Сильное газообразование, высыпания и избирательность в еде.

[Khatlamadzhian]

Здравствуйте! Ребёнку (девочка) 1 год 1 месяц. Вес 9 кг, рост 78 см. На ГВ. С рождения у ребёнка был частый стул. До трёх месяцев – 8-10 раз в сутки. До шести месяцев 5-6 раз в сутки. Стул был разный (часто - желтый с белыми комочками, зелёный; реже – зеленый с пеной, жёлтый со слизью). Колики были до 5 месяцев.

В 1,5 месяца на лице начались высыпания (фото 1). Моё предположение об акне новорожденных участковый педиатр опровергла. Второй педиатр подтвердил по визуальному осмотру, что это не акне новорожденных, назначил крем Дермалибур, Фенистил-гель, купания в марганцовке/отваре череды. Сыпь на лице прошла через 3-4 недели, но кожа стала сухой, появились шершавые пятна на теле в тон кожи (после купания становились розовее (фото 2)). Прописали Бепантен мазь.

В полных 6 месяцев начали ввод прикорма с овощей (кабачок, цветная капуста, брокколи). С этого момента сыпи стало больше. Вновь стал беспокоить живот. Стул с введением прикорма стал реже, но уже желтого/светло-коричневого цвета, без комочков/пены, кашицеобразный. До восьми месяцев стул был 2-3 раза в сутки. С восьми месяцев 1-2 раза в сутки, иногда через день. Щиколотки стали сухими (фото 3). Педиатр выставил диагноз атопический дерматит под вопросом (зуда нет), рекомендовала чаще наносить Бепантен. Самостоятельно узнали про эмоленты и при ежедневном использовании тело очистилось за неделю. Но сыпь на лице не прошла Позже педиатр диагноз отменил.

С 7 месяцев стали вводить каши (гречка, рис, кукуруза), овощи отменили самостоятельно, сыпь прошла за 1,5 недели полностью, живот практически перестал беспокоить. С 8 месяцев педиатр рекомендовала вновь попробовать овощи, ввести фрукты (яблоко, груша). Живот вновь стал беспокоить. Сыпи на яблоки, груши не было.

Размер порций в 8-9 месяцев: каши 80-100 г; фрукты 20-30 г; овощи 30-50 г. С 9 месяцев стали вводить мясо (индейка, кролик, говядина). Порция 5-10 г. Желток 1/8-1/2 перепелиного яйца. После ввода мяса, ребёнок стал отказываться от определенных продуктов. Пищевой интерес был слабый, но раньше не отказывалась, просто ела меньше привычной порции.

В итоге с 11 месяцев не ест ничего, кроме каш (20-100 г). Регулярно предлагаю разнообразные продукты – на всё отказ (выплёвывает). Молочное (творог, биолакт, ряженку) ввести не получилось, тоже выплёвает. Рыбу не пробовали. Живот продолжает часто беспокоить. Периодически появляется и исчезает сыпь (фото 4), пищевой дневник веду с самого начала, на что-то видна реакция (говядина), а на что-то не могу установить связи (то есть, то нет при одинаковом размере порции). Снизились прибавки веса с 9 месяцев (приложу). Уход за кожей продолжаем (эмоленты, заживляющие крема). Приложу последние исследования.

Какие исследования/анализы нужны чтобы понять причину сильного газообразования? Покажет ли IgE гастрореакцию на продукты? Как быть с питанием? Нужен ли дополнительный приём витаминов и микроэлементов при таком рационе? Принимает только витамин D в профилактической дозе. Каши ест три раза в день, плюс ГВ.

Предыдущая тема (с приложениями ОАК, ОАМ, ферритина)

(сканы результатов во втором сообщении)

[Khatlamadzhian]

Вложение 175042

Вложение 175043

Вложение 175044

Вложение 175045

Вложение 175046

[Khatlamadzhian]

Вес
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Рост
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

УЗИ брюшной полости
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

УЗИ почек
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Khatlamadzhian]

Были у гастроэнтеролога с результатами кала на копрограмму (есть во вложении) и лямблий (отрицательный результат). Прописали Макмирор (с огороркой "для перестраховки" и Биогаю). Вопрос. Действительно ли нужен Макмирор или достаточно Биогаю дать ребёнку?