Результаты анализов: тироксин, ТТГ и эозинофилы

[Alia3]

Скажите, пожалуйста, стоит ли обращаться к эндокринологу при таких результатах анализов: Т-4 свободный 0,802, ТТГ 2,38, в лейкоцитарной формуле снижено количество эозинофилов (ноль). Или можно не беспокоиться?

Эндокринолог рекомендовал проверять функцию щитовидки каждые полгода, т.к. имеется маленький узелок (аутоиммунный тиреоидит под вопросом). Тироксин медленно падает, ТТГ медленно растет. Развернутый анализ крови делаю раз в полгода потому, что принимаю психотропные препараты (нормотимики). Читала, что снижение уровня эозинофилов - показатель проблем с надпочечниками. Это непременно именно так?

Мне 32 года, пол женский, вес 58, рост 160. Жалобы: постоянная депрессия в течение нескольких лет, плохое самочувствие, высокая тревожность, лабильность настроения. Не знаю, влияет на это как-то эндокринология или нет. Читала на форуме "Психиатрия и психореаниматология" высказывания врачей-психиатров (модераторов форума), что при депрессии субклинический гипотиреоз должен диагностироваться - хотя не все специалисты об этом знают - начиная с ТТГ выше 1,0 и что при таком ТТГ обязательно нужно корректировать уровень гормонов, иначе депрессию вылечить невозможно. Но нигде больше не нахожу этому подтверждения.

Буду благодарна за ответ. Очень не хочется несколько часов сидеть в очереди, при учете, что консультация врача для меня, может быть, совсем не обязательна. А с другой стороны, с ТТГ вопрос хотелось бы выяснить: что если действительно нужно корректировать и если именно здесь лежит причина резистентной к препаратам депрессии?

[Samitin]

Сообщение от Alia3

Эндокринолог рекомендовал проверять функцию щитовидки каждые полгода, т.к. имеется маленький узелок (аутоиммунный тиреоидит под вопросом). Тироксин медленно падает, ТТГ медленно растет.

Каковы данные УЗИ?

Ни одно из существующих руководств по патологии щитовидной железы не содержит отдельного определения субклинического гипотиреоза для пациентов с депрессией.

Равным образом в доступных мне гайдах по депрессии не обсуждается необходимость дополнительных вмешательств при уровне ТТГ, находящемся в пределах референтного интревала.

Вместе с тем, в некоторых случаях терапии депрессии назначение гормонов щитовидной железы при нормальном уровне ТТГ является допустимым, однако это осуществляется вне связи с исходным уровнем ТТГ и требует квалифицированного очного психотерапевта/психиатра.

Надпочечники к эозинофилам отношения не имеют.

[Alia3]

Сообщение от Samitin

Каковы данные УЗИ?

Узелок в несколько миллиметров, в последний раз было 4х5 мм. К сожалению, других подробностей сказать не могу, т.к. не нахожу выписки (видимо, она в карточке). Я понимаю, что у многих людей гораздо более серьезные проблемы со щитовидной железой, чем мой маленький узелок, но эндокринолог сказала наблюдаться.

Сообщение от Samitin

Ни одно из существующих руководств по патологии щитовидной железы не содержит отдельного определения субклинического гипотиреоза для пациентов с депрессией.

Равным образом в доступных мне гайдах по депрессии не обсуждается необходимость дополнительных вмешательств при уровне ТТГ, находящемся в пределах референтного интревала.

Понятно, спасибо.

Сообщение от Samitin

Вместе с тем, в некоторых случаях терапии депрессии назначение гормонов щитовидной железы при нормальном уровне ТТГ является допустимым, однако это осуществляется вне связи с исходным уровнем ТТГ и требует квалифицированного очного психотерапевта/психиатра.

Да, противорезистентные меры, аугментация. Мне пока что такого не назначали.

[Melnichenko]

Узелок в несколько мм не имеет клинического значения .

[Alia3]

Оказывается, я забыла, что кветиапин (который я принимаю в качестве нормотимика), может снижать уровень гормонов щитовидки в крови. Но, насколько я понимаю, если ТТГ в норме, это не страшно...

[Melnichenko]

Да, так