Желудочковая экстрасистолия

[earlofwindow]

Здравствуйте! Я хотел бы услышать ещё мнения (помимо лечащего врача-кардиолога) о происходящем со мной. К врачу я пришёл с жалобами на изредка во боли в правой части грудной клетки при поворотах, наклонах, скручиваниях. Они беспокоили меня довольно редко, но со временем стало периодически возникать ощущение тяжести в грудной клетке, ощущение духоты. Отправили в итоге к кардиологу, так как на экг нашли аритмию.

В основном все эти экстрасистолы я не ощущаю, но иногда всё-таки бывает. В последнее время обычно ощущаю их с утра или вечером; периодически бывают неприятные ощущения на весь день, а то и на два-три дня подряд. Эти ощущения не всегда одни и те же: бывает небольшая ноющая боль в сердце, бывает боль повыше в сторону плеча, бывает странное ощущение в затылке (что-то типа ощущения, которое бывает, например, после затекания руки), бывает ощущение вроде бы повышенной температуры (хотя на самом деле я повышения температуры не фиксировал), иногда чуть поднимается давление (до уровня где-то 140/90, обычно оно меньше), повышается пульс; но чаще всего это просто ощущение сердцебиения (иногда сердце прямо выпрыгивает как будто), опять же тяжесть в грудной клетке, ощущение духоты. Несколько раз было такое, что из-за этих ощущений просыпался посреди ночи и некоторое время ворочался, не мог уснуть. После назначения аллапинина (хотя может и не из-за него) переноситься всё это дело стало гораздо проще, можно сказать, что ощущаю из изредка и довольно слабо, невнятно.

Делал ЭхоКГ (там всё было в норме, хотя у меня сейчас и нет результата под рукой), холтер два раза (вначале и после месяца приёма аллапинина), второй раз показал ещё горизонтальную депрессию сегмента ST, из-за чего меня направили на Стресс-ЭхоКГ (ещё не делал).

О себе: мне 23 года, образ жизни в целом малоподвижный (работаю за компьютером и учусь в аспирантуре), не курю, почти не пью. Хочу узнать, чего стоит бояться на основании описанного; какие нагрузки мне противопоказаны (мне пока сказали нагрузок избегать, того же велосипеда, в частности, во время которого на первом холтере появились экстрасистолы); какое лечение нужно. Результаты двух холтеров прилагаю.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[earlofwindow]

Добавлю ещё результаты Стресс-ЭхоКГ. После этих результатов мне сказали, что всё нормально, сказали пить Аллапинин и витамины, увеличить физические нагрузки и через полгода ещё раз прийти. Я почитал этот форум и другие сайты и стал сомневаться, что Аллапинин тут сильно нужен. Как Вы считаете?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[khaertin]

Аллапинин и витамины не нужны. Регулярные аэробные нагрузки - лучшее лекарство.

[earlofwindow]

Здравствуйте! Хотел бы снова проконсультироваться с Вами. Летом мне назначали Аллапинин, я его некоторое время пил, потом уехал отдыхать и бросил в том числе под влиянием того, что сказали здесь на форуме. Неприятных ощущений долгое время практически не было. Иногда (уже после) они снова возникали (причём в основном они часто возникают в течении где-то недели, а потом долгое время я снова ничего не чувствую). В некоторые из таких моментов я эпизодически Аллапинин снова принимал.

Летом мне сказали сделать через полгода снова холтер, с этим я сходил к врачу (теперь к другому). Заодно описал ей то, что периодически ощущал (сердцебиение, легкий озноб, иногда головные боли, ощущение сдавленности в голове, подташнивание). Она, кстати, сказала, что эти ощущения в голове не из-за ЭС (в связи с этим вопрос 1: так ли это?). Назначением мне Аллапинина она была удивлена, вместо него назначила Конкор 2,5, Магнелис и Пумпан. Последние два предполагалось пропить по две недели, насколько я помню, один за другим. Я ещё (ошибочно, похоже) понял, что и Конкор надо пить только две недели, в итоге Холтер был сделан без приёма каких-либо лекарств. Магнелис и Пумпан я не пил совсем (почитав, то здесь на форуме о них пишут). У меня относительно результатов холтера возник следующий вопрос:

2) По сравнению с предыдущим (точнее с первым) холтером продолжительность брадикардии увеличилась с 56 минут до 5,5 часов; появились синусовые аритмии длительностью более 1,8 секунд; в заключении появились слова "во время тахикардии - эпизоды нарушения реполяризации миокарда в области нижних сегм.". Стоит ли чего-то из этого пугаться?

После просмотра этих результатов врач назначила мне Этацизин, Римекор и Магнерот. В связи с этим ещё вопрос:

3) Насколько по делу эти назначения? Стоит ли это пить?

Опишу ещё один случай, который произошёл сегодня ночью. Я проснулся около шести утра. Было ощущение сдавленности в сердце, были эпизодические боли, сердцебиение, ощущение духоты, нехватки воздуха. Где-то через полчаса я заснул, но ненадолго. Буквально минут через 15-20 проснулся снова, было сердцебиение ещё сильнее и эпизодические боли уже где-то справа в грудной клетке. Через некоторое время я снова заснул. С утра я ощущал слабость, лёгкое головокружение, иногда то самое ощущение сдавленности в голове. Помимо этого весь день ощущение сдавленности в сердце, ощущение нехватки воздуха, периодически появляющееся сердцебиение. Вопрос 4: как на такое реагировать?

Вообще чаще всего неприятные ощущения появляются после какого-то раздражения (тут стоит, наверное, заметить, что такие моменты бывают весьма часто, чуть ли не из-за каждой мелочи; наверное, с этим тоже надо что-то делать). Ещё интересно, что во время этих ощущений во рту появляется специфический вкус, иногда возникает подташнивание, желание сходить в туалет. (добавил позже): и ещё интересно, что во время нагрузок (быстрая ходьба, велосипед, зарядка) часто, если самочувствие было не идеально, оно улучшается, но не всегда. Иногда наоборот сердце начинает биться сильнее, усиливается сердцебиение. С учётом всего этого заключительный общий вопрос:

5) Что делать? Есть ли в моих рассказах что-то такое, из-за чего стоит пить таблетки? Или по-прежнему можно остановиться на физических нагрузках (нынешний врач очень удивляется совету про нагрузки, видимо, она с ним не согласна)? Стоит ли провести какие-то дополнительные обследования (здесь я бы отметил ещё, что недавно проходил ещё обследование на ВДНХ на приборе Кардиовизор; общее заключение: умеренные изменения миокарда желудочков, имеются изменения в процессе деполяризации предсердий; там мне посоветовали сходить к эндокринологу)? Стоит ли попить каких-то витаминов? Стоит ли сменить врача?

Спасибо за советы!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[khaertin]

1 Это так.

2 Пугаться не стоит.

3 Это пить не нужно.

4 Причина подобных жалоб чаще всего психогенная.

5 Не помешает консультация психотерапевта. Физкультуру не бросать.

[earlofwindow]

Здравствуйте!

Для военкомата сделал снова холтер, захотел спросить: изменилось ли что-то принципиально за два года? Вроде всё примерно так же, как было, только появились парные и групповые экстрасистолы.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[khaertin]

Здравствуйте. Принципиально ничего не изменилось.

[earlofwindow]

Здравствуйте! Не подскажете, нужны ли какие-то регулярные обследования по поводу этой экстрасистолии?

[Korzun]

Нет..