ММД,пирамидная недостаточность-снижен тонус

Bonah · #1 13.04.2009, 21:30

Доброе время суток!Очень хотелось бы получить некоторые рекомендации по нашей проблеме.
Мальчик, на сегодняшний 3 г 10 месяцев, роды срочные стремительные
(4 часа),без применения лекарств, эпизиотомия, родился на 38 неделе , 2900 г, 50 см, 34 -Огол, 32-Огр. До 1,5 лет(в 1,5 года снят с учета)наблюдение у невролога с "диагнозом" ПЭП, синдром двигательных нарушений (на словах-"все у вас в порядке!")-лечение: общеукрепляющий массаж.
В 2 года некоторые проблемы по ортопедии: вальгусное искривление голеней+плоскостопие(как я понимаю физиологическое)+в итоге, после посещения 3-го ортопеда, варусная установка правой стопы.
(подробнее в этой теме
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=52943)
На данный момент небольшой варус установки стопы так и остается, но к неврологу обратились в связи с тем, что ребенок почти в 4 года не может крутить педали у велосипеда, трудно даются моменты где нужна сила рук(висеть на перекладине и т.п.),иногда подшаркивает ногами во время ходьбы, т.е мне показалось, что ему не хватает мышечной силы. В остальном жалоб нет: сон в порядке(ттт!), гиперактивностью не отличается-достаточно усидчив, любознателен, может достаточно долго удерживать внимание на чем-то одном, не агрессивен.
Выписка невропатолога:
Жалобы: при ходьбе прав. стопа ротирована носком внутрь. Ч.М.Н б/особен. Мыш.тонус слегка снижен, D = S.
Сух.рефл с рук D = S, с ног D < S.
Бабинский D, S-подошвенный.Опора на полную стопу.
Диагноз: ММД, пирамидная недостаточность.Лечение: когитум, нейромультивит, метионин, массаж, ЛФК.
Учитывая назначения препаратов с недоказанной эффективностью, хотелось бы уточнить, можно ли обойтись только массажем и (в будущем)ЛФК? Нужно ли как то лечить такое состояние, то есть некоторую слабость мышц и может ли она быть вызвана маленьким кол-вом белка в рационе (аллергия на кисломолочку и молочку+избирательность в еде -не ест мясо и рыбу и овощи, кроме картошки), а не дисфункцией, хоть и минимальной, мозга? На что нужно обратить особое внимание?

*eqimi* · #2 13.04.2009, 22:05

1. таких диагнозов нет, пережитки старого
2. ЛФК - разумно и необходимо
3. медикаметозные препараты уже уяснили
4. в условиях инета больше рекомендаций не получится

Bonah · #3 13.04.2009, 22:10

Огромное спасибо за ответ! И,если можно, единственный дополнительный вопрос

Цитата:

Сообщение от Bonah

Нужно ли как то лечить такое состояние, то есть некоторую слабость мышц и может ли она быть вызвана маленьким кол-вом белка в рационе?

*eqimi* · #4 13.04.2009, 22:27

PHP код:


			
может ли она быть вызвана маленьким кол-вом белка в рационе?

не знаю

PHP код:


			
кол-вом белка

какое количество белка получает в течении дня?

*Babulya* · #5 13.04.2009, 22:28

"Некоторая слабость мышц" у людей любого возраста "лечится" регулярными физическими упражнениями.

При нарастании мышечной слабости - вновь к неврологу.

Bonah · #6 14.04.2009, 21:18

Цитата:

Сообщение от eqimi

какое количество белка получает в течении дня?

В среднем около 30 гр мяса(в виде пюре по чуть-чуть в суп)и 200 гр мясного бульона, 50 гр молока через день, остальное каши, фрукты, хлеб.
Babulya, очень надеюсь, что справимся с помощью физкультуры, спасибо за ответ.

Bonah · #7 14.04.2009, 23:46

Доброе время суток!Уважаемая Полина, мне уже несколько раз помогали Ваши советы (мы общались здесь
http://forums.rusmedserv.com/showthr...590#post459590
и здесь
http://forums.rusmedserv.com/showthr...919#post459919.
А теперь возникла такая ситуация, когда снова нужна Ваша помощь, а также буду благодарна и остальным Вашим коллегам, если кто захочет высказать своё мнение.
Тёмке сейчас без месяца 4 года, все старые проблемы за исключением избирательности в еде переросли(ттт).Но в последнее время (да надо сказать и раньше,но тогда списывала на возраст, темперамент(флегматик больше) ) стала замечать, что у него слабоваты ручки и ножки, т.е педали на велосипеде мы так и не крутим-сил не хватает, по всяким лазилкам только сейчас начал лазить усиленно... В связи с этим обратились к неврологу, ну и как следовало ожидать диагноз(хотя до этого, 2,5 года никаких диагнозов при осмотре не ставили)-ММД, пирамидная недостаточность( более подробно здесь
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=85449 )
В связи с эти хотелось бы совета, а может и какого-то конкретного комплекса упражнений для того чтобы нам побороть эту слабость мышц.
Какой вид спорта(кроме плаванья-пока недоступно) нам лучше выбрать?
Вообщем буду рада любому доброму слову и совету.

**POLINA_S** · #8 15.04.2009, 00:04

Добрый вечер. Посмотрела ваши темы. Пока у меня вопрос по рациону мальчика

Цитата:

В среднем около 30 гр мяса(в виде пюре по чуть-чуть в суп)и 200 гр мясного бульона, 50 гр молока через день, остальное каши, фрукты, хлеб.

