкциях
Снижениеисвободного тестостерона , тенденция ЛГ и анамнез дают осноание полагать, что речь идет о возможном формировании гипергонадотропного гипогонадизма нормопррлактинемического , но отказ от употребления стероидов позволяет думать о возможном спонтанном улучшении( время против)
И , наконец, несмотря на оживленную переписку немясна ситуация с углеводным обменом

[Mikhail49]

я надеюсь, что тест толерантности к глюкозе сдам на след неделе после визита к андрологу-эндокринологу. А есть варианты снижения ГСПГ какими-то методами в перспективе, чтобы повысить содержание свободного тестостерона? ( я не собираюсь сам ничего более принимать, просто интересуюсь перспективами лечения при разных диагнозах)

[Melnichenko]

Прошу прощения , но Вы провоцируете меня - кто развивал жировую дистрофию печени и способствовал нарушению биосинтеза белков ? Отрежьте печень - снизятся СГСГ , а пока попробуйте просто жить ..

[Mikhail49]

С чего вы мне приписали жировую дистрофию печени? Оральных стероидов ( гепатотоксичных) я не употреблял. Показатели АЛТ и АСТ у меня в норме. Алкоголь не принимаю, жареного и жирного по возможности избегаю, как и соленого-копченого. Я бы жил спокойно и с высоким ГСПГ - если бы у меня была нормальная потенция. У меня как-бы есть некая проблема, которая не дает мне "просто жить" - мне такая жизнь в общем-то особо и не нужна

[Melnichenko]

Я не приписываю - я предполагаю ..
А лучше всего было бы остановится и дать печени прийти в себя - а ну как завтра откроют новый фермент ,сильно страдающий от стероидных ударов ?
В принципе продукция ГСПС генетически детерминирована - но вот как будет выглядеть экспрессия генов после стероидных ударов ?

[Mikhail49]

Сегодня на приеме андролог-эндокринолог сказал мне, что надо ждать не принимая никаких гормональных лекарств еще три месяца, потом пересдать гормоны и только потом снова к нему на прием....Так как недавние нагрузки тестостероном, гонадотропином и кломидом привели все в дисбаланс с сильным завышением всех показателей. Сказал, что все-же предполагает гипогонадизм ( из-зва высокого уровня ГСПГ и ЛГ), но что это все только предположения, нужно смотреть "чистую" картину.
Еще сказал, что исчезновение либидо почти всегда имеет гормональную причину, особенно резкое, как у меня. Сказал, что уровень моего сахара у него тревоги не вызывает - он недостаточен для столько серьезных нарушений эрекции и либидо, как у меня... Словом - надо ждать, пересдавать почти все гормоны и снова на прием в марте...
ВСе это хорошо - но как мне сохранить мою новую семью эти три месяца + неизвестно еще сколько потом потребуется времени на лечение...

[Melnichenko]

Я не совсем понимаю избранный Вами формат ЖЖ .
Как мы с вами убедились , ни я , ни очный врач не советуют сейчас лечение .
Пересказ того . кто и что сказал и что под этим подразумевал, дело сомнительное.