Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.08.2017, 16:36
DimSanich DimSanich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2016
Город: Астрахань
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 12
DimSanich *
Диабет, опухоль надпочечника или что-то иное?

Здравствуйте, мужчина, возраст 28 лет, вес 69 кг, рост 177. Проблема в следующем. Уже длительное время испытываю сухость во рту, на языке имеется белый налёт, на голодный желудок изо рта идет неприятный запах. Особого значения этому длительное время не придавал (несколько лет такие симптомы точно). Затем начались проблемы со зрением на одном из глаз, упало на 0,5. Офтальмолог сказала, что снижение зрения лишь вторично, причина в сухости, которая наблюдается не только во рту, но и, как выяснилось, в глазах. При УЗИ в области ножки правого надпочечника было обнаружено образование. КТ это подтвердило. Образование овоидной формы размерами 16х12 мм с ровными, чёткими контурами. Показатели плотности до 10 ед. Н. Образование по типу аденомы. Контраст не делали, сказали и так всё видно. Сдал ряд анализов, касаемых надпочечников: суточный кортизол в моче 224,1; ренин 30,4; калий - 4,54; натрий - 140; хлориды - 103,4. метанефрины общие в суточной моче - 144; норметанефрины - 208; альдостерон в положении сидя - 222,3. Все показатели укладываются в норму, врач сказал, что опухоль не гормонально активная и что за ней надо просто наблюдать. Оставался диабет. В целом есть ещё и другие симптомы, указываюшие на него: порой возникающее чувство голода, хотя вроде не давно ел, особенно по утрам. Анализы показали глюкозу в крови 4,47. Ещё рекомендовали С-реактивный белок, его показатель – 3,07. Общий анализ крови в норме, за исключением эритроцитов (5,2) и эозинофилов, которые выше нормы в два раза! (10).
В связи с этим ряд вопросов: 1) может ли быть так, что я просто попал на такой показатель глюкозы при скачках инсулина и что в разное время он может быть совершенно другим и необходимо пересдать кровь, а на самом деле у меня диабет? Или уровень глюкозы постоянно был бы выше нормы?
2) Правильно ли я понял, что повышенный уровень эритроцитов и эозинофилов свидетельствует о воспалительных процессах в организме и это может быть связано с обнаруженной опухолью в области надпочечника или всё же она не активна?
3) какие исследования можете порекомендовать для установления истиной причины?
Очень жду помощи.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.08.2017, 16:52
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что значит остался диабет?
Уровень глюкозы натощак и гликированный гемолобин ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.08.2017, 17:01
DimSanich DimSanich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2016
Город: Астрахань
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 12
DimSanich *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Что значит остался диабет?
Уровень глюкозы натощак и гликированный гемолобин ?
не остался, а есть ли диабет? Симптомы есть, но глюкоза в норме по анализу. Глюкозу сдавал с утра, натощак - 4,47. Гликированный гемоглобин не сдавал.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.08.2017, 20:41
DimSanich DimSanich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2016
Город: Астрахань
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 12
DimSanich *
Кстати, чуть не забыл. Тестостерон общий ниже нормы - 8,06. ФСГ, ЛГ, ГСПГ и другие в норму укладываются. Вроде как низкий тестостерон тоже признак диабета?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.08.2017, 05:17
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,962
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,133 раз(а) за 2,058 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Жалобы, представленные в Вашем первом посту, соответствуют патологии желудочно-кишечного тракта. Ведете поиск в неправильном направлении. Диабет - это повышение уровня глюкозы (сахара) и ничто другое.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.08.2017, 08:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Низкий тестостерон такой же признак диабета, как восход солнца - признак осени.
А вот проблема сухости во рту заслуживает внимания стоматолога, в мире есть искусственная слюна.
Тестостерон лучше повторить и рассматривает его в некоей логической связи ну хотя бы с потенцией - а не с сухостью во рту
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.08.2017, 10:19
DimSanich DimSanich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2016
Город: Астрахань
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 12
DimSanich *
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
Жалобы, представленные в Вашем первом посту, соответствуют патологии желудочно-кишечного тракта. Ведете поиск в неправильном направлении. Диабет - это повышение уровня глюкозы (сахара) и ничто другое.
имеются проблемы с поджелудочной, есть сгибы, но гастроэнтеролог сказал, что это не критично. Иных проблем (боли в животе, нарушение стула) не наблюдается. Планирую провести более глубокое обследование в этом направлении.

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Низкий тестостерон такой же признак диабета, как восход солнца - признак осени.
А вот проблема сухости во рту заслуживает внимания стоматолога, в мире есть искусственная слюна.
Тестостерон лучше повторить и рассматривает его в некоей логической связи ну хотя бы с потенцией - а не с сухостью во рту
с потенцией проблем нет. Низкий тестостерон, как я понимаю, ещё может быть обусловлен отсутствием физических нагрузок?

Хотелось бы исключить проявления себя таким образом образования в надпочечнике. Если не ошибаюсь, то в случае нарушения работы надпочечников симптомы были бы более ярко выражены и опять же, был бы нарушен гормональный фон? Получается, опухоль надпочечника не гормонально активная и просто нужно периодически наблюдать?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 29.08.2017, 13:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Однократное определение общего тестостерога вообще ни о чем.
Повторно утром в 8-9 часов , с СГСГи рассчетным св тестостероном.
Инсиденталома надпочечника у Вас лишена признаков злокачественности и гормональнтй активности - наблюдение
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 29.08.2017, 17:15
DimSanich DimSanich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2016
Город: Астрахань
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 12
DimSanich *
Огромное спасибо, ушёл искать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта)
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 29.08.2017, 17:18
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начиная со слюнных желез
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.