#1
|
|||
|
|||
ñèëüíûå áîëè â îáëàñòè ïå÷åíè ïðè ïðèåìå ñàõàðîñíèæàþùèõ ïðåïàðàòîâ
Äîáðûé âå÷åð.
Ìíå 58 ëåò, ÑÄ2, âåñ 88 êã, ðîñò 162 (çíàþ, ÷òî åñòü îæèðåíèå, áîðþñü ñ íèì ñ ïåðåìåííûì óñïåõîì, ñáðàñûâàÿ è íàáèðàÿ ñíîâà). Ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ: ñóáêëèíè÷åñêèé ãèïîòåðèîç, àóòîèìóííûé òèð....(çàáûëà), ãèïåðòîíèÿ, ÆÊÁ. Äèåòó ñîáëþäàþ, ñòàðàþñü ñ÷èòàòü êàëîðèè (1400-1500) è ïðèäåðæèâàòüñÿ (íå èäåàëüíî) ñîîòíîøåíèÿ ÁÆÓ. Íå ñìîòðÿ íà ýòî, âåñ "ïëÿøåò" (ëåòîì áûëà 85 êã). Ïûòàëàñü ïðèäåðæèâàòüñÿ òîëüêî äèåòû (ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à) è ÔÊ ïî âîçðàñòó. Íî íå ñïðàâèëàñü (íå õâàòàåò ñèëû âîëè). ÑÊ ñòàëè ðàñòè, áûë íàçíà÷åí ñèîôîð 500. Äîçó óâåëè÷èòü íå ñìîãëà, õîòÿ ïåðåíîñèëà íåïëîõî. Ïîÿâèëèñü ñèëüíûå áîëè â îáëàñòè ïå÷åíè. Ïîêà íå ïðåêðàòèëà ïðèíèìàòü ïðåïàðàò, íå ïðîõîäèëî. Ìåíÿëà íà ãëþêîôàæ - òàæå êàðòèíà. Ëåòîì Äåðæàëà ÑÊ , òàê êàê áûëà ñåðüåçíàÿ ôèç. íàãðóçêà. ÑÅé÷àñ ÑÊ óòðîì îò 6,3 äî 7.0. ×àùå 6,6. ×åðåç 2 ÷àñà ïîñëå åäû, åñëè ñîâñåì ìàëî óãëåâîäîâ, ñàõàð 7,0-7,8-8,2. Åñëè óâåëè÷èâàþ, òî ñàõàð ñíèæàåòñÿ ïëîõî è ÷åðåç 3 ÷àñà íå ïðèõîäèò â ¹.Ïûòàëàñü íà÷àòü ñèîôîð, íî ñíîâà ïîÿâèëèñü áîëè. Ïîíèìàþ, ÷òî äëÿ ìåíÿ ìåòôîðìèí ïðåïàðàò íåîáõîäèìûé, íî áîþñü, òàê.êàê íå ïîíèìàþ ïðè÷èíó áîëè. Ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà , êàê ìíå ïîñòóïèòü? |
#2
|
|||
|
|||
Ïî ïîâîäó æåë÷åêàìåííîé áîëåçíè êàêèå áûëè ðåêîìåíäàöèè âðà÷åé?
