Параксизмальная тахикардия холтер ЭКГ реб. 9 мес

[pirograd]

Спасибо большое!

[pirograd]

Спасибо большое!

[pirograd]

Здравствуйте, уважаемый Александр Иванович! Вот уже 6 дней подряд у ребенка бывают приступы(((. По 1- 3 шт в день. Особенно в момент крика во сне. Как будто его что- то беспокоит, начинает кричать и начинается тахикардия. То, что он так прикрикивает во сне - это обычное дело у нас. Но на этой неделе на этом моменте он срывался. Мы и раньше замечали, что зачастую приступы связаны со сном. Бывало, что подавился и началась...

Нас московские врачи и отпустили с тем, что приступы могут быть и сказали нужно вести дневник приступов. И сказали, что приступы могут постепенно урежаться.

Чсс 158-190, длятся от 3 мин, максимально было около 2 часов. Обычно минут 40-60.

У нас было, что тахикардия была каждый день целую неделю (это было во время отмены кордарона в феврале и через 10 дней после его отмены).

Сейчас принимаем пропанорм по четвертинке 3 раза в день, фенибут по 1/4 3 раза в день и актиферрин по 18 кап 3 раза в день.
Актиферрин пьем 10 дней.

Александр Иванович, нужно ли нам предпринимать что-либо?

Спасибо.

[Korzun]

Фенибут - в мусор, это пустышка, да еще активирующая, т.е. может провоцировать приступы.
Пропафенон в какое время даете (точно каждую дозу)?
В какое время ночью приступы?
На таблетке пропафенона есть риска?

[pirograd]

Спасибо за ответ!!!

На пропанорме риски нет. Мы заказали немецкий ритмонорм, на нем нет тоже. Пьем по 1/4 (примерно), дозировка показана в выписке 37,5 мг. Пьем в 9-9:30 утра, в 15:30-16:00, в 22 часа. Приступы обычно с 4 утра, чаще к 5:30. Но вот сегодня во время вечернего сна сорвался.

[Korzun]

Сдвиньте вечерний прием на 24.00 или давайте еще 1/4 через 5 часов от 22, т.е. в 3 часа ночи. Второй вариант, наверное, предпочтительнее.

Если нет риски, то содержимое в таблетке может быть распределено не равномерно (при производстве), т.е. каждая 1/4 может содержать разное количество действующего вещества. Один из выходов - толочь всю таблетку, тщательно ее перемешивать, а потом делить на 4 части.

[pirograd]

Спасибо за ответ!

Если еще одну 1/4 давать, то суточная дозировка больше получается...

Хорошо, мы тогда в аптеке поделим таблетки, чтобы точно было и будем выдерживать между приемами не более 8 часов.

Или можно нашу суточную дозировку поделить на 4 приема? Т.е. по 28 мг 4 раза в день?

[Korzun]

Пропафенон достаточно быстро выводится. Важна не суточная доза, а непрерывное поддержание лекарства в крови.

[pirograd]

Спасибо большое!
А нас понапугали этой суточной дозой...Сказали не более 112.5 мг в сутки...

Хорошо, мы тогда завтра сначала точно поделим таблетки, а если это не поможет, то будем вводить четвертый раз ночью.

Спасибо!

[pirograd]

Александр Иванович, добрый вечер! У нас есть новости. Ребёнку сейчас год и пять месяцев, 11 кг.

Мы с марта пьём ритмонорм в дозировке 12,5 мг на кг, т.е. 41,25 мг 3 раза в день.Было все нормально, не было приступа даже 7 недель! А последние 3 недели приступив практически каждый день, продолжительностью от 1 мин до 2-3 часов, но это редко, т.к. В основном купируем вагусными методами. Если честно, подозреваем в фальсификации последние таблетки... Заказали из Германии пропафенон, ждем их.

Стали замечать что приступы начинаются только в момент просыпа, сне, когдапереворачивается, подпросыпается как бы... И возможно реагирует на погоду.. Как Вы считаете? В момент сильной истерики только1 раз был.

Так же мы пили актиферрин, сегодня сдали анализы, посмотрите, пожалуйста: ферритин 44,5

[Korzun]

Зачем такая куча ненужных анализов?
В момент анализа на ферритин у ребенка не было ли какого-то воспаления?
Сколько времени принимали акиферрин?

% насыщения трансферрина (= сыв.железо / ОЖСС (=сыв.железо + НЖСС)) 19,17 - это уже не железодефицит, но еще не совсем норма; погранично.

[pirograd]

Ещё мы делали кардиограмму, но ленту саму мне не отдали, она такая же врач сказала, единственное удлинился pq зубец: был 0,08, а стал 0,10.

Дома отмечаем, что брадикардия сохраняется, пульсиксометром в дневной сон измеряю - 60-70, в бодрствовании 80-110

[pirograd]

Анализы сдавали на биохимию плюс актиферрин, на всякий случай. Ферритин отдельным анализом, он 44,5, я не сфотографировала.

Воспаления вроде нет, сегодня брали...

Актиферрин пьём с 26 марта

[Korzun]

Сообщение от pirograd

сейчас год и пять месяцев, 11 кг.
...с марта пьём ритмонорм в дозировке 12,5 мг на кг, т.е. 41,25 мг 3 раза в день....
последние 3 недели приступив практически каждый день, продолжительностью от 1 мин до 2-3 часов, но это редко, т.к. В основном купируем вагусными методами.
...только в момент просыпа, сне, когдапереворачивается, подпросыпается как бы... И возможно реагирует на погоду.. Как Вы считаете? В момент сильной истерики только1 раз был.

1. Ребенок с марта может ощутимо в весе прибавил? Я помножил и поделил и получилось 45,83 мг х 3 раза. Может чуть увеличить дозу соразмерно весу?
2. Если приступы в просыпе, то в какое точное время Вы даете препарат? Может вечернюю дозу ближе к ночи сдвинуть?

[Korzun]

Сообщение от pirograd

Анализы сдавали на биохимию плюс актиферрин, на всякий случай. Ферритин отдельным анализом, он 44,5, я не сфотографировала.

Воспаления вроде нет, сегодня брали...

Актиферрин пьём с 26 марта

Динамика по железу очень хорошая. До конца августа еще подавайте и можно закругляться с актиферрином. Только про мясо в рационе не забывайте.