аллергия на все гипотензивные

[vatt]

Здравствуйте!
Обратилась ко мне сегодня интересная пациентка. Около 3-х лет отмечает повышения АД, последнее время до 250/120, проходила лечение в стационаре- ни один препарат не переносит. При попытке назначения(физиотенз, эналаприл, лозартан, верапамил, индапамид, фуросемид) возникает отек Квинке, купируется ГКС -новый виток повышения АД. Магния сульфат не снижает АД. Ездила на конс к аллергологу-рекомендовано принимать 1/4т дексаметазона при проявлениях аллергии, поставили бр астму-назначили серетид. Пробы на гипотензивные препараты в областной больнице не проводятся.
Сегодня на приеме 240/110. Что-то назначать ей? рискуем опять попасть в заколдованный круг. Пока рекомендовала похудеть, исключить соль, ГКС только по жизненным показаниям. Направление на МСЭК.
Что еще можно сделать? Есть идеи?
Работать не может-головные боли. плохое самочувствие.

Из обследований: биохимия в норме. Ожирение 2 ст. ГЛЖ до 14 мм по МЖП. УЗИ почек в норме. Думала про мочу на метанефрины, но наверное анализ будет недостоверным так как она регулярно то капли с ГКС капает, то серетид, то дексаметазон принимает.

[doctor101]

перечисленные препараты,далеко не"все",как сообщается в теме.
Есть еше много хорошо и проверено действующих препаратов
AMLOW/AMLODIPIN/NORVASC
VERAPRESS
TRITACE
в отдельности и в сочетании,и манипулируя дозировками

[vatt]

амлодипин пробовали-тот же результат. Она и на многие продукты дает такую реакцию. Я не уверена, что есть смысл пробовать еще препараты в амбулаторных условиях, так как отек Квинке не безопасное дело и она в последний раз не справилась таблетированным и еле добежала, задыхаясь, до поликлиники, где ей вкололи дексаметазон в/в. Скорая у нас едет по 2 часа.
верапресс-это наш верапамил-пробовали.

Я надеюсь может кто-то подскажет где есть в Свердловской обл или в др регионах аллергологическое отделение, где могли бы провести пробы на таблетированные препараты, позанимались бы ей. Она в отчаянии, уже 2 года мучается.

В ОКБ №1 г.Екатеринбурга была-сказали что по гипотензивным помочь не могут, пробы можно сделать только на жидкие-инъекционные препараты.


И конечно спасибо за ответ.

[Tihoma]

Пробы на инъекционные препараты - уже кое-что. Есть эналаприлат, метопролол, пропранолол, верапамил, нифедипин, фуросемид, клофелин в конце концов. А там уже можно будет думать об экстраполяции результатов на таблетированные препараты. Может и так оказаться, что аллергия у нее на вспомогательные компоненты таблеток.