Нужна операция?

[Timsun]

Здравствуйте!
Мужчина 61 год
Рост 175
Вес 92
Медуллярный рак. Удалены щитовидка и лимфоузлы слева 05.2018 г.. Кальцитонин после операции меньше 2. Перед операцией КТ обнаружил образования надпочечниках. Через 6 месяцев КТ , размеры те же.
Сдал на ренин альдостерон на фоне верапамила. Эндокринолог считает однозначно альдостерома. Операция без всяких подтверждающих тестов.
Гипертония давно. Лет 20 наверное. Сейчас пью Ко-Вамлосет 10х160х12,5. Давление 150 на 90 плюс минус 10 в разные стороны.
Хочется узнать ваше мнение. Заранее спасибо!

[Melnichenko]

Медуллярная карцинома ЧАСТО ( ,) сочетается с феохромоцитомой- не с альдостеромой

[Timsun]

Спасибо!
Пересдавать метанефрины?

[Melnichenko]

Боюсь, что лабораттрия использует в качестве консерванта не соляную кислота, а лимонную
Ситуация очень важная - я бы просила направления к нам по ОМС.
В семье были медуллярные карциномы или опухоли надпочечников?

[Timsun]

Нет. Не у кого

[Timsun]

через 2 дня пересдавал ренин альдостерон в другой лаборатории:
ренин 2,28 альдостерон 338. Режим дня, питания одиноковое

[Melnichenko]

При фео альдостерон высокий.
Давайте лучше решим вопрос об очном обследовании- согласитесь, не насморк

[Timsun]

Я конечно согласен. Только не знаю что мне делать

[Melnichenko]

Вариант:
1- врач направляет к нам по ОМС на обследование
2. Вы записываетесь сами и мы перепроверяем метанефриныны в нашей лаборатории

[Timsun]

Спасибо! Буду обсуждать с Валеевой Ф.В.

[Melnichenko]

Самый низкий поклон Фариде Вадутовне!
Что дают как консервант при оценке метанефринов?

[Timsun]

Обязательно передам!
Я не знаю. Это она направила меня на операцию. Анализ на метанифрины просто посмотрела ничего не сказала

[Timsun]

Галина Афанасьевна! Может глупость скажу, но все равно спрошу. Если удалять надпочечник, какая разница феохромоцитома или альдостерома?

[Melnichenko]

Колоссальная- разные виды анестезии, разная подготовка и разная генетика, разный прогноз

[Timsun]

Понятно. В Казани везде консервант только лимонная кислота. В одном месте борная кислота. Не годится?