Непонятная ситуация с СТГ

[alice1214]

Добрый день, уважаемые врачи. Очень нужна ваша помощь, совет, рекомендация, мнение в каком направлении двигаться и обследоваться, т.к. лечащие врачи (а их посетила множество) разводят руками.
Мне 26 лет, пол женский, рост 165 см, вес 48 кг.
Началось с болей в суставах и в спине, посдавала анализы (общий анализ крови, мрт спины, биохимия)-все в норме. Через какое-то время заметила изменения языка и стоп, обратилась к врачу, сказали сдать СТГ. В лаборатории увидела пакет панель роста, сдала сразу СТГ и Соматомедин-С. Результаты такие
СТГ 6,599 (0,01-3,607)
Соматомедин-С 415,25 (62-280)
Отправили на мрт гипофиза-заключение все в норме, сказали придраться не к чему. Затем врач предположила опухоль в другом месте, сказала она может вырабатывать СТГ. За месяц прошла обследования: узи щитовидки, фгдс, узи обп и мрт обп с контрастированием, колоноскопия, ирригоскопия, гинеколог, осмотр груди, флюорография, электрокардиограмма. Все в норме. Анализы-общий анализ крови, биохимия 4 раза, моча, инфекции половые и общие, гормоны щитовидка, паращитовидка, женские все в норме.
Из заболеваний у меня хронический очаговый гастродуоденит (уже 5 лет, последняя фгдс подтвердила), хронический энтероколит (по ирригоскопии ускоренный транзит содержимого), под вопросом синдром мальабсорбции (в кале клетчатка, крахмал, нейтральный жир, жирные кислоты, йодофильная флора и лейкоциты) плюс полифекалия (слова врача)-очень большой обьем кала, урчание и переливание в животе постоянное. Перед тем как начали беспокоить суставы и спина как раз пыталась разобраться с гастритом и энтероколитом, из-за которого за полгода сильно похудела, но тут внезапно начался зуд ладоней и стоп, боли в животе усилились, появился глоссит и кольпит, если расчесываю вылазят желтые пятна (ксантомы). Иногда закладывает уши или стреляет в них. Вообще такое чувство что в организме какая-то инфекция, все время зудит, тошнит но обследование у инфекциониста ничего не дало. Еще есть мышечные подергивания.
Может у кого-то есть предположения из-за чего могут быть повышены показатели СТГ и Соматомедина-С и симптомы. Очень надеюсь на ваши ответы.

[alice1214]

Уважаемые врачи, я понимаю что ситуация странная, но мне очень нужен ваш совет. Может необходимо как-то дообследоваться? Может есть какие-то причины при которых СТГ и Соматомедин-С повышены и не связанные с гипофизом?

[Melnichenko]

Скорее надо посмотерть снимки опытному специалисту ,мождно было еще провести пробу с глюкозой. Вопрос для очной конслуьтации в специализирвонном центре . ПОиск казуистически редкой эктопии проводится в специализированых центрах

[alice1214]

Доктор, спасибо огромное за ответ. Наблюдаюсь в институте эндокринологии и обмена веществ. После всех обследований у врача не осталось предположений-говорит просветили вас с ног до головы, это может быть что угодно. Вопрос у меня такой-это обязательно аденома или опухоль или возможно чтобы какая-то болезнь параллельно давала такой сбой, ну как побочный эффект что ли? Просто кроме проблем с СТГ у меня еще зуд, глоссит, кольпит, большие проблемы с жкт.

[Melnichenko]

Компьютер сам не нажодит аденмоу - её видит опытный доктор .Аналогичная Вашей история уже звучала на нашем форуме неделю назад - на приложенных МРТ ясно была видна аденома.Вы моежете выложить снимки , не тратье свое и наше время на опстроение воздушных замков . "Просветили везде" не значит "обеспеиыли адекватную оценку полученных результатов"
Трактовка лабораторных и клиничсеких данных однознчна ,

[alice1214]

Доктор, спасибо большое за ваши ответы. Снимки обязательно выложу. То есть выходит зуд, кольпит, глоссит, ксантомы это следствие повышенного СТГ а не возможная причина? Извините что задаю много вопросов, просто очень хочу разобраться.

[Melnichenko]

Перечисленные симптомы могут быть проявлением тех или иных поражений, обусловленных осложнениями избытка СТГ и связаными изменениями углеводного и жирового обмена.
Оставим теорию

[alice1214]

Добрый день. Скажите, пожалуйста, можно ли считать выздоровлением (отсутствием активности заболевания) следующие результаты: СТГ 16,37 нг/мл (0,126-9,88), ИФР-1 263 нг/мл (117-329)? Или стоит еще сделать какие-либо обследования? Если да, то какие? На данный момент из всех жалоб остались зуд ладоней и стоп и мышечные подергивания. Непонятно, связано это с избытком СТГ или искать другую причину.

[Melnichenko]

У Вас избыток СТГ и все написанное ранее в силе

[alice1214]

Спасибо большое за Ваш ответ. После лечения получила приведенные выше результаты анализов и врач говорит, что т.к. ИФР-1 в норме то на СТГ можно не смотреть, мол этот гормон любит "прыгать". Основные жалобы-боли в костях, суставах прошли, но некоторые (легкий зуд и редкие подергивания) все же остались. Ранее Вы писали мне, что можно провести пробу с глюкозой. Стоит ли ее делать?

[Melnichenko]

В принципе врач прав абсолютно - СТГ менее стабильный показатель , ИФР1 - более надежный.
ПРи их невсовпадении клиницист проводит пробу с нагурзкой глюкозой - о чем я уже писала

[alice1214]

Спасибо!