|
#3
|
||||
|
||||
Õîòåëîñü áû çíàòü ïîñëåäíèé ðåçóëüòàò ãëèêèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà è ÒÒÃ.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#4
|
|||
|
|||
Dr. Anna
Ãà â ìàå- èþíå 6,8. ÒÒà íà ôîíå 50 ìã ýóòèðîêñà (ïðèìåðíî, ò.ê. àíàëèçû ó äîêòîðà) 3,5 ïðè íîðìå äî 4. Ò4 â ¹. ELENA VLAD ÆÊÁ äàâíî ñ î÷åíü áîëüøèì êàìíåì. Õèðóðã ïðåäëàãàë óäàëèòü. Ýíäîêðèíîëîã ïðåäóïðåäèëà î âîçìîæíûõ íåïðèÿòíîñòÿõ ñ ÑÄ ïîñëå óäàëåíèÿ. Òåðàïåâò ïîñîâåòîâàë ñîñóùåñòâîâàòü ñ íèì ñ äèåòîé è ò.ä. ×òî ÿ è äåëàþ. Ïðèñòóïîâ íå áûëî äî ïîñëåäíèõ ñîáûòèé ñ ìåòôîðìèíîì. |
#5
|
||||
|
||||
Èíûìè ñëîâàìè , êàìåíü áóäåò ëåæàòü äî îñòðîé ñèòóàöèè , à äèàáåò íå áóäåò êîìïåíñèðîâàí äî íåå æå ? À â îñòðîé ñèòóàöèè - ïåðèòîíèò , íïðì , âñå ñòàíåò ÷óäåñíî ?
Êàêèå òðàãè÷åñêèå ñîáûòèÿ ñ äèàáåòîì íàðèñîâàíû ýíäîêðèíîëîãì ïîñëå óäàëåíèÿ êàìíÿ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
ÆÊÁ - íàñëåäñòâåííàÿ áîëåçíü âñåõ ðîäñòâåíèêîâ ñî ñòîðîíû îòöà. Ó âñåõ äèàáåò. Íà ìîé âîïðîñ , êîãäà ñòàâèëè ÍÒÃ, ñòîèò ëè óäàëèòü êàìåíü, ýíäîêðèíîëîã îòâåòèëà, ÷òî ïîñëå ýòîãî âåðîÿòåí îñëîæíåííûé õîä ÑÄ. Ó îòöà ïîñëå óäàëåíèÿ æåë÷íîãî ÷åðåç íåñêîëüêî ëåò äèàãíîñòèðîâàëè ÑÄ2. À ÿ íå íàðóøàþ äèåòó, ïðèñòóïîâ íå áûëî. Ðåãóëÿðíî ïðîõîæó ÓÇÈ. ÑÄ î÷åíü õî÷åòñÿ êîìïåíñèðîâàòü.
|
#7
|
||||
|
||||
Óðîâåíü ãëèêèðîâàííîãî íå òàê óæ äàëåê îò êîìïåíñàöèè, íî äîáèâàòüñÿ íóæíî èäåàëà - ìåíåå 6.5%
Ïðè îæèðåíèè è ÑÄ2, êîíå÷íî æå, õî÷åòñÿ íà÷àòü ñ ìåòôîðìèíà, íî ïðè íåïåðåíîñèìîñòè åãî ìîæíî ïîäóìàòü è î äðóãèõ ïðåïàðàòàõ - ãëèòàçîíàõ, íïðì, èëè àêàðáîçå. Äîâîëüíî ìíîãèå ïàöèåíòû æàëóþòñÿ íà äèñêîìôîðò è áîëè â æèâîòå ïîñëå ïðèåìà ìåòôîðìèíà, íî îáû÷íî ýòî ïðîõîäèò ÷åðåç ïàðó íåäåëü, åñëè ñîáëþäàòü íåêîòîðûå ïðàâèëà - íà÷èíàòü ñ ìàëûõ äîç è ïðèíèìàòü èõ âî âðåìÿ åäû. Êàê Âû ïðèíèìàëè ìåòôîðìèí? Êðîìå òîãî, íåîáõîäèìî ñíèæåíèå ìàññû òåëà. Õîðîøî áû ïîäêëþ÷èòü ìåäèêàìåòîçíûå ïðåïàðàòû. Ïîäðîáíåå - â ðàçäåëå Ýíäîêðèíîëîãèÿ åñòü áîëüøàÿ òåìà ïðî Îæèðåíèå è èçáûòî÷íûé âåñ. Åñëè åñòü ïîêàçàíèÿ ê õèðóðãè÷åñêîìó ëå÷åíèþ ÆÊÁ, òî åãî íóæíî ïðîâîäèòü. Íèêàêîé ñâÿçè ìåæäó óäàëåíèåì æåë÷íîãî ïóçûðÿ è âîçíèêíîâåíèåì îñëîæíåíèé äèàáåòà íå îòìå÷åíî â ìåäèöèíñêîé ëèòåðàòóðå, ýòî ôàíòàçèè äîêòîðà. "Îñëîæíåííûé õîä ÑÄ" íàáëþäàåòñÿ, åñëè ïàöèåíò íå ñïîñîáåí ïîääåðæèâàòü íîðìàëüíûé óðîâåíü ñàõàðà êðîâè, ÀÄ è ëèïèäîâ. Ðåãóëÿðíàÿ ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà íåîáõîäèìà, òàê êàê è èçìåíåíèå ïèòàíèÿ. ×òî ìåøàåò îñåíüþ óñòðàèâàòü ñåáå íàãðóçêè, åñëè ëåòîì ýòî ïîëó÷àëîñü?
