Уважаемые коллеги, есть ли научное обоснование интермиттирующему режиму приёму левотироксина ( сегодня 100, завтра 125 мкг, зимой 100, летом 125 мкг).Получаю рекомендации из клиники РМАПО, МОНИКИ, некоторые эндокринологи тоже так назначают.Нигде не видела ссылок на доказательность таких назначений?

Разумеется , если надо усложнить жизнь и доставить пациентке радость почаще ходить ко врачу ( желательно за умеренную плату ) такой режим идеален - что -нибудь напутаешь, не так зубами откусишь .. Красота !

Галина Афанасьевна большое спасибо.А то возникают сомнения, когда видишь из значимых учреждений такие рекоменды.Вот только сегодня из МРНЦ г. Обнинска получила привет в виде данных советов.

Причины , по которым сущности умножаются без надобности, неясны - но вполне возможно, носят сугубо псевдозаботливый характер

Особенно интересно было б узнать псевдонаучное обоснование "зимой 100, летом 125".

Очень просто - а весной и осенью по 112,5
Как я рада, что Вы с нами ! В Лиссабоне Вас так не хватало !

Попробую не согласиться. Бывает, что пациенты, принимающие стабильную дозу левотироксина, сдают очередной анализ летом и по анализу видно, что ТТГ и Т4св разъезжаются за рамки нормы, да и сами больные отмечают, что с уменьшением дозы на 25мкг, исчезает так мучавшая их летом потливость, утомляемость и плохая переносимость солнца. Бывает и наоборот, подобранная в летнее время доза, в разгар зимы оказывается недостаточной, пусть и чуть-чуть. А некоторым совершенно все-равно.

Бывает - но в чем проблема , ВАМ НУЖНО сделать жизнь человека с гипотирозом бессмысленно пришпиленной к Вашей лаборатории?

При диапазоне целевго уровня от 0,4 до 4, 0 после достижения этого уровня НЕТ рекомендации ежесезонно отслеживать уровень ТТГ ( раз в 12 -т 18 мес ) - более того , открою страшную тайну медицины : летом потливость беспокоит даже здоровых - а температура даже летом не стабильна, и , глядишь, снизится на десяток градусов

Если бы гипотироз был единственной болезнью человечества , можно было бы непрерывно и все связывать с 25 мкг тироксина и какой был бы кайф- эдак мудро брови свела ( ну чистый Гиппократ ) и томно - на 25 мкг меньше до 11 июля , затем на 12 , 5 больше до 4 августа ( Водолей в создвездии раков , ситоптики предсказывают и пр )

Разъехавшаяся доза чаще всего объясняется забытым на квартире при выезде на дачу тироксином или им же , оставленном на окошке дачки ( в бардачке машины на солнышке )

Ни разу не встречала человека с гипотиреозом (а они ведь составляют значительную долю нашей практики), которому пришлось бы менять дозу в зависимости от времени года. Скорее наоборот, необоснованное уменьшение дозы летом приводит к выходу ТТГ за пределы целевого уровня. Зато встречала много врачей, дающих эту странную рекомендацию.

Согласна целиком и полностью. Вообще замечено чем проще и доходчивее рекомендации , больному легче.С наступающим НОВЫМ ГОДОМ!!!

Спасибо огромное! Меня эти рекомендации снижения летом давно мучили своей непонятностью.