Показано АКШ,но консилиум рекомендовал консервативное лечение

[Yariko]

Сообщение от RostovVLA

Добрый день!
На самом деле,для меня он самый добрый,потому что живу.
Перед тем,как задать свой вопрос,позвольте короткое вступление(по теме).Вернее, огромная БЛАГОДАРНОСТЬ всем участвующим в обсуждении моего случая! В апреле ,благодаря вашим советам и напутствиям, было принято решение добиваться операции. Было сложно,очень, в итоге в июне операцию АКШ сделал замечательный врач и хороший человек. Операция тоже прошла с осложнениями - врачи спасали 5 дней в отделении реанимации..
Сейчас восстанавливаюсь,не быстро,но в моём случае,наверное,так и должно быть.10 месяцев на больничном закончились,дали 2-ю группу инвалидности,попробую работать.Вопрос вот какой: принимаю розувастатин 20 мг. По бесплатным рецептам могу получить только аторвастатин. Хотелось бы хоть немного снизить расходы на лекарства, подскажите, равноценная ли по эффекту будет замена? И в каких дозировках?
Ещё раз всем огромное спасибо!!

А где все-таки делали КШ?

[RostovVLA]

У себя в городе,в другой клинике.Как выяснилось,там тоже могут выполнять АКШ по квоте.. Здесь не принято называть фамилии,но,думаю, многие из консультантов форума знакомы с этим кардиохирургом

[Korzun]

Сообщение от RostovVLA

Здесь не принято называть фамилии,но,думаю, многие из консультантов форума знакомы с этим кардиохирургом

Одно дело личная информация, а другое когда информация может быть полезна другим. Я считаю, что страна должна знать своих героев. Что целесообразно назвать медицинский центр, в котором не отказали, а приняли взвешенное решение в Вашу пользу.

[RostovVLA]

С огромным уважением и благодарностью: кардиохирургическое отделение клиники РостГМУ

[RostovVLA]

Александр Иванович,Вам отдельное спасибо за нужные слова в нужное время

[Abugov]

Сидоров?

[RostovVLA]

Да,и вся его команда

[Abugov]

Роман молодец!

[RostovVLA]

Добрый день,уважаемые доктора.
Очень нужна ваша помощь в корректировке терапии.
Я пишу в своей старой теме,но немного краткой истории:
Мужчина, 59 лет. Гипертония в течении 20 лет.В ноябре 2016 диагностирована стенокардия напряжения.После проведенной в феврале 2017 КАГ рекомендована АКШ. В июне 2017 проведена операция АКШ.Присвоена группа инвалидности(вначале 2-я,через год изменили на 3-ю).Работаю,т.к. иначе...После операции придерживаюсь схемы приёма препаратов,назначенной кардиологом из клиники,где делали АКШ.
Самочувствие ,к сожалению,ухудшается со временем.Нагрузки ограничиваю ,всё равно усталость,потливость,при ходьбе ноют мышцы на руках(может,побочка от статинов??)Я всё про себя понимаю,описание моей истории болезни выше в теме.Стараюсь приспособиться к сложившимся обстоятельствам,для этого прошу оценить схему лечения.
Сейчас принимаю:
Утро
Эспиро 25
Бисопролол 5
Перинева 8
Кардикет 20 мг(пол таблетки)

Вечер
Амлодипин 5
Кардикет 20 мг(пол таблетки)
Кардиомагнил 75
Омепразол 10
Аторис 20

Кардикет недавно назначил кардиолог из поликлиники, и в связи с этим
нужно было промониторить уровень АД,чтобы не падал.Честно говоря, давно не мерял АД по утрам(рано ухожу на работу),вечером стабильно 105-125/65-85. А сейчас на больничном начал мерять и по утрам,давление вечером всегда в норме,как и раньше, а вот утреннее неприятно удивило 140-150/90-97. Часам к 13 приходит в норму.
Последние рекомендации кардиолога: добавить моксонидин,триметазидин и мексикор...(даже комментировать не хочу,грустно)
Всё про этот список назначений я знаю,принимать не буду...,но что изменить или добавить?
С уважением.

Да,ещё такой момент.Кардиолог поликлиники предполагает,что боли в мышцах от статинов,предлагает на время их отменить. Ваше мнение - отменить или заменить на другой?

[Korzun]

Раз утром повышается, то что-то утреннее не тянет сутки. Скорее всего это периндоприл (перинева). Я бы его заменил на что-то более серьезное (если иАПФ, то рамиприл или лизиноприл; если сартаны, то любой кроме лозартана).

[RostovVLA]

Спасибо,Александр Иванович!
Какую дозировку рамиприла? И сочетание с эспиро не критично?

[Yariko]

Сообщение от RostovVLA

Да,ещё такой момент.Кардиолог поликлиники предполагает,что боли в мышцах от статинов,предлагает на время их отменить. Ваше мнение - отменить или заменить на другой?

нужно посмотреть КФК

[RostovVLA]

Добрый день!
Пожалуйста,помогите в выборе препарата. Сейчас очередное обострение подагры,раньше болел сустав большого пальца на ноге, а в этот раз сильнейшая боль в обеих пятках уже 5 день. Только что от доктора,рекомендовано Аркоксиа 90 мг.В противопоказаниях - стенокардия,ХСН,в общем,все мои диагнозы. Что можете посоветовать? Колхикум ещё не пробовал

[Yariko]

Сообщение от RostovVLA

Добрый день!
Пожалуйста,помогите в выборе препарата. Сейчас очередное обострение подагры,раньше болел сустав большого пальца на ноге, а в этот раз сильнейшая боль в обеих пятках уже 5 день. Только что от доктора,рекомендовано Аркоксиа 90 мг.В противопоказаниях - стенокардия,ХСН,в общем,все мои диагнозы. Что можете посоветовать? Колхикум ещё не пробовал

В момент обострения, любой НПВС. Вне обострения, что принимаете? Аллопуринол?

[RostovVLA]

Спасибо.Да,принимаю аллопуринол постоянно