Вопросы по кормлению ребенка до года.

[Nogorbunova]

Здравствуйте. Помогите советом.
У меня мальчик, д.р. 23.04.2019 (4 месяца), вторая беременность, ЭКС на сроке 40 недель. Родился с весом 4400, рост 57 см., по Апгар 7/8.
Выписка с весом 4150 гр.
Прибавка по весу: 1 месяц - 1350 гр.
2 месяц - 1000 гр.
3 месяц - 750 гр.
Вес на сегодня 7460 гр., рост 66 см.
Анализы в норме.
Прививки согласно календарю.
С рождения СВ, полностью на ИВ с 2,5 месяцев, с ГВ не сложилось по личным обстоятельствам.
Стул регулярный, раз в сутки/двое, не вызывающий подозрения. Подгузник наполняется хорошо, это тоже не вызывает никаких сомнений.
Настроение у дитя отличное, гулит, играет как умеет с родственниками, без причины не плачет.
Сон тоже прекрасный, когда сытый. Ночью спит 10-12 часов с перерывами на кормления.
Срыгиваний нет и не было.
На сегодня проблема с едой, ест только во сне.
Дневные промежутки между кормлениями 3-3,5 часа, ночные 2-2,5 часа. Съедает за раз в среднем 100 мл.
До 14.08 ел хорошо, без отказов, кроме одного раза, после плановой прививки, на 3-и сутки стал хуже аппетит, но ел в бодрствующем состоянии, просто меньшие порции и чаще.
14.08 сделали очередную вакцинацию согласно календаря прививок и на 5-ые сутки отказ от еды.
Выглядит так, даю бутылку со смесью, ребенок жадно берет соску, но через 2-3 глотка он отворачивается. Я снова предлагаю бутылку , действие повторяется. При попытке настаивать на кормлении, ребенок начинает истерику.
С того дня могу накормить только, когда уснул. Ночью, когда ребенок просыпается на кормление, все повторяется, так же через пару глотков он отказывается от еды, приходится укачивать и кормить когда уснет.
Если дать остановиться на съеденном в 2 глотка, думая, что не голоден, то просыпается каждые 30 минут и снова съедает по 2-3 глотка, т.е. видно, что ребенок все-таки голоден.
Меня беспокоит подобная схема кормления, есть вероятность, что так ребенок может отказаться и от кормлений во сне, да и объем питания уменьшился за счет того, что ребенок в итоге крепко засыпает и перестает сосать.
Чтобы могло значить питание только во сне, могут ли быть даны какие-то рекомендации как быть в данной ситуации?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Вес,рост,прибавки хорошие, настроение хорошее - это прекрасно.
Учитывая ИВ, питание у ребенка сейчас должно быть в 5 кормлений по примерно 180 мл. Тогда будет формироваться режим, и чувство голода.
Также нужно пробовать вводить прикорм: каши "с 4-х месяцев", моноовощи: кабачок, цветная капуста, брокколи для начала. Кашу оптимально готовить на той же смеси, что сейчас даёте. Прикорм вводится постепенно, новый продукт не чаще, чем раз в неделю.

[Nogorbunova]

Сообщение от Igoryaka

Здравствуйте!

Вес,рост,прибавки хорошие, настроение хорошее - это прекрасно.
Учитывая ИВ, питание у ребенка сейчас должно быть в 5 кормлений по примерно 180 мл. Тогда будет формироваться режим, и чувство голода.
Также нужно пробовать вводить прикорм: каши "с 4-х месяцев", моноовощи: кабачок, цветная капуста, брокколи для начала. Кашу оптимально готовить на той же смеси, что сейчас даёте. Прикорм вводится постепенно, новый продукт не чаще, чем раз в неделю.

Спасибо за ответ. Я пробовала увеличивать интервал, до 4,5 часов, в итоге имеем: орущего от голода ребенка, который через такой промежуток времени все равно съел свои 100 гр. Меня волнует не колличество съеденного, а то, почему ребенок ест только во сне и категорически отказывается от кормления в бодрствующем состоянии.

[Igoryaka]

Именно ответом на Ваш вопрос и был ответ. Такой режим у ребёнка, который со временем придёт в норму. Если у него будет более насыщенная углеводами пища на ночь, и нормализация режима дня, то ночные кормления закономерно уменьшается в пользу дневных.
О какой-либо патологии речи не идет.

