#1
|
|||
|
|||
Пожалуйста, помогите поставить диагноз (анамнез, анализы, фото)
Мужчина, 28 лет, незащищенный секс с новой партнершей.
На следующий день после на головке члена наблюдаются мелкие красные прыщики и дискомфорт при мочеиспускании. Через два дня прыщики пропадают и с головки облазит кожица (состояние показано на фото) Через 3-4 дня головка приходит в естественный вид. Первоначальные мысли на увлажняющие салфетки, которыми вытерли головку после коитуса. Однако повторный половой акт с той же новой парнершей привел к тем же результатам: сыпь на головке, облезла кожица. Вторичными симптомами можно считать раздражние слизистой под языком (особенно при поднятии его вверх - пощипывание) и шелушение кожи на щеках возле носа сразу под глазами (заметно покраснение, симптом не проходит несколько месяцев). После этого случился секс со старой партнершей - симптомы не наблюдались. Однако с наступлением холодов во время простуды после секса с той же старой партнершей симптомы проявились снова. Партнерша жалуется на дискомфорт при половом акте, а посещение гинеколога показало микротрещины на входе во влагалище. Для молодого человека проведены анализы в два этапа. Через полторы недели после первого и второго случаев: 1. мазок-отпечаток: мицелий гриба не обнаружен 2. Исследование отделяемого урогенитального тракта: - Эпителий: много - Лейкоциты: 2-3-3 - Слизь: значительное кол-во - Neisseria gonorrhocae: отрицательно - Trichomonas vaginalis: отрицательно - Микрофлора: непонятное кол-во (плохой почерк) - Gardnerella vaginalis: отрицательно - Candida: отрицательно - Mobyluncus: отрицательно - Leptotryx: отрицательно 3. ПИФ диагностика: - Chlamydia trachomatis: отрицательно - Mycoplasma hominis: отрицательно - Herpes simplex I и II: отрицательно - Trichomonas vaginalis: отрицательно !- Ureaplasma urealyticum: единичное свечение 4. Кровь из вены для уточнения Ureaplasma: - Антитела к Ureaplasma urealyticum IgA, IgM, IgG: не обнаружено 5. Кровь из вены за компанию: - Антитела и антигены к ВИЧ (метод. Architect hiv Ag/Ab Combo): : не обнаружено - Сифилис РПГА-тест кач.: отрицательный - Гепатит B (HBsAg): не обнаружено - Гепатит С (Anti-HCV): не обнаружено На следующий день после повторного возникновения симптомов (3 месяца от первого случая): 6. Молекулярная диагностика методом ПЦР (12): все строчки "не обнаружена". Все анализы в лаборатории KDL. Пожалуйста, подскажите по симптоматике - какие еще анализы сделать и в какую сторону смотреть насчет диагноза ? На фото показан конец вторых суток после повторного возникновения симптомов: красные прыщики исчезли, на их месте точки с облезшей кожей, которая потом полностью слезла с головки. Фото скрыто, доступно консультантам форума. Модератор. |
#2
|
|||
|
|||
У подруги нашли уреаплазму и гарднерелу, хотя в моем ПЦР их нет (как и герпеса).
История болезни говорит о том, что сначала было заражение от незащищенного секса, а потом ЗППП передалось постоянной подруге и проявилось в виде нарушения микрофлоры влагалища. Какие болезни могут обладать такой симптоматикой? |