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#8
|
|||
|
|||
Dr. Anna Íà÷èíàëà ñ !/2 îò 500 ïîñëå óæèíà. Ïîòîì ñèîôîð 500. ×åòêî ñîáëþäàëà êàëîðèè è âåñ ìåäëåííî -î÷åíü ìåäëåííî ñíèæàëñÿ. Ïîòîì âíåçàïíî ïîÿâèëèñü áîëè. Ïðåïàðàò ïèëà, áîëè íå ïðîõîäèëè. Ïðèøëîñü ïðåêðàòèòü ïðèåì. Âîçìîæíî, âñå-òàêè ñîâïàëî ñ âåñåííèì îáîñòðåíèåì? Äðóãèõ ïîáî÷íûõ, êðîìå ïîâûøåííîãîãàçîîáðàçîâàíèÿ, íå áûëî. Ïðåïàðàòû òàêîãî æå äåéñòâèÿ (àêòîñ è ò.ä) ñëèøêîì äîðîãèå. Ïðèõîäèòñÿ ïåðåä åäîé ïðèíèìàòü íîâîíîðì, åñëè åñòü óãëåâîäû.
Íàãðóçêà óïàëà, ò.ê. âûøëà íà ðàáîòó. À ïîñëå ðàáîòû óñòàëîñòü, òîëüêî äîðîæêà. Ìîæíî ëè ïîïðîáîâàòü ìåòôîðìèí,äðóãîãî ïðîèçâîäèòåëÿ? Èëè â êàêîì -òî äðóãîì ðåæèìå? Ñïàñèáî çà ïîìîùü! |
#9
|
||||
|
||||
Õîðîøî áû êàê-òî îïðåäåëèòüñÿ ñ òåìàòèêîé æàíðà
Âàðèàíòû ðåøåíèÿ âîïðîñà : 1. çàáûâàåì áðåä î äèàáåòå , êàòàñòðîôè÷åñêè óõóäøàþùåìñÿ ïðè âûíèìàíèè àëìàçà èç æåë÷íûõ ïóòåé è çàäóìûâàåìñÿ - åñòü äèàáåò , åñòü ÆÊÁ - åñëè ðàçîâüþòñÿ îñëîæåíèÿ ÆÊÁ âäàëè îò íîðìàëüíîé ïîìîùè èëè äàæå ïðè ñðåäíåíîðìàëüíîé ïîìîùè ,÷åì ýòî ãðîçèò? Ãðîçèò - ìàëî íå ïîêàæåòñÿ 2. Äóìàåì íàä ñëåäóþùåé òåìîé - åñëè ãîòîâèòüñÿ ê îïåðàöèè òî ãäå ïðîâîäèòü è êàê ãîòîâèòüñÿ? Òóò óæå åñòü îòâåòû, ìîæíî ïîìîãàòü â îáñóæäåíèè 3. Ïðî çàìåíû ïðè íåïåðåíîñèìîñòè ìåòôîðìèíà óæå âñå ñêàçàíî , íî íà òåìó ãäå âçÿòü äåíüãèïîïðîáóéòå ðàçâèòü áåç íàøåãî ïðèñóòñòâèÿ ñ äîìàøíèìè èëè ñ îðãàíàìè çäðàâîîõðàíåíèÿ íà ìåñòàõ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Ãèïîòåðèîç - ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ
