|
#1
20.02.2008, 20:55
|
|||
|
|||
|
Ещё раз про варикоцеле.
Диагноз моего 21 летнего сына - левостороннее варикоцеле 2 степени. Наблюдается у врача 4 года. И вот сегодня пришло чадо с осмотра и "обрадовало" - в середине марта нужно ложиться на операцию. Доктор сказал, что, если не проходит, то надо резать. Мой парень обозначил разрезик в 2-3 см в на своём пузе ближе к паху, 2-3 дня после операции, и домой. Спрашиваю, произносил ли доктор слова "микрохирургическая варикоцелэктомия"? - не знает. Пойду на приём сама. Общее представление о заболевании я имею, сильно "зачитываться" подряд всем, что пишут не хочу - боюсь запутаться. Меня напрягает то, что не было проведено никаких обследований: то травки какие-то пил, а то вдруг - операция. Скажите, пожалуйста, это так и должно быть?
|
|
#2
20.02.2008, 22:06
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер Янина!
Поскольку общее представление имеете, просмотрите вот эту информацию [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] . Если останутся вопросы, задавайте.
|
|
#3
20.02.2008, 23:49
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер, Овик Сергеевич. Спасибо за внимание в нашей проблеме.
Весь день крутятся в голове кадры из фильма про войну, где женщина военврач, держа пинцетом папиросу говорит:"Резать к чёртовой матери, не дожидаясь перитонита". Пройдясь по данной Вами ссылке, я так и не поняла - к чему такая спешка в нашем случае? А где как минимум дважды исследованная сперма? Или опытному врачу всё и так понятно и тяни не тяни - все там будем? Как определить, что ПОРА?
|
|
#4
21.02.2008, 00:07
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Во первых не установлена степень варикоцелле,во вторых не выполнена спермограмма. Если Вам трудно разобраться в тонкостях ссылки,то схематично это выглядит так. Первая степень варикоцелле,при которой как правило нет изменений в спермограмме-нет показаний для операции. Вторая степень,без изменений спермограммы-наблюдение и контроль. Вторая степень+изменения спермограммы-показание к операции. Третья степень-операция как правило. Ссылку распечатайте и покажите урологу,назначившему операцию. Теперь ясно.
|
|
#5
21.02.2008, 00:11
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
21.02.2008, 00:26
|
|||
|
|||
|
Я сделала вывод, что наш доктор торопится.
[quote=doctor101;435585] Вторая степень,без изменений спермограммы-наблюдение и контроль. Вторая степень+изменения спермограммы-показание к операции. QUOTE] А это, как говорится, две большие разницы, и назначать операцию только на основании пальпации...  Не своё - не жалко. СПАСИБО.P.S. Заодно и проверю "нормальность" нашего уролога. 
|
|
#7
17.03.2008, 10:55
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прокомментируйте, пожалуйста.
Спермограмма объём - 5 мл pH - 8,2 Кол-во - 98млл активные - 58% Слабо-подвижные - 30% неподвижные - 12% клетки сперматогеноза - вет(б)р-ся Патологические сперматозоиды - 8% Агглютинаты - 0-1-0-1-0 лейкоциты - 2-3-2-3 эритроциты - abs лецитиновые зёрна - присутствуют Тельца, микрофлора - abs Из всего этого поняла только, что 98 маловато от принятых за норму 120. Делали первый раз. И ещё. Если дело всё-таки дойдёт до операции, в нашей больничке делают только по Иванисевичу. Наиболее травматичная, наименее эффективная, рецидив в 40% случаев, делают в том случае, если пациента мало волнует результат или нет денег - это коротко из инета по поводу этого метода. Хочу изучить тему, что б не дёргаться потом. Где почитать о нормальных, современных методах? Спасибо.
|
|
|
|
#8
17.03.2008, 21:52
|
|||
|
|||
|
Норма 20млн/мл, т.е. при 5мл общ кол.-во 100млн. Акт. подвижные + слабо подвижные (в Вашем случае 58+30=88) должно быть более 50%.
Как видите особых нарушений нет. Повторите через год.
|
|
#9
28.09.2009, 10:23
|
|||
|
|||
|
Спермограмма через полтора года
Объём - 3,0, вязкая Цвет - белов, pH 7,8 Кол-во спермы в 1 мл - 9млм активно-подвижных 32% слабо-подвижных 10% неподвижных 58% клетки сперматогеноза ед в пр патологические сперматозоиды ед в пр агглютинаты сперматозоидов abs лейкоциты 1-3 в пр эритроциты abs лецитиновые зёрна незначительное кол-во простатические тельца abs микрофлора abs заключение олигозооастеноспермия 3 Такое ухудшение... Что теперь нам делать?
|
|
#11
28.09.2009, 21:02
|
|||
|
|||
|
Скажите, пожалуйста, имеет ли значение метод операции? Врач из нашей районной поликлиники говорит, что обязательно нужно делать по Иванисевичу. Якобы, доступ лучше. Правда, других они и не делают. Но рядом есть военный госпиталь, где можно сделать эндоскопию.
Повторно не надо делать спермограмму? Неужели могло так ухудшиться за полтора года?
|
|
#12
28.09.2009, 22:00
|
|||
|
|||
|
Про операции http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=56064
Если есть сомнения в необходимости операции, можно повторить через 3мес.
|
|
#14
28.09.2009, 22:55
|
|||
|
|||
|
" Паховый (Ivanisevich). Доступ на уровне паового канала. Чаще обезболивание общее. Можно использовать оптику."
- это будет та самая эндоскопия? "Есть ещё лапароскопический метод. Помимо очевидного риска, приемуществ над другими методами мало." Я никогда не сталкивалась с этим, немного запуталась. Лапароскопия и эндоскопия одно и то же? Значит преимуществ "прокола" перед "разрезом" нет?
|
|
#15
29.09.2009, 11:05
|
|||
|
|||
|
"Есть ещё лапароскопический метод. Помимо очевидного риска, приемуществ над другими методами мало."
Значит, между двумя методами : открытым по Иванисевичу и эндоскопическим эндоскопический явно проигрывает? Уважаемые доктора, ответьте, пожалуйста, ну невозможно же за 2 дня разобраться в том, в чём специалисты годами разбираются.
|
Линейный вид
