Подозрение на простатит?

[volknesobaka]

Добрый день!

Мне 25 лет, незащищенных контактов не было.
Пошел к урологу с жалобами на:
- частое мочеиспускание
- жжение в головке после эякуляции
- покраснение в районе мочеиспускательного канала после эякуляции
Такое состояние повторяется пару раз в год, потом само-собой нормализуется.

Врач назначил посев и ПЦР спермы, заподозрив простатит.

Результаты анализов:
Бакпосев - микрофлоры НЕ выделено
- Clamidia trachomatis
- Mycoplasma homonis
- Mycoplasma genetalium
- Ureaplasma Parvum/Urealyticum
- Trihomonas vaginalis
- Candida albicans
- HSV 1,2 (вирус герпеса)
Все отрицательно

По скольку анализы отрицательные и состояние немного улучшилось само-собой, то назначены только Виардо-форте и Уропрост.

Собственно беспокоит то, что не найдена причина.
Означает ли присутствие покраснения и жжения после эякуляции наличие невыявленной инфекции? Инфекции где?
Какие дальнейшие действия?

[DoctorUro]

Принимать назначенные снадобья незачем. На пике жалоб нужно сдать анализ мочи и секрет простаты. Покраснение (если сохраняется долго) показать дерматологу.

[volknesobaka]

Спасибо!
Прошу прощения, не могли бы вы уточнить тип анализов?
Секрет простаты - микроскопическое исследование? Анализ мочи - общий? Или посев?

Почитал форум и возник вопрос. Не характерны ли такие жалобы для неспецифического уретрита? Может быть нужно сдать соскоб из уретры? (Если да, то каким методом исследовать?)

[DoctorUro]

Общий анализ мочи + микроскопия секрета простаты (или трехстаканная проба - если сдавали). Мазок из уретры и обычный и на ИППП методом ПЦР (Вы его выложили). Жалобы подобного плана могут быть при разных состояниях, что-то конкретное по ним сказать сложно.

[volknesobaka]

Добрый день!
Посетил коммерческую клинику с намерением сдать все анализы.
Сделали УЗИ, взяли секрет и мочу (третья проба). Мазок на ИППП не сделали, врач сказал, что если не было подозрительных контактов, то это лишнее.

Результаты:
Третья проба мочи (после забора секрета)

Микроскопия секрета
При заборе секрета врач сказал, что "мутный, сразу видно воспаление"
Бакпосев секрета в процессе анализа

УЗИ
По словам врача, опять же видно воспаление, фиброз в правой доли.

Назначены:
-Ципринол
-Микосист
-Циклоферон
-Витапрост

Собственно вопросы:
1. Такое впечатление, что анализы нормальные? (Нет лейкоцитов). О чем это может говорить? Стадия ремиссии?

2. Когда брали секрет, ничего не выделилось из уретры, доставали оттуда "палочкой" (прошу прощение за сленг). Это нормально?

3. Если по УЗИ видны следы воспаления (фиброз), то значит все-таки есть (была) инфекция?

4. Не сдал мазок на ИППП. Прав ли врач, что он не обязателен, если не было случайных связей? (один партнер + презерватив) ПЦР спермы ранее ничего не выявил.

5. Только по общей картине и УЗИ (результаты анализов пришли только сегодня) сразу был поставлен диагноз хр. простатит. Если это не простатит (по анализам), то что?

6. В назначении похоже много лишнего. Собираюсь пропить только антибиотик (считая, что все-таки есть не выявленная зараза). Правильно?

[DoctorUro]

У Вас не данных за простатит. И нет показаний к применению антибиотика. Составьте дневник мочеиспусканий (время - количество мочи в мл померить мерной банкой) за 2-3 суток (вкл. ночь), когда есть учащенное мочеиспускание. Дневник выложите здесь. С покраснением нужно идти на очный осмотр к дерматологу.

[volknesobaka]

DoctorUro, спасибо за ответы в этой теме!

Наконец пришел результат бакпосева секрета.
В нем прищучили Streptococcus viridans 10^4 - 10^5!
Чувствителен ко всему (Ампициллин, Бензилпенициллин, Кларитромицин, Клиндамицин, Левофлоксацин, Цефаклор, Цефтриаксон)

Наверно он и есть источник проблем?
Как лучше лечить? Сейчас принимаю Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/сутки (по назначению очного врача)

[DoctorUro]

См. пост 6.

[volknesobaka]

Уважаемые доктора, добрый день. Очень хотел бы разобраться в проблеме.
25 лет. Половые контакты только защищенные.
Жалобы:
- Не проходящее покраснение/раздражение вокруг уретры
- Жжение и неприятные ощущения в уретре. Значительно усиливаются после эякуляции.
- Иногда по утрам наблюдается простаторея.

Предыдущий курс (2 недели) ципрофлоксацина не дал результатов.
Был у нового врача, сдал сок простаты. Врач отметил "слабый тонус простаты". Сок простаты содержал какие-то сгустки.
По результатам анализов выявлены бактерии (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecalis 10^4-10^5), диагностирован простатит, назначен амоксициллин 1 г, 10 дней.

При возможности, прокомментируйте пожалуйста диагноз и назначение. После недельного приема значительных улучшений не отмечается...

[DoctorUro]

Модераторское: Ваши темы объединены, не нужно по одной проблеме создавать разные темы.
По сабжу: в представленных анализах диагноз "простатит" не подтверждается.

[volknesobaka]

DoctorUro, спасибо.
Я был у венеролога по поводу покраснения, как вы рекомендовали ранее. Он сказал, что покраснения вокруг уретры это последствия антибиотиков и выписал Кандид-крем и Линекс. Я все принимал и мазал, но улучшений не наступило, скорее наоборот, появились выделения (секрет простаты?).

Какие диагнозы возможны по представленным жалобам и анализам?
Что мне делать? Надоело уже с это фигней так жить.
Может быть вы посоветуете толкового врача в СПб? Те, что встречались ранее теперь не внушают доверия.

[DoctorUro]

В профиле консультанта нашего форума доктора Куликова -есть контакты. Можно обратиться к нему.