Носовое кровотечение ночью у ребенка

[ValeriyaMorskya]

Добрый день.
У мальчика возраст 5 лет, вес 16 кг., рост 105 см., в ночь (с 7.12. на 08.12.10 г.) случилось носовое кровотечение. Утром стала будить ребенка в садик, а лицо все как от размазанного шоколада, такая же ладошка. На подушке обнаружила два пятна размерами 4 см. на 2 см. - одно, второе чуть поменьше.
Детский ЛОР врач при осмотре (08.12.10 г.) патологий со своей стороны не выявил.
В этот же день сдали анализ крови.
СОЭ 6
лейкоц - 12
гемогл - 108
эритр - 3,4
палоч - 3
сегмен - 49
моноцит - 4
лимфоц - 37
эзинофил - 7
сверт. кр. - 3,55
тромбоц. - 270,0
Педиатр поставил диагноз: Анемия 1 ст.
Ребенок занимается спортивной гимнастикой.
Лечение: капли в нос сосудосуживающие (все дозировки и точные названия препаратов уточню позже), арутин, комплекс витамин с микроэлементами, противоглистные (??? (педиатр сказала, что это для профилактики, возможно что его "кто-то сосет", а анализ кала этого 90% не покажет), добавить в питание мясо, рыбу, печень, фрукт; обильное питье. От гимнастики рекомендуют отказаться.
Прошу вашего мнения на ситуацию.
И как вам анализ крови?
Ребенок активный, температура 36,4. Жалоб нет.
08.12.2010 г. был вялым, дважды спал. Аппетит в норме.
Спасибо

[ОльгаШа]

Лечение ужасает. Единственная разумная рекомендация - по диете и питью.
Сосудосуживающие сами по себе могут провоцировать носовые кровотечения.
Противоглистные назначаются только при доказанной инвазии.
Нужна коррекция анемии, препаратами железа.

[ValeriyaMorskya]

Спасибо Вам за ответ.
Все-таки у нас анемия? Препараты железа - это лекарства? витамины? или достаточно диеты?
Спортивная гимнастика нам противопоказана?
Еще раз спасибо Вам!

[anikaa]

Препараты железа-это лекарственные препараты. В таблетках, сиропе или каплях- в зависимости от предпочтений ребенка. Актиферрин, ферретаб, мальтофер, феррум лек (на выбор). Доза-3 мг\кг в сутки(45 мг). Через полтора месяца не прекращая прием повторить анализ крови.

Диеты в данной ситуации недостаточно.

Гимнастика - профессинально или "для себя"? Если это профессинальный спорт с ежедневными многочасовыми тренировками- то это вредно в любом случае.

Если же нагрузки на уровне физкультуры 2-4 раза в неделю по часу-полутора- тогда можно.

[ValeriyaMorskya]

Спасибо Вам большое за подробный ответ.
Всё понятно.
Гимнастика два раза в неделю по полтора часа.
Единственное, хочу уточнить.
Можно ли сочетать препараты железа с витаминами содержащими микроэлементы? Или это будет много? Большая нагрузка?
1. Препараты железа + хорошое питание + обильное питье
2. Весь п.1 + витамины с микроэлементами.
Я склоняюсь ко второму пункту, но есть сомнения, боюсь перестараться. Хотя можно ли в такой ситуации перестараться?
Ваше мнение?

[ОльгаШа]

Витамины с микроэлементами - это пополнение канализации дорогостоящей мочой.
Не нужно. П. 1 - более чем достаточно.

[ValeriyaMorskya]

Спасибо вам большое, уважаемые доктора!!!
Купила Актеферин, даю.
Как представлю, что вместо необходимого ребенку препарата железа, я бы давала противоглистное и капала в нос сосудосуживающие капли..., так дурно становится.
Еще раз спасибо вам, за вашу работу, внимание к нам, вашим пациентам, которым так необходимо мнение таких Профессионалов как ВЫ!!!

[ValeriyaMorskya]

Вынуждена поднять тему
Сегодня, 15.12.2010 г. в 17 ч., ребенок был отстранен из дет.сада с диагнозом: Ветрянка. Оказывается группа была на карантине с понедельника, а мы и не знали ( Врача завтра вызовем, но в саду сказали, что врач вряд ли придет. Достаточно назвать номер сада и группу ;-)
Сейчас температура у ребенка 37,8, состояние удовлетворительное.
Вопросы такие:
1. Продолжать ли на фоне ветрянки давать препарат железа?
2. Надо ли прижигать прищики зеленкой?
3. Купаться противопоказано?
Спасибо.

[anikaa]

1. не принципиально. Можете сделать перерыв на время болезни.
2. Только для того, чтобы отслеживать новые элементы. Если Вы с этой задачей и так справляетесь- не обязательно.
3. Наоборот, очень показано. Разумеется в дУше, а не в ванне. И без мочалки. Грязью болезни не лечатся

[ValeriyaMorskya]

Спасибо Вам большое!

[ValeriyaMorskya]

Извините, что сразу не поинтересовалась, еще есть вопросы.
Сейчас температура поднялась до 38,5. Можно ли сбить Нурофеном?
В общем-то, ребенок подвижен, активен. Искупали его, помазали зеленкой. Прищики растут прямо "на глазах" (фактически буквально))) На волосистой части головы тоже много.
Вопросы:
1. Можно ли сбить Нурофеном?
2. Давать ли Супрастин или что-то против зуда и аллергии?
3. Какой период (дни) самые тяжелые при ветрянке? Считаю, что у нас сегодня второй день, так как прищики заметила на лбу еще вчера, но не предала этому значения.

[anikaa]

1. можно. Нельзя аспирин.

2. зуд есть-давайте супрастин

3. разгар болезни- до 5-8 дней, как правило.

[ValeriyaMorskya]

Врач таки был.
t 37-38,5
2-ой день высыпаний. По всему телу сыпь; на голове.
DS: Ветряная оспа.
Лечение:
1. Фукарцин белый. Смазывать лицо и участки на теле.
2. Супрастин 1 таб. на ночь до 5 дней.
3. Гропринозин 1 таб. 3 р/д 5 дней
4. Рапидол 1 таб.3 р/д. первые 3 дня
5. Тантум верде 3 р/д.

Диагноз - ветрянная оспа, сомнений не вызывает.

Вопросы:
1. Адекватно ли лечение?
2. Что из назначенного лечения действительно необходимо ребенку?
3. Чем вообще лечится ветрянка?
4. Носовое кровотечение или Анемия как-то связаны с ветряной оспой или так совпало?
Спасибо!!!

[anikaa]

1. Нет.
2. Только супрастин если есть зуд. И парацетамол либо ибупрофен при температуре выше 38,5-ти. Любой, а вовсе не обязательно рапидол. И не "по таблетке три дня" , а только при подъеме температуры. Каким красителем мазать - безразлично. И мазать ли - тоже, как я уже писала.
3. ацикловиром в группах риска по тяжелому течению: это младенцы и дети старше 12-ти лет и взрослые. Пятилетние дети в эту группу не входят.
4. совпало.