#1
|
|||
|
|||
"Àêðîìåãàëèÿ"
Äîáðûé âå÷åð. Áîëüøå ãîäà íàçàä êîíñóëüòèðîâàëñÿ â ýòîì ðàçäåëå.
Áîëåþ ñ êîíöà 2015, êëèíèêà àêðîìåãàëèè, íî çà ýòî âðåìÿ ñòàëî ïîíÿòíî (ìíîãîêðàòíî îòðèöàòåëüíûé èôð è ãð), ÷òî êàêîé òî ãåíåòè÷åñêèé ñèíäðîì. Îäåæäó ïîñòîÿííî ïðèõîäèòñÿ ìåíÿòü, èçìåíåíèÿ çà ñ÷åò óâåëè÷åíèÿ ñêåëåòà è ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà, áåç ïðèáàâêè æèðîâîé òêàíè. Âñå ýòî âðåìÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ àðòðèòàìè è ìèàëãèÿìè, ïîðîé óæàñíûìè, è êîíå÷íî æå âåøíèé âèä. Çà ýòî âðåìÿ èñêëþ÷åíû äàæå ÷àñòü ëèçîñîìàëüíûõ áîëåçíåé, â òîì ÷èñëå ìóêîïîëèñàõàðèäîçû. Âñå òåñòû è ñêðèíèíãè îòðèöàòåëüíûå. Ñåêâåíèðîâàíèå ýêçîìà ëèáî æå ãåíîìà íåò âîçìîæíîñòè ïîêà ñäåëàòü. Ôîòî ïðèêðåïëÿþ.  ïåðâóþ î÷åðåäü îáðàùàþñü ê Ãàëèíå Àôàíàñüåâíå è äîêòîðó ghrh44, êàêèå ñèíäðîìû ñõîæèå ìîãóò áûòü ? Âû êîãäà òî â êàêîé òî òåìå çà íèõ ïèñàëè, âñå ÷òî èñêàë â èíòåðíåòå è íà çàðóáåæíûõ ñàéòàõ, íå ñîâñåì ïîäõîäèò. Ìîæåò ôîòî ïîìîæåò. Äåéñòâèòåëüíî, òóïèêîâàÿ ñèòóàöèè [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
||||
|
||||
Âû óæå âûêëàäûâàëè ýòè ñíèìêè ñ äåôîðìàöèåé ñóñòàâîâ.
×òî ïðåäïîëàãàåò î÷íûé âðà÷?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
||||
|
||||
Âèäíû ñóñòàâû, ïðè ýòîì êàðòèíêà íå èìååò íè ìàëåéøåãî îòíîøåíèÿ ê àêðîìåãàëèè.
Íî âðà÷ âèäèò Âàñ öåëèêîì- ïëç, çàêëþ÷åíèå ëå÷àùåãî âðà÷à .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
äèñïëàçèÿ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè. Íî ýòî æå íå î ÷åì. Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, à ñêàæèòå, ÿ ïîíèìàþ ÷òî ìåäèöèíà íå. òî÷íàÿ íàóêà, íî âñå æå, åñëè îáùèé àíàëèç êðîâè íîðìàëüíûé, îñîáåííî ïîñëåäíèé, ãîâîðèò ëè ýòî ÷òî ïðîöåññ íå âîñïàëèòåëüíîãî õàðàêòåðà ? |
#6
|
||||
|
||||
ß ïðîøó ïðîùåíèÿ - Âû çàíèìàåòåñü åðóíäîé.
Åñëè Âàñ íå óñòðàèâàåò íå÷òî â çäîðîâüå , è Âû õîòèòå ÷òî- òî èñïðàâèòü, òî îáðàùàéòåñü ê ñïåöèàëèñòàì. Âðà÷ îáùåé ïðàêòèêè èëè ðåâìàòîëîã íà ñòàðòå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Åù¸ ðàç: àêðîìåãàëèè íåò, è íèêàêîå äðóãîå ãîðìîíàëüíîå çàáîëåâàíèå òàêîé êàðòèíû íå äàñò. Âàì íå ñþäà, a ê ðåâìàòîëîãó íàäî. Îïòèìàëüíî, êîíñóëüòàöèÿ â êàêîì- íèáóäü õîðîøåì àêàäåìè÷åñêîì öåíòðå ðåâìàòîëîãèè.
Èíîãäà, åñëè äèàãíîç íå ÿñåí, ìîæåò áûòü ïîêàçàíà áèîïñèÿ îäíîãî èç óçëîâ è/ èëè ïðîáíîå ëå÷åíèå. Âîò èìåííî â òàêîì öåíòðå è çíàíèé áîëüøå, è ñìåæíûå äèñöèïëèíû ( îðòîïåäèÿ, ïàòîëîãèÿ) ëó÷øå.
__________________
Dr.B |
|
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ê áîëüøîìó ñîæàëåíèþ, çà ýòè ãîäû, áûëà ìíîãîðàçîâàÿ è âñåñòîðîííÿÿ ãèïåðäèàãíîñòèêà, ïî ÷àñòè ðåâìàòîëîãèè âñå ìàðêåðû îòðèöàòåëüíû, äëÿ áèîïñèè ïî ìíåíèþ ìåäèêîâ íåò ïîêàçàíèé, ò.ê. îíè íå óâåëè÷åíû.  ëèòåðàòóðå íè÷åãî ñõîæåãî òîæå íå íàøåë. Ñêàæèòå, îïèðàÿñü íà îïûò, âîçìîæíà ëè îäíà èç ôîðì ëèçîñîìàëüíîé ïàòîëîãèè (âçðîñëàÿ ôîðìà) ? Ëèáî æå ðàíåå íå îïèñàíûé ñèíäðîì (ãåíåòèêà) Ëèáî æå êàêîé òî ïàðàíåîïëàñòè÷åñêèé ñèíäðîì ? Çà 5 ëåò îïóõîëåé íå ãäå íå âûÿâëÿåòñÿ, õðîìîãðàíèí òîæå ñïîêîéíûé. |
#9
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
|
#11
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#12
|
||||
|
||||
Êðîìå ñèãàðåòû, äðóãèõ ïðîáëåì âîîáùå íåò. Ïàðàíåîïëàñòè÷åñêèé ñèíäðîì òåì è ëþáîïûòåí, ÷òî áåñêîíå÷íî íå ïðîäîëæàåòñÿ.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
|
#14
|
||||
|
||||
Åñòü òàêîå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå ó ìóæ÷èí (â ~10 ðàç ÷àùå, ÷åì ó æåíùèí), íàïîìèíàåò àêpîìåãàëèþ - Pachydermoperiostosis ñ ñóñòàâíûìè ïðîáëåìàìè, íàïîìèíàþùèå àðòðèò â 20-40% ñëó÷àåâ, íå çíàþ, åñòü ëè ÷òî íà ðóññêîì, íî âîò íà àíãëèéñêîì íåñê. ñëó÷àåâ:
Pachydermoperiostosis Mimicking Acromegaly: A Case Report [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Pachydermoperiostosis Masquerading as Acromegaly [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#15
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|