Что-то мало молочных, нет сыра, творога, яиц, рыбы. Это связано с избирательностью к еде, или у мальчика непереносимость каких-то продуктов.
И, конечно, не в этой теме, а с врачами, обсудите для начала анализ крови, в частности, какой у мальчика гемоглобин. Прочитайте тему доктора Вада про дефицит железа у детей. Тема прикреплена в начале этого раздела.

По поводу двигательных упражнений: все, что доступно - танцы, группа здоровья, ипотерапия итд. Если ничего нет, займитесь с ним сами: бег, езда на велосипеде, игра в мяч итд

Bonah · #9 15.04.2009, 07:51

Полина, спасибо за Ваш ответ.В большей степени отсутствие творога, яиц, рыбы связано с избирательностью, т.к. на молочку явной аллергии уже нет-если давать молоко через день по 50-100 гр , то реакции нет, правда пока страшно увеличивать дозы-еще недавно(6 месяцев назад) реакция в виде высыпания присутствовала. Новые продукты отрицаем категорически, не ест даже извечно любимые малышами сладости типа мороженного, конфет и т.п., печенье только определенного вида. Гемоглобин на протяжении 4 лет ниже 110 не опускался, сейчас 131, полгода назад-126. А по поводу велосипеда как раз хотелось бы с Вами обсудить-не знаю как стимулировать его крутить педали.Обычно ему очень хочется кататься, садится на велосипед, начинает давить на педали -не получается, раз, другой , начинает расстраиваться и в конце концов , слазит с велосипеда.

**POLINA_S** · #10 15.04.2009, 08:20

Добрый день При езде на велосипеде достаточно бывает просто понять, что давить недостаточно, нужно толчком посылать педали вперед попеременно. Словами не объяснишь, поэтому нужно дать ощутить это на телесном уровне.
Шаг 1 мальчик садится, ноги на педали, а вы сзади чуть его сдвигаете вперед пока педали не встанут в асимметричную позицию. Делаете паузу. Дети часто в этот момент жмут правильно. Ждете пока мальчик их прокручивает, потом снова чуть сдвигаете. Так и едете. Этим вы показываете, как крутить педали.
Второй шаг: нужно дать возможность почувствовать ощущение от самостоятельной езды и тут очень хорошо помогает езда с очень пологой горки. Велосипед движется сам, педали крутятся, мальчик в какой-то момент сам подключается к процессу.

Bonah · #11 16.07.2011, 03:56

Здравствуйте, Полина Львовна!Ранее заводила тему, но её по моей просьбе перенесли в неврологию:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=178618
Все проблемы, описанные в той теме, вроде бы переросли.
Теперь очень хотелось бы, чтобы именно Вы нас проконсультировали.
На данный момент Егору без 3х дней 8 месяцев,на сегодня умеет:
ползает на четвереньках очень быстро;
садится сам из положения на четвереньках;
из положения на четвереньках пытается встать у опоры(пока получается только на колени);
из положения на четвереньках пытается встать на ноги опираясь руками о пол;
стучит предметом о предмет, предметом о поверхность;
хлопает в ладоши.
Вообщем-то я вижу(как и невролог наш) только 2-е проблемы-
1-я у ребенка слабая спина-когда сидит и играет с игрушками, спина слегка колесом, даже я бы сказала как небольшой горб в поясничном отделе, и это заметно еще когда ползает, и еще сидя в стульчике для кормления(спинка у него прямая) зачастую голову наклоняет слегка вниз, что тоже выглядит не совсем естественно.В положении лежа на животе и когда сидя старается поднять голову наверх(при стимуляции игрушкой) спинка прямая.
2-я проблема-отсутствие пока лепета, из звуков -аааа, уууу,ыыы, эээ, иногда , когда предмет в рту, получается некоторое подобие согласных, проскакивает неосознанное мааамаа, и пару раз нечто похожее на ав.
НЕ могли бы Вы подсказать упражнения для решения первой проблемы(сами занимаемся по 10 минут домашним "массажем" и физкультурой, но боюсь там только общие упражнения типа велосипеда, скрещивания ручек и т.п.) и сказать насколько критична вторая, есть ли уже отставание...Невролог действует как обычно-уколы церебролизина, Элькар и т.п Хотелось бы помочь ребенку другими методами.Извините, если повторяюсь-стараюсь изучать и ЧАВО и темы других, но свои проблемы всегда кажутся чем-то особенным.Заранее спасибо за любой ответ!

**POLINA_S** · #12 17.07.2011, 01:12

Один ребенок - одна тема. Не нужно создавать дополнительные сложности консультантам.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=85609 Пишите в своей теме.

Bonah · #13 17.07.2011, 08:49

Полина Львовна, но это уже другой ребенок,все равно в ту тему идти?

**POLINA_S** · #14 17.07.2011, 19:43

Извините, не обратила внимание на имя. Нет, в другую тему идти не нужно.

По поводу спины. Ползание, вставание у опоры, другие смены поз укрепляют спину.
Что можно еще делать: Игрушки предлагайте всегда сверху.. То есть все разложите на диваны и кресла, пусть сам достает. Поиграйте в надувной шарик ( бить, поднимая руку вверх, вверх-вперед и вверх в стороны)
Присаживание за руки: очень медленно поднимать, качать вперед-назад и опускать на поверхность.

Сажать на клиновидную подушечку.
Немного теории:
То, что вы считатаете "горбиком", скорее всего просто отсутствии поясничного лордоза.. Он появляется постепенно.