Äîáðûé âå÷åð! Ìíå 57 ëåò, ñóáêëèíè÷åñêèé ãèïîòåðèîç, àóòîèìóííûé òåðèîäèò. Ïðèíèìàþ ÝÓÒÈÐÎÊÑ 50 ìã. Äîçó ïîâûñèëà îñåíüþ 2009 ñ 37.  òå÷åíèå ýòîé íåäåëè ïîÿâèëèñü íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â îáëàñòè ùèòîâèäêè (ñëîâíî òóãîé âîðîòíèê), çà 2 äíÿ ïðèáàâèëà íà 1,6 êã, âåêè è ðóêè îòåêëè, ïîÿâèëàñü äàâÿùàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, ñèëüíàÿ óòîìëÿåìîñòü. Òå ñèìïòîìû, ÷òî áûëè äî íàçíà÷åíèÿ ãîðìîíà. Ïðèíèìàþ ñèîôîð (ÑÄ2), êîíêîð, äèðîòîí è èíäàï (ÀÃ). Ìîæåò ëè êàêîé-òî èç ýòèõ ïðåïàðàòîâ îñëàáëÿòü äåéñòâèå ãîðìîíà? Èëè âëèÿíèè ñèëüíûõ ìîðîçîâ? Íà ïðèåì âðà÷ó ïîêà íå ìîãó ïîïàñòü. Êàê áûòü? Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà.
|
#11
|
|||
|
|||
æåëàòåëüíî ïðîäîëæàòü âîïðîñû â ïðåæíåé òåìå.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=108152 Ïðè íîðìàëüíîì óðîâíå ÒÒà íà ôîíå ýóòèðîêñà(êàê âû ñîîáùàëè â îêòÿáðå) íåò íèêàêèõ îñíîâàíèé äëÿ îáâèíåíèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû âî âñåõ ãðåõàõ. Åñëè î÷åíü áåñïîêîèò, ìîæíî ïîñìîòðåòü ÒÒà ïîâòîðíî. Äèñòàíöèîííî òðóäíî îöåíèòü âàøå ñîñòîÿíèå- ñòåïåíü êîìïåíñàöèè ñàõàðíîãî äèàáåòà, àäåêâàòíîñòü ãèïîòåíçèâíîé òåðàïèè, îòñóòñòâèå ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè è òä. |
#12
|
|||
|
|||
Ïîäñêàæèòå , ïîæàëóéñòà, êàê ïðàâèëüíî ñäàâàòü àíàëèç íà ÒÒà è Ò3? ß ïðèíèìàëà ÝÓÒÈÐÎÊÑ, à ÷åðåç 30 ìèíóò ñäàâàëà. ×òî êàñàåòñÿ äðóãèõ ïðîáëåì, òî ÿ äåðæó äàâëåíèå íà óðîâíå 130-125/ 90-80, îòåêîâ íå äîëæíî áûòü, òàê êàê êàæäîå óòðî ïüþ èíäàï.
|
#13
|
|||
|
|||
äëÿ êîíòðîëÿ ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû äîñòàòî÷íî òîëüêî ÒÒÃ, ìîæíî â ëþáîå âðåìÿ äíÿ, âíå çàâèñèìîñòè îò ïðèåìà òèðîêñèíà.
Ò3 íå íóæåí. |
#14
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî.
|