Цистит, уретрит или все-таки почки?

[Bimba]

Доброго времени суток!
Нужно ваше мнение по проблеме:
Женщина, 31 г, рост 167, вес 50 кг. Проблем с почками раньше не было, цистит был несколько раз до первой беременности (4 г назад).
Жалобы:
Неделю назад начались покалывания, чувство как будто "сводит", немеет то место, откуда моча выходит. Потом добавилась резь, частое мочеиспускание. Температуры нет и не было. Легкая слабость.
В ОАМ лейкоциты, кокко-бактерии, эритроциты не измененные. Врач назначил посев мочи на флору и чувствительность к аб, АМ по Нечипоренко (результат: много бактерий, лейкоциты - 12 тысяч (норма до 1000 в 1 мл), эритроциты - 8000 (нора до 1000). Врач ставит диагноз О.цистит, назначает Вильпрафен (тк есть вероятность беременности).
Пью таблетки 3й день, в туалет стала ходить реже, боли и рези нет, но остаются розоватые выделения на прокладке и появилось неприятное ощущение в р-не почек.
Подскажите, Вильпрафен работает только против циститов-уретритов, или с инфекциями почек тоже борется?
Как исключить воспаление почек?
Еще такой момент: раньше, помню, цистит протекал более резко и с сильными болями, резью, в теалет бегала хоть каждые полчаса, в этот раз симптомы, (до лечения) были не такие явные и сильные.
Спасибо!

[Bimba]

Сдала ОАК - все показатели в норме.
После ночи моча мутная и есть капелька крови.
Антибиотики должны уже были подействоваь, если правильные назначены?

[Vipamuk]

Вильпрафен - это неудачный выбор для вашей ситуации. Обсудите с врачом возможность приема,например: амоксиклав или цефалексин или фосфомицин.

[Bimba]

Спасибо большое за ответ!
Виктор Павлович, сегодня повторила анализ по Нечипоренко - результат практически не изменился. К рвачу нет возможности попасть сегодня самой сменить антибиотик нельзя? Вы ведь тут не назначаете дозировок?
Вчера после обеда и в ночь сильно болел правый бок, темп в ночь 37,5, с утра 37. После ночи спина и бок болеть перестали, сейчас опять по-тихоньку начинает тянуть и ощущение усиливается постепенно.

[Vipamuk]

Сообщение от Bimba

...сегодня повторила анализ по Нечипоренко ...

однако,

Сообщение от Bimba

К рвачу нет возможности попасть сегодня

Лучше бы вы вместо анализа по Нечипоренко зашли к врачу (к рвачу не надо!),если нет уролога,то к терапевту: не выполнено УЗИ почек, нет данных осмотра гинеколога... Очное согласование лечения с врачом желательно всегда - по многим причинам.

[Bimba]

) ну, примерно так и я думала, лишь уточнила.
А попасть к врачу и сдать анализ - вещи, увы, разные сдача анализа моего присутствия не требует, отвезти баночку может любой член семьи, да и без очереди сие мероприятие, слава Богу. С врачом гораздо сложнее.
Вобщем, все пОнято если меня не поставят на ноги - приду к Вам через неск.дней с новыми данными ))
Спасибо

[Bimba]

День добрый.
У врача была, признаков (боли, рези, частого мочеиспускания) больше нет, правый бок ооч редко чувствую при беге, например, УЗИ почек - эхоскопически без патологий, ОАМ по прежнему с лейкоцитами и эритроцитами (меньше в 2 раза предыдущего, но сильно больше нормы).
Лекарство не меняли, тк ждали посев, его результат вот:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Осмотр гинеколога был полтора месяца назад, все было в норме, дано добро на планирование малыша.
Врач сказала, ждем результат ХГЧ (чтобы узнать, есть беременность или нет), его смысл делать есть только с понедельника ((( если беременнсть подтвердится, то назначат Цефтриаксон (врач говорит, его единственный из анализа на чувствительность можно при Б), почитала инструкцию - ужас((
Если беременности нет, то нужно что-то посильнее типа Гентамицина.

Жду Ваши комментарии по лечению и нормально ли это, что за неделю лечения анализ все равно плохой? Дело лишь в неправильно подобранном лекарстве?
Спасибо!

[Vipamuk]

Сообщение от Bimba

Лекарство не меняли, тк ждали посев

Ожидание результатов посева не является препятствием для смены сомнительного медикамента на надежный и проверенный.

Сообщение от Bimba

если беременнсть подтвердится, то назначат Цефтриаксон

Странные планы : при почти бессимптомной ИМП назначать антибактериальный препарат вместо капсул через рот - в/м или в/в .

Сообщение от Bimba

Если беременности нет, то нужно что-то посильнее типа Гентамицина

А в этом случае оптимально - фторхинолоны(гентамицин - показан при тяжелой инфекции,причем по достаточным основаниям)