Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.02.2008, 00:20
rods rods вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2008
Город: Одесса
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 3
rods *
Гиперинсулинизм ли это?

Добрый день! Оказался в следующей ситуации, судите сами – на протяжении последних нескольких лет мое самочувствие начало сильно ухудшатся, обратился к врачу, у него возникло подозрение на диабет и он направил меня к эндокринологу.
Эндокринолог посоветовал мне сдать анализ крови на сахар и инсулин, под нагрузкой.
Я сделал все как он сказал, правда с небольшим опозданием, а за это время доктор успел уйти в отпуск на 2 недели, - до конца февраля, а значит, и «прочесть/прокомментировать» результаты пока некому. Помаявшись несколько дней, попробовал искать информацию в Интернете, случайно обнаружил этот сайт и незамедлительно решил обратится к Вам, дабы получить хоть какуюто информацию.
И так, результаты анализов «тест толерантности к глюкозе» - натощак – 4,71; через 30 минут – 7,29; через 1 час – 7,82; через 90 минут – 6,84; через 120 минут – 5,7. И это все при норме 3,89-5,83 mmol/l.
И результаты анализов на инсулин – натощак – 17,0; через 30 минут – 74,8; через 1 час – 86,6; через 90 минут – 57,6; через 2 часа – 41,3; и это все при норме – 2-25 мк МЕ/мл.
Процедура сдачи была следующая – пришел утром натощак, сдал первую порцию крови из вены, сразу после этого выпил 10 пачек( 100 таблеток) глюкозы, я так понимаю что это и была та самая нагрузки и после этого сдал еще 4 раза кровь из вены, с интервалом в 30 минут.
В лаборатории мне сказали только то, что это был классический анализ на глюкозу/ инсулин с нагрузкой, что анализы, мягко говоря «не хорошие», возможно гиперинсулинизм, но более подробную информацию даст врач. А врач, как я писал, сейчас в отпуске.
Обращаюсь к Вам потому что результаты анализов меня сильно насторожили /взволновали, не то чтобы я потерял покой и сон, но целыми днями только и думаю об этом.
О чем говорят результаты анализов?
Почему их надо было сдавать под нагрузкой?
Чем мне это грозит?
Как ситуацию можно исправить, чем лечится?
Откуда все это и вообще насколько это страшно?
Заранее хочу поблагодарить всех кто откликнется и даст хоть какую-то информацию.
С ув. Юрий.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.02.2008, 10:22
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемый rods, "подозрения на диабет" разрешаются очень просто - анализ глюкозы крови натощак, в группе риска или при сомнительных результатах - проведение теста с 75 г глюкозы. Для этого используют отмеренный на аптечных весах порошок безводной глюкозы. а не 100 таблеток Ну не столь важно - нагрузка была.

В качестве лабораторной нормы и для глюкозы, и для инсулина Вы привели тощаковые значения. Итак: глюкоза натощак - норма. Через 2 ч после нагрузки она имеет право оказаться не более 7,7 - у Вас норма.

Тест с инсулином был не нужен. Но раз Вы его сделали - натощак у Вас норма, после нагрузки показатель должен был повыситься не менее чем в два раза.

Промежуточные показатели (30 мин, час и т.д.) диагностического значения не имеют.

Из простой проблемы (исключение СД) сделана сложная, да еще с неправильными выводами.
Начните с простого - сколько Вам лет, рост/вес, что беспокоит?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.02.2008, 00:27
rods rods вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2008
Город: Одесса
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 3
rods *
Анна, спасибо большое за ответ, но если честно, многое мне непонятно:
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Тест с инсулином был не нужен.
Почему тест с инсулином был ненужен? Неужели содержание инсулина в крови столь маловажная деталь в работе организма?

Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Но раз Вы его сделали - натощак у Вас норма, после нагрузки показатель должен был повыситься не менее чем в два раза.
Ну да, так и получилось, через час, уровень инсулина - 86,6, при норме
2-25 мк МЕ/мл.- поднялся в более чем 3 раза.

Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Из простой проблемы (исключение СД) сделана сложная, да еще с неправильными выводами.
Не буду спрашивать что есть простая проблема, что сложная, но скажите пожалуйста, что такое СД?
И еще, так по результатам анализа на инсулин, вы согласны с диагнозом гиперинсулинизм или нет.
И вопрос чисто технический, для чего нужна эта самая нагрузка глюкозой? Что именно она показала?
Заранее благодарен за всю, даже самую минимальную информацию.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.02.2008, 02:25
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,623 раз(а) за 32,697 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам проделана кривая с нагрузкой глюкозой, исключившая сахарный диабет ( СД ) - и то не знаю зачем столько точек было взято ( платный анализ? - полагаются две - 0 и 120 минута и почему тест был со 100 граммами ( принятые нормы вне беременности 75 грамм)
В мире НЕТ рекомендаций по оценке уровня инсулина на пробе с глюкозой для ДИАГНОСТИКИ гиперинсулинемии у всех людей на Земле, не потому, что инсулин не нужен, а потому что гиперинсулинемия на пробе не имеет четких отрезных точек, но имеет физиологический характер - она нужна, чтобы глюкоза поала в клетку
Глюкоза попала - что еще?
Человек здоровье сохраняет не с помощью анализов - с помощью разумного писания и физической активности, и смысл жизни не в сидении у кабинета врача с ожиданием результатов анализов, которые делать не надо
Если есть проблемы отвечают на конкртеные вопросы, а не проводят ненужные и неинформативные исследования
давайте еще раз - какие у вас проблемы?
Возраст, масса тела, жалобы?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.02.2008, 09:57
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от rods Посмотреть сообщение
И еще, так по результатам анализа на инсулин, вы согласны с диагнозом гиперинсулинизм или нет.
Нет такого диагноза - гиперинсулинизм. Это не заболевание. Как уже написала проф Мельниченко, четких отрезных точек нет, тем более для точки "60 мин". Про примерно 2 раза - это через 2 часа, и то условно. На вопросы, имеющие практический смысл для Вас - жалобы, возраст, рост/вес - Вы не отвечаете.

Цитата:
И вопрос чисто технический, для чего нужна эта самая нагрузка глюкозой? Что именно она показала?
Она показала. что нарушений углеводного обмена у Вас нет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.