Ребёнок с СД 1-го типа. Вопросы мамы.

[Melnichenko]

Систему мониторирования глюкозы потому и завели, что возможны достаточно быстрые колебания гликемии
В принципе разрабатывалась одно время концепция неравнозначности уровня глюкозы в различных компартментах ( условно говоря, капиллярная гликемия все же выше церебральной )
Но меня тревожит другое- может быть, не стоило самой браться за мониторинг получасовой глкемии ( пальчики жалко ) , а вместе с врачом контролирвать с помощью систем мониторинга ?

[Anna_Shvedova]

Далила, куда вводится актрапид и сколько времени проходит после укола до еды?

[alisa_v]

Дети этого возраста могут быстро и почти незаметно "прогиповывать" на подколки короткого инсулина, после чего долго (до 2-х суток) держится постгипогликемическая гипергликемия. Так что Ваш случай вполне типичен. Уточнить ситуацию (увы, не всегда) помогает очень частое измерение гликемии, но лучше воспользоваться системой для длительного мониторирования гликемии (CGMS)

[makisheva]

Снижение сахара в крови со скоростью выше 4 ммоль/л в час неблагоприятно. Важно колоть инсулин в подкожную жировую клетчатку, не допуская внутримышечного попадания, которое усиливает биодоступность и риск быстрого снижения инсулина. Опишите куда и ка Вы колете ребенку инсулин, толщина подкожно-жировой клетчатки в местах инъекций. Советую уменьшить дозировку инсулина с помощью режима коротких инсулинов. Сначала определить суточную потребность.

[Dalila]

Ответьте, пожалуйста, допустимо ли у одного и того же человека одновременное применение инсулинов разного действия и от разных производителей? Например, пятилетней дочери колем "Хумулин Р" и "Хумулин НПХ". Сейчас я вынуждена перевести завтрак на ультракороткий инсулин "Новорапид" (Ново-Нордиск) из-за чрезмерного постпрандиального пика. Обед и ужин оставили на коротком "Хумулине" (так СК лучше). Можно ли так поступать? Или нет разницы, лишь бы сахара хорошие были? Спасибо.

[Light]

Можно. Лишь бы сахара были хорошие.

[Muza]

Вот нашла эту тему...и очень хотелось бы услышать мнение специалистов на тему сахарный диабет у детей и имуномодуляторы...Очень часто при ОРВИ педиатры назначают деткам препараты типа анаферон,арбидол,свечи виферон и т.п..Насколько это целесообразно и вообще каково их влияние на СД,и интересно знать отношение к этим препаратам врачей эндокринологов?

[Melnichenko]

такое же, как вообще отношение врачей: препараты с недоказанной эффективностью, применение которых ограничено постсоветским пространством географически и проводится при отсутствии строгих требований к медицинской практике

[Dalila]

Можно ли применять ультразвук (физиопроцедура) на места введения инсулина (бёдра, живот) у пятилетнего ребёнка? Спасибо.

[Melnichenko]

Зачем?

[Dalila]

Сказали, что для рассасывания уплотнений, которые возникают из-за введения инсулина. Мы сейчас проходим курс массажа именно из-за липом, а заодно и ультразвук приписали. У меня тоже сомнения - зачем?

[Melnichenko]

У Вас нарушена техникак введения инсулина - появились так называемые инсулиновые липогипертрофии ( частые инъекции в одно и то же место) Нужно изменить схему введения - я плохо себе представляю возможности в таком юном возрасте, но надеюсь на помощь д-ра Витебской

[Dalila]

Доктор, так нам отказаться от ультразвука? Эта процедура безвредна?

[Light]

Эта процедура бесполезна.

Места введения инсулина надо менять постоянно. Предположим, "длинный" инсулин мы вводим в область живота: вообразите вокруг пупка циферблат часов и делайте инъекции сегодня в "час", завтра - в "два", послезавтра - в "три" и т.д.
А "короткий" инсулин, допустим, решили вводить в бедра. Чередуем правую и левую ножку и вводим инсулин в воображаемые "полоски" с шагом около 1,5 - 2 см.

[Dalila]

Здравствуйте! Дочке 6 лет. СД уже 3 года. Длинный инсулин колем в бёдра. Сначала НПХ, потом некоторое время левемир (на него аллергия). Сейчас больше года колем лантус. Где-то 2 недели назад на бедре появилась впадина (слегка синего оттенка), причем появилась быстро, раньше я не замечала. Сразу же перестала колоть в ноги, начала массажировать это место на бедре. Сейчас делаем лантус в ягодицы. За две недели впадина не уменьшилась. Неужели это липодистрофия от инсулина? Какой прогноз? Как лечить? Спасибо.

P.S. Старалась колоть не скученно, всегда в разные бёдра.