|
#61
15.10.2018, 16:21
|
|||
|
|||
|
Да, не пробовали
Скажите, Вы и сейчас считаете, что у нас ав узловая реципрокная тахикардия? Не wpw? И ещё вопрос: можно ли пока нам дозировку сократить, пока мы в больничку не ляжем? Просто мы так просто не попадём для отмены таблеток , это только с подачи Москвы( а пока мы не порешаем все вопросы, может дозировку снизить? 
|
|
#63
15.10.2018, 17:36
|
||||
|
||||
|
Как Вам поступать решаете только Вы. Я лишь высказал косультативное мнение.
Считаю, что пропафенон не эффективен, а может и проаритмогенен. Снижение дозы вместо отмены - это странное предложение. Неэффективное правильнее отменять. WPW - это лишь разновидность АВ реципрокных тахикардий. По наджелудочковым аритмиям есть руководство 2015 года: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Оно для взрослых, но практически полностью применимо к детям (за исключением доз). Распечатайте и показывайте Вашим врачам, включая первую страницу (чтобы было понятно, что это за документ). Если будут говорить, что они всё знают и умнее, то уходите от таких врачей - они не обучаемые, они мнят себя богами. Для АВ узловой тахикардии - см. стр. е62, е63. Для WPW - см. стр. е68, е69. В Москве лучше ориентироваться на центр Макарова Л.М.: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] В НИИ Педиатрии (Школьникова) часто используют собственные сомнительные наработки, типа противоэпилептичских препаратов от аритмий (за это в цивилизованном мире можно перестать быть врачом навсегда).
|
|
#64
15.10.2018, 17:56
|
|||
|
|||
|
Вы простите, пожалуйста, я не правильно выразилась!
Я Вам доверяю, т.к. слышу профессиональное мнение, я хотела написать, что как мне Вас представить врачам нашим, чтобы они тоже адекватно отреагировали на наше лечение, написанное Вами) Я не знаю, чтобы мы делали, если бы случайно не написали бы сюда! Спасибо большое за ссылки на нужную информацию! Обязательно прочту и распечатаю!!!
|
|
#65
15.10.2018, 18:08
|
||||
|
||||
|
Нормально Вы выразились, ничего обидного. Я Вас понимаю прекрасно. Менять лекарства лучше с очными врачами. Только беда с детскими аритмологами в стране. Потому и пишу как есть.
Ребенок Ваш и выбор Ваш. У кого-то получается найти компромисс с очными врачами. Кто-то долго ищет и вроде находит. Одного весьма приличного детского аритмолога я Вам в прошлом сообщении посоветовал (Макаров Л.М.). Кто-то сразу делает то, что я советую. Но заставить Вас я не могу, я лишь советую, консультирую. Стараюсь с пояснениями подробными.
|
|
#67
09.07.2019, 15:10
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, здравствуйте! После того, как мы с Вами переписывались, мы все- таки поехали на консультацию к Макарову 30.10.18.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Мы так и живем, по его инструкции. Он почему-то про Веропомил наоборот сказал, что именно в нашем случае, он не нужен. Все бы ничего, но приступы у нас ежедневные. За эти месяцы были несколько недель, когда мы не наблюдали тахикардию. А так каждый день. Макаров порекомедовал кардиолога в нашем городе, мы к нему и ходим. У него же и сделали последний холтер ( я его приложу ниже). Другой холтер мы делали в январе 2019, а последний нас взволновал, с врачем не разговаривали ещё. Посмотрите, пожалуйста! Ребёнок 2,4 года, 94 см, 14 кг, принимает пропанорм ( именно с Германии) в дозировки 11,5 мг на кг (53,76* 3 раза в день) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#68
09.07.2019, 16:35
|
||||
|
||||
|
Простите, но хоть с Луны пропафенон будет = не важно, т.к. не нужен он Вашему ребенку. Ежедневные приступы = доказательство его явной неффективности. Отмените на неделю и сравните, отменить можно сразу. Плюс его урежающее действие ночью и при окончании приступа может спровоцировать обмороки, а куда и как может упасть ребенок не предсказать...
В октябре писал: Цитата:
У Вас же есть своя голова на плечах??? Это же простая логика, ИМХО... Цитата:
В аритмологии часто не лечение (отсутствие лечения) лучше, безопаснее и эффективнее, чем применение антиаритмиков 1 и 3 классов по классификации VW.
|
|
#72
09.07.2019, 23:34
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#73
10.07.2019, 10:23
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#75
10.07.2019, 10:36
|
||||
|
||||
|
Период полувыведения пропафенона максимум 32 часа. Т.е. гарантированное полное выведение будет через 64 часа от завершающего приема, т.е. примерно через 2 с половиной суток. Хотя в среднем пропафенон уходит из организма за сутки.
|
Линейный вид