[Nogorbunova]

Сообщение от Igoryaka

Именно ответом на Ваш вопрос и был ответ. Такой режим у ребёнка, который со временем придёт в норму. Если у него будет более насыщенная углеводами пища на ночь, и нормализация режима дня, то ночные кормления закономерно уменьшается в пользу дневных.
О какой-либо патологии речи не идет.

Благодарю за ответ. Если не затруднит, не могли бы Вы прокомментировать результаты анализов крови, сделанные в возрасте 3-х месяцев? В норме ли они?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Igoryaka]

В норме. Некоторые референсные (интервалы норм) значения указаны неправильно для возраста Вашего мальчика.
Анализ очень поверхностный (нет индексов MCV, MCH, RDW, отражающие признаки возможного железодефицита). В следующий раз анализ лучше провести на автоанализаторе (обычно по ОМС такие стоят практически везде, но можно уточнить заранее).
Какую смесь Вы используете? Какое в ней содержание железа?

[Nogorbunova]

Сообщение от Igoryaka

В норме. Некоторые референсные (интервалы норм) значения указаны неправильно для возраста Вашего мальчика.
Анализ очень поверхностный (нет индексов MCV, MCH, RDW, отражающие признаки возможного железодефицита). В следующий раз анализ лучше провести на автоанализаторе (обычно по ОМС такие стоят практически везде, но можно уточнить заранее).
Какую смесь Вы используете? Какое в ней содержание железа?

Смесь Нутрилон Премиум. Железо 3,9 мг. на 100 гр. сухой смеси или 0,53 на 100 мл. готовой смеси.

[Nogorbunova]

Спасибо за консультацию!

[Nogorbunova]

Доброго времени суток. Опять возник вопрос по кормлению.
У малыша был насморк, в связи с этим было сложно сосать из бутылки, поэтому кормила с ложки. И получила проблему. Теперь малыш (23 сентября будет 5 месяцев) не ест из бутылки.
Т.е. питается фактически одной кашей (остальные продукты прикорма только вводятся, поэтому кормлениями не являются). Каши съедает немного, в среднем 70 гр. Промежутки между кормлениями по 4-4,5 часов. Т.е. в дневное время спасаюсь кашами, как основное кормление, а ночью съедает максимум 100 гр. смеси за несколько заходов и то только потому, что из бутылки капает молоко, сам не сосет.
Так же появилась проблема - не могу напоить, т.к. ребенок не сосет бутылку. Пока стул в норме, но если сегодня не начнет пить из бутылки - какать будет кирпичами...
В связи с этим вопросы:
1. Мог ли угаснуть сосательный рефлекс (при этом соску он сосет хорошо)?
2. Можно ли кормить преимущественно кашей (потому, что ее он ест с ложки)?
3. Как долго без ущерба для здоровья малыша можно "морить голодом" в надежде на то, что начнет пить смесь из бутылки?

[Igoryaka]

1. В 5 месяцев нет. Попробуйте поменять бутылку/соску в бутылке, например, с бОльшими отверстиями.
2. Другие продукты все равно вводить надо, если прибавки в весе нормальные, развитие нормальное, пробовать вводить другие продукты, обязательно что-то придётся по душе.

Вот дополнительная информация по кормлению:
https://forums.rusmedserv.com/showpo...91&postcount=2

3. Не надо морить. Пробуйте пункты выше.

[Nogorbunova]

Сообщение от Igoryaka

1. В 5 месяцев нет. Попробуйте поменять бутылку/соску в бутылке, например, с бОльшими отверстиями.
2. Другие продукты все равно вводить надо, если прибавки в весе нормальные, развитие нормальное, пробовать вводить другие продукты, обязательно что-то придётся по душе.

Вот дополнительная информация по кормлению:
https://forums.rusmedserv.com/showpo...91&postcount=2

3. Не надо морить. Пробуйте пункты выше.

Бутылки и соски пробовала неоднократно менять - дело не в них. Просто периодически пропадает вот так напрочь аппетит.
На сегодняшний день смеси съедает всего 300-500 гр. в сутки, каши около 140 гр. всего в сутки. Остальные продукты прикорма не больше 10-20 гр.
Прибавка за последний месяц 550 гр.
К развитию претензий нет.