Антенатальная гибель плода на 37 неделе и необходимое обследование

[skira]

Добрый день!
Мне 31 год. Рост 170 см, вес 60 см.
Месячные с 13 лет, половая жизнь с 18 лет, один партнер. Гинекологических заболеваний не было.
1 Беременность - 2010-2011 гг., осложнения - ранний токсикоз легкой степени, гипертонус после 12 недели. Преждевременное излитие вод на 37 нед. и 6 дн., срочные ЕР, итог - девочка 9/10 по Апгар 3000 гр 50 см, здорова.
2 Беременность - 2016 г. За месяц до Б.переболела гриппом H1N1. Протекание Б.: ранний токсикоз средней степени, плохое самочувствие (ощущение, что теряю сознание) всю Б., увеличение пульса до 110 уд., АД 90-100/60 или 110/70 всегда, молочница с 1 триместра по 30 неделю. Все анализы были в норме, УЗИ и скрининги в норме (как говорили врачи все показатели абсолютная норма, как по учебнику). Последнее УЗИ с доплером 32 неделя экспертного уровня.
ОРВИ - на 11 недели, после 32 недели.
На 33 недели было ощущение, что опустился живот и стало легче по состоянию, врач сказала наслаждаться последними неделями Б.
30.10.16, на 36, почти 37 неделе прекратились шевеления плода
01.11.16 началась стимуляция мефипристоном
02.11.16 прокол пузыря, ЕР
Итог: антенатальная гибель плода женского пола 2850 гр 51 см
Заключение гистологии перепечатаю в следующем сообщении.
Врач особенно не назначила никаких специальных обследований.
Хроническое заболевание: фарингит (заболевания в семье - мама и бабушка гипертония, был инсульт, глаукома, желчекаменная болезнь)
Сдала на ТОРЧ (только антитела), волчаночный коагулянт (отрицательный), Общий анализ крови и биохимический анализ крови (норма), коагулограмм (норма), АЛТ, АСТ, билирубин (норма)
Была у нескольких специалистов (в т.ч.в центре Алмазова), все врачи в один голос говорят, что причиной явилась ОРВИ и острая гипоксия, затем асфиксия.
Ниже постараюсь выложить все имеющиеся анализы.
3 Беременность - в настоящее время 9-10 недель, сейчас ранний токсикоз в легкой степени.

Мои вопросы:
1. Как Вы думаете, что послужило причиной антенатальной гибели?
2. Самый главный мой вопрос, почему ни один из врачей не отправил на подробное исследование системы свертывания крови? возможно, у меня наследственная или приобретенная тромбофилия?
3. При тромбофилии при гистологии плаценты можно увидеть какие-то определенные изменения, которые натолкнут на мысль на тромбообразование (например, кровоизлияния, некрозы или еще что-либо)?
4. Прошу посоветовать, возможно, я что-либо упускаю и мне необходимы дополнительные обследования, консультации (например, гематолога, генетика), т.к. самостоятельно я все, что могла сдала, но я ведт все-таки не врач.
5. Последний вопрос, как мне отслеживать состояние нынешней Б., дабы предупредить возможную плацентарную недостаточность? (когда делать дополнительные доплеры, КТГ возможно), врачи пока не намерены проводить эдополнительные анализы, хотела бы сделать это самостоятельно.
Благодарю!! Гистологию и анализы приложу ниже

[skira]

Прикладываю заключение, УЗИ после родов, клинический анализ крови, биохимический анализ крови, ТТГ, ТОРЧ, гемостаз, который сделали в больнице

[Claudia812]

Анализы на "наследственную тромбофилию" не нужны.

[skira]

Спасибо!

[skira]

Добрый день! Снова я. Теперь все врачи вокруг настаивают на сдачи крови на мутацию генов тромбостаза и антитела.
На 14 неделе настоящей беременнсоии сдала коагулограмму:
Фибринрген 3.22 г/л
Антитромбин III 90.60%
АЧТВ 32.5 сек
Протромбин по Квику 86.93%
МНО 1.08
Протромбиновое время 13.3 сек
D димер 0.79 мкгFEU/мл
Так вот врачам для срока 14 недель показался высоким показатель D димер, говорят должен быть не выше 0.5. Назначили кардиомвгнил 0.75 раз в день на месяц и через 10 дней пересдать D димер.
Действительно ли этот показатель высок для моего срока? И стоит ли мне сейчас сдавать на мутацию генов и антитела? Как мне аргументировать свое решение врачам?

[DrTatyana]

никак - это платные анализы и вы можете их не выполнять и все
Никаких антител и мутаций не нужно
Д-димер показывает только тромбоз - так вот, его у вас нет
Лечение не нужно никакого
Посмотрите темы в разделах гематологии и проблемах при беременности про д-димер и читайте архивы форума

[skira]

Сейчас беременность 21-22 недели. На мутации и антитела сдавать отказалась.
На прошлой неделе сдали с врачом коагулограмму:
1. % проиромбина по Квику - 94%
2. АПТВ - 30 сек
3. Д-димер - 4.92 мкг/мл FEU
4. МНО 1.04
5. Фибриноген (конц) 3.09 г/л
Врач говорит, что очень высокий Д-димер, при остальных нормальных показателях. Прокомментировать не может, направляет к гематологу.
Очень прошу комментариев по текущей коагулограмме: в норме ли она, или стоит беспокоиться?? В гематологический центр запись только на август, буду пытаться записаться платно.