|
#1
29.11.2018, 22:49
|
||||
|
||||
|
Головные боли. Киста, аномалия Киммерли и др.
Здравствуйте!
Ситуация сложная. К обсуждению желательно привлечь ЛОРов, ортопедов и неврологов. Пока пишу здесь. Перенаправьте, если будет необходимо. Итак. Мальчику 10 лет. Частые невыносимые сильные головные боли. Голова впервые заболела лет в 7. Особо значения не придавали, тк не сильно жаловался. Год за годом нарастали. С этого года боли стали очень частые и очень сильные. Каждые 3 дня. Бледнеет, ложится. Купируется только Нурофеном. Окулист: спазм аккомодации Ортопед: по рентгену аномалия Киммерли (замкнутое к.к), нестабильность всех позвонков. Сколиоз 2 ст. Лор: по МРТ обнаружена киста в основной гайморовой пазухе. Думаем об удалении. Невролог: по КТ "вариант аномального развития сосудов ПА". Шея очень не нравится. Голова 54 см (как у матери в 32 года, те сейчас) Результаты всех обследований прилагаю. Из анамнеза: роды вызывали, ер, двойное обвитие, признаки морфо-центрич незрелости, запрокидывал голову до года, пошел в 1,2, голова большая. В 10 лет 54 см. ЧМТ не было. Умный. Учится на 4 и 5, но очень рассеян. Вопрос такой: куда двигаться? Удалять кисту? У ЛОРа много опасений и сомнений. Что-то делать с шеей? Что?! Кроме воротника Шанца, как я поняла, спасения нет... Мальчик терпеливый, переживал почечные колики стойко, теперь плачет перед сном: "Я боюсь завтрашнего дня и новой головной боли". Очень надеюсь получить Ваши мнения. 
|
|
#5
30.11.2018, 00:46
|
||||
|
||||
|
|
|
#6
30.11.2018, 13:52
|
||||
|
||||
|
Цитата:
2) Характер Вашей работы? Ученик 4 класса 3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? В 6-7 лет 4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) Да, боли стали чаще и сильнее 5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? По-разному. Чаще около 12 часов дня. 6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) Мальчик говорит, что одновременно и давящая и распирающая 7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) Лоб, за глазами. Чуть реже присоединяется боль в висках и в верхней части головы (точнее не реже, а в последнее время). 8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? Приступообразная 9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? Пока не купируется Нурофеном, через 40 мин после принятия таблетки 10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) каждые 3 дня примерно, в месяц около 14 раз 11) Чем провоцируется приступ головной боли? нет связи 12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? нет 13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? неизвестно 14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? после снятия приступа. обращаю внимание, что на белках глаз красные сосуды 15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? да, мальчик бледнеет, слабеет, ложится и ничего не хочет 16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? говорит, что в последнее время 10 17) Чем купируется головная боль? нурофен 18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? к сожалению, теперь часто 19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? голова большая, шея тонкая, аномалия Киммерли, деффекты во всех позвонках (см заключение рентгеноолога) 20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? не установлено 21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? нет 22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? нет 23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? видимо, была родовая травма шеи (не уст.), кривошея в младенчестве
|
|
#7
06.12.2018, 16:21
|
||||
|
||||
|
Скажите, пожалуйста, что в данном случае является первопричиной сильных головных болей в фронтальной, височной частях головы?
1. Наличие кисты в основной пазухе носа 2*3 см 2. Изменения в шейном отделе позвоночника Врачи (как ЛОР, так и невролог переводят стрелки друг на друга, никто не может/не хочет дать нормальный чёткий ответ). Если причиной болей является киста, хотелось бы незамедлительно её удалить ("Мама, я согласен на любую операцию, только бы не терпеть эту боль")
|
|
|
|
#8
06.12.2018, 17:45
|
||||
|
||||
|
Скорее всего ни то, ни другое, но отсутствие ответов от консультантов неврологов на форуме предполагает, что невозможно помочь Вашему ребенку в заочном формате, нужно искать очного специалиста, который возьмется помочь, а не будет футболить к др. специалисту
|
|
#9
07.12.2018, 10:29
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#10
08.12.2018, 10:40
|
||||
|
||||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вчера еще один рентгенолог (по многочисленным советам) посмотрела наш снимок. Вот ее заключение. Теперь говорят, что головная боль точно из-за шеи... Посмотрите, пожалуйста. Заклчение. Самый важный вопрос: шею уже никак не исправить?! И с мучительной головной болью надо смириться??? Может быть, сюда заглянет ортопед? 
|
|
#11
08.12.2018, 14:37
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#12
19.12.2018, 18:59
|
||||
|
||||
|
Возможна мигрень. Если говорить не о подобных приступах, а о других приступах сильной головной боли, то у родственников они имеются? В промежутке между приступами состояние отличное?
|
|
#13
31.01.2019, 15:38
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Между приступами всё хорошо.
|
|
#14
01.02.2019, 11:18
|
||||
|
||||
|
Добрый день.
Вчера сделали повторно КТ ОНП. Без особых изменений. Боли продолжаются - сильные и частые. Ещё раз подчеркну - боль во лбу, за глазами, отдает в виски. Болит очень сильно, ребёнок бледнеет, ложится. ЭТО МОЖЕТ ДАВАТЬ КИСТА? Ни один врач до сих пор не дал однозначного ответа. Прилагаю результаты кт. Посетили ещё двух неврологов за это время. Из новых назначений - сделать допплер шейных сосудов. Есть мысль самостоятельно госпитализироваться и пройти полноценное обследование. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
