#31
|
||||
|
||||
Я не располагаю, какими-либо адекватными литературными ссылками конкретно по теме, но по нашему опыту, на который вроде бы здесь не очень прилично ссылаться, даже кратковременная остановка дыхания и перевод крайне тяжелого больного (о котором говорилось выше) в горизонтальное положение, может привести к моментальной декомпенсации и фактически последующей сердечно-легочной реанимации.
Конечно, подход к ситуации должен быть максимально индивидуален - степень выраженности острой левожелудочковой недостаточности может быть весьма разной. PS В качестве иллюстрации- второй больной из темы: http://forums.rusmedserv.com/showthr...837#post891837, как раз из этой серии и был интубирован в ортопноэ без миорелаксантов. PPS To Vlad34 и Valeriy - спасибо за уточнения и комментарии. |
#32
|
|||
|
|||
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] На самом деле, ничто не мешает интубировать так (сорри фотошоп, но сути не меняет): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#33
|
||||
|
||||
Мне кажется, что более злободневный вопрос - это нежелание многих коллег вообще подключать пациента к вентилятору, при наличии показаний. А как это делать - уже детали.
Если не затруднит, давайте перенесем обсуждение сюда? |
#34
|
||||
|
||||
Уважаемый Vlad34, суть не в "трудностях перевода" думаю мы с Вами говорим на одном языке. Дело в индивидуальном подходе, оценке всех плюсов и минусов и выборе оптимального решения.
Как Вы, надеюсь, понимаете я не претендую на оригинальность и новаторство в использовании упомянутой выше тактики. PS Приведу пару цитат из приведенного выше ревю из Chest "Airway Management in Critical Illness": Цитата:
Цитата:
|
#35
|
|||
|
|||
Уважаемый dmblock, что то я немного утратил нить обсуждения. Я не имею ничего против неприменения релаксантов в определенных ситуациях. А пост с "картинками" исключительно иллюстрация необязательности горизонтального положения при выполнении интубации трахеи.
|