Субфебрилитет

[Irina89]

Здравсттвуйте, мне 20 лет. у меня уже 10 месяцев держится температура 37.3 (редко 37.5), после 22:00 температура чаще нормализуется. Я сдала общий анализ крови(норма), общий анализ мочи (норма), анализ крови на стерильность (норма), анализ крови на толстую каплю (норма), гепатиты, спид (отрицательны), онкомаркеры (ХГЧ, РЭА, Са-125, Са-15-3, Са-19-9) (все в пределах нормы), мрт головного мозга (начальные проявления дисциркуляторной энцефалопатии), мрт шейного и грудного отдела позвоночника (дегенеративно-дистрофические изменения), узи брюшной полости (диффузные изменения поджелудочной), рентгенография органов грудной клетки (без видимой паталогии), бак посев из носа (норма), из горла (золотистый стаффилокок, провелось лечение, но повторный анализ не делался), осмотр гинеколога и мазки (норма), анализ крови на лямблии, опистархоз (отрицательны), анализ крови на цитомегаловирус, хламидии, токсоплазмоз (отрицательны), кт придаточных пазух носа (кроме искревления ничего нету), ФГДС (умеренный дуоденит), узи щитовидной железы (норма). Помимо температуры в последнее время стал беспокоить левый бок в области спины и спереди до поясницы, несколько месяцев беспокоили сильные головные боли, беспокоит что-то мещающееся в пазухе носа, постоянные боли в шее слева, последний месяц частый лимфаденит. Стала плохо переносится жаркая и теплая погода. Что это может быть? На что еще обследоваться? Температура раньше была нормальной, нынешнюю ощущаю.

[Zambrozy]

Анализ крови на уровень ТТГ.
И приведите общий анализ крови полностью.

[Irina89]

оследний анализ крови от 15.09 Гемоглобин (151), СОЭ (3), лейкоциты (7.3), эритроциты (4.9), цветной показатель (0.9), гематокрит (46), тромбоциты (264), баз.(1), пал.(1), эоз.(1), сегм(62), лимф.(31), мон. (4). Анализ на ттг не делался, мой терапевт сказала, что если по узи изменений нет, то не нужно его сдавать

[Zambrozy]

Вы курите? Месячные обильные?

что если по узи изменений нет, то не нужно его сдавать

То как мы выглядим, не говорит о том как мы работаем.

[Irina89]

да курю, но не много, пачка приблизительно дней на 5, месячные обильные, но они всегда были такими были с самого начала

[Zambrozy]

Тогда к ТТГ добавлю ферритин, ОЖСС, железо сыворотки. Результаты напишите сюда.

[Irina89]

Результаты анализов: Ферритин (38,18 при норме 18,7-323,0), ТТГ (2,216 при норме 0,46-4,64), Т4 (17,76 при норме 9,13-23,8), Т3(3,39 при норме 1,8-4,2), Аутоантитела к тироидной пероксидазе (0,2 при норме 0-12), ОЖСС (68 при норме 44,8-71,6), Железо(19,4 при норме 8,9-31,2), Ревмофактор (отриц)

[Zambrozy]

Сорбифер 1тх1рвд + аскорбиновая кислота 300мг (натощак) 3мес.
Затем контроль ферритина, должен быть более 50.
Регулярные физические упражнения (бассейн, фитнес...)
Расскажите о своем самочувствии через месяц

[Zambrozy]

Сорбифер 1тх1рвд + аскорбиновая кислота 300мг (натощак) 3мес.
Затем контроль ферритина, должен быть более 50.
Регулярные физические упражнения (бассейн, фитнес...)
Расскажите о своем самочувствии через месяц
Прекращайте мерить температуру.

[Chink]

Сообщение от Zambrozy

Прекращайте мерить температуру.

этого достаточно, думаю)))
на всякий случай - УЗИ почек и органов малого таза, кровь на мочевину и креатинин. при норме (что скорее всего и будет) и результатами обследований к неврологу... а потом и к психотерапевту.

[Zambrozy]

Сообщение от Chink

на всякий случай - УЗИ почек и органов малого таза, кровь на мочевину и креатинин. при норме (что скорее всего и будет) и результатами обследований к неврологу... а потом и к психотерапевту.

На всякий... Это такое обоснование дополнительных исследований?

[Irina89]

Узи почек я тоже уже делала, там все по разному говорят, кто-то говорит камни до 3-х мм в левой почке, кто-то расширение лоханки, кто-то что вообще нет никаких отклонений. Делала у 3-х разных врачей. Плюс анализ мочи по нечипоренко, да и общий не говорят о каких либо изменениях. Узи органов малого таза тоже есть, все нормально. И у неврологов тоже уже была и не у одного, все говорят хондроз, но температуру он не дает. Пока все что нашли это патология носа с гребнем в 4мм, есть возможность конечно, что он вызывает неврологию, голова то постоянно болит со стороны искревления, но я не уверена, т.к. эта патология у меня с рождения. Всю жизнь мучалась вазомоторным ринитом. Да и пульс до 100 от искревления скакать не будет. По ЭКГ синусовая тахикардия (сказали что синусовая-вариант нормы).Сейчас еще жду повторные посевы из горла и носа, и планирую на дисбактериоз посев.

[Chink]

Сообщение от Zambrozy

На всякий... Это такое обоснование дополнительных исследований?

ферретаб тоже, видимо, назначался как антипирогенное средство.
дама жалуется на боли в поясничной области слева (я так это прочитала), думаю, не будет ничего плохого, если в подшивке ее анализов будет фигурировать УЗИ почек и биохимия. ну чтобы уж совсем не к чему придраться было... обследовать - так уж всё, что может дать субфебрилитет))

а если серьезно, то устойчивый субфебрилитет без каких-либо других нарушений очень часто показывает специфическую особенность некоторых людей телесно реагировать на эмоциональные проблемы. у таких людей вообще понижен порог восприимчивости к внешним психологическим факторам (да и к внутренним тоже). по сути я хочу сказать, что в этом ничего страшного нет, если это соматизация эмоциональной сферы. и если есть такие проблемы, то действительно, лучше идти к психотерапевту. может, предпочтительнее к телесно-ориентированному, который поможет научиться выражать эмоциональные проблемы не через тело, а вербально. то есть создаст другой канал утилизации эмоционального напряжения. но это может не совпасть с вашим пониманием проблемы, в этом случае вам придется продолжать проходить обследования, пока это не перерастет в ипохондрию.

[Zambrozy]

ферретаб тоже, видимо, назначался как антипирогенное средство.

Почитайте здесь

жалуется на боли в поясничной области слева

С болями и их дифдиагностикой к врачу на приём. Online разбираться - бесперспективно.

[Chink]

спасибо, почитала. судя по всей истории "болезни", мне кажется, данный случай не в эту тему.