Здравствуйте, уважаемые коллеги.
Подскажите правильную тактику ведения.
Женщина 38 лет. Планируется проведение ЭКО.
С марта 2009г неоднократно фиксировался низкий уровень ТТГ: март- 0,11, сентябрь 2009- ТТГ -0,077, свТ3, свТ4- норма, январь 2010- 0,15.
АТ к рец. ТТГ- ортицательные. АТ к ТПО, АТ к ТГ- отрицательные
По данным УЗИ щ.ж.: объем 38 см3, узловые образования не выявлены.
По данным сцинтиграфии: индекс накопления-2,33% (норма до 1,8%)
Диффузное повышение общей накопительной функции щитовидной железы.
Беременностей не было, прием каких-либо препаратов, БАД отрицает.

Формально тиреотоксикоза сейчас нет, поскольку ТТГ больше 0,1. Но он был - субклиническим, при этом неизвестного генеза, поскольку нет данных за аутоиммунную патологию или "горячие" узлы нет.

Захват по сцинтиграфии повышен лишь формально, возможно за счет того, что железа увеличена в объеме. Но, как минимум, понятно, что тиреотоксикоз не деструктивный.

Я бы сказал - пауза ещё 2 - 4 месяца и, если ТТГ нормализуется (или даже останется таким же) - пусть делает ЭКО.

Удаление ЩЖ или терапию йодом-131 в качестве альтернативы я бы не рассматривал.

Но... надо бы покопаться в её жизни за последний год и попытать. Обычно удается что-то найти в качестве причины таких результатов.