Кольцевидная сыпь на голове - красный плоский лишай?

[Tatiana2506]

Здравствуйте, уважаемые участники форума!
Пишу по просьбе мужа. 38 лет.

14.06.2020 во время домашней стрижки машинкой на голове мужа обнаружила кольцевидную сыпь. 1,5 месяца назад её ещё не было. Элементы сыпи с ободком красноватого цвета, под определенным углом зрения имеют перламутровый отлив. Образуют "узоры". На других частях тела такой сыпи нет. Выпадения волос на местах сыпи не было. Зуда нет, значительно увеличилось шелушение кожи головы. Появление пятен связывает с тем, что уже месяц моет голову мылом вместо привычного шампуня.

Дополнительные сведения: работает в офисе, стрессовые ситуации бывают часто, эмоции переживает "в себе". Есть проблемы с ЖКТ - беспокоит печень и поджелудочная железа после жирного, жареного, острого и покупных сладостей (тяжесть, тупая боль). Эти явления сопровождают покраснение щек, шелушение кожи век и бровей, появление перхоти на голове. При нормализации питания проходят. Не любит и практически не ест овощей и фруктов, гиповитаминоз определённых витаминов возможен. 5 лет назад впервые появился ячмень, который превратился в халязион. Лечили демодекоз, блефарит. Делали укол гормонов в халязион, он практически исчез. Но с тех пор халязионы появляются очень часто, лечение только местное (капли, зелёнка). Есть явления аллергического ринита на определённые запахи (цветы, парфюмы, перьевые подушки), но только в жаркий период года, связывает их с травмой носа (течёт и заложена одна ноздря). Других проявлений аллергии нет. У ближайших родственников хронических заболеваний кожи (например, псориаза) нет.

Подскажите, пожалуйста, это красный плоский лишай или что-то другое? Какой прогноз течения заболевания? Какими сейчас должны быть наши действия? Если это окажется не красный плоский лишай, является ли заразной такая сыпь? Помощь очного дерматолога пока, к сожалению, невозможна из-за карантина.

Фотографии прикрепляю. Мы будем очень благодарны всем за помощь.

[Dr.Volgina]

В КВД должен быть прием дерматолога. Может есть онлайн консультация.

[Tatiana2506]

Спасибо за ответ, уважаемая Любовь Сергеевна!

Мы живём в Украине. Плановые приёмы не проводятся, только экстренные. Буду искать онлайн-консультацию.

Разрешите уточнить у Вас, какой диагноз можно предположить по фото? Насколько это серьёзно и требуется ли незамедлительное обращение к врачу? Нужна ли изоляция, ограничение контактов? Дома малыш. Переживаем. Надеемся на помощь на форуме. Спасибо за внимание к теме!

[Dr.Volgina]

По фото трудно точно сказать, но в 1 очередь необходимо исключить грибковую инфекцию, а потом думать о других заболеваниях.

[Tatiana2506]

Спасибо за помощь, уважаемая Любовь Сергеевна!
Пока искали врача решили мыть голову Низорал шампунем из-за страха распространения инфекции. Сыпь реагирует, осталось только шелушение в виде колец. Ждём приёма. Подскажите, пожалуйста, теперь точная диагностика невозможна? Ведь, наверное, нужны были соскобы, свечение лампой Вуда? Фото прикрепляю

[Tatiana2506]

Отчёт после визита к врачу:

Диагноз: себорейный дерматит, АГА.

Соскоб не делали, лампой светили в кабинете при дневном свете.

Лечение назначено. Низорал шампунь сказали отменить. Его видимый эффект на пятнах объяснили действием на себорейное воспаление, а не на грибок. Признаков лишая (ни красного, ни стригущего) по мнению врача нет.

Лечение: диета, шампунь Виши Деркос, уход за кожей по специальной схеме с помощью Биодерма Сенсибио и крема Пимафукорт.

Назначены ряд анализов крови, мочи, копрограмма и с результатами на повторный прием.

Будем благодарны за мнение врачей форума

[Tatiana2506]

Будем благодарны за мнение врачей форума

[Dr.Volgina]

Анализы ничего не дадут.
Если есть улучшение от низорала - продолжайте.

[Tatiana2506]

Любовь Сергеевна, спасибо Вам большое за помощь!

Низорал тоже решили использовать дальше в дополнении назначеной схемы лечения кожи.

Всё же беспокоит вопрос о корректности диагноза "себорейный дерматит". Можно ли успокоиться по-поводу заразности этого грибка? Или лучше перестраховаться на предмет латентного течения стригущего лишая и провести в доме дезинфекцию средством от грибка и его спор? Извините, что столько вопросов. Собираемся уже возвращаться к обычной жизни после карантина, не хочется сюрпризов. И так год для всех сложный. Спасибо за понимание.

[BIS]

Добрый вечер! Мужчина должен сам просить помощи на форуме.
Нет микроспории. Не тратьте время.
Нет, абсолютно безопасен супруг для детей. Никто никого не заразит.
Пожалуйста, отстаньте от мужчины.

[Tatiana2506]

Добрый день!

Спасибо за Ваш ответ! Нам важно Ваше мнение.

Мужчина сам попросил меня обратиться на форум, чтобы разобраться в ситуации. После очного приёма остались некоторые неясности, которые теперь решены. В семье мы солидарны в заботе друг о друге, просто в силу обстоятельств медицинские моменты делегированы мне .

Ещё раз спасибо за внимание к теме. Всем крепкого здоровья!

[BIS]

Добрый вечер! Похоже, Вы коллега)
Фото- прекрасны.
В посте номер 5 с интенсивным шелушением- только на низорале? Сколько низорал наносили для достижения эффекта поста 5?
Без стероида? Совсем?)) пимафукорта не было?)
Если БЕЗ стероида- это принципиально. Фото затылка повторите элементы ближе к шее.
Если БЫЛ стероид- НЕ надо тогда.

[Tatiana2506]

Добрый вечер!
Прошу прощения уважаемого доктора за такой запоздалый ответ. К сожалению, увидела Ваше сообщение случайно только сегодня. До этого последовала совету "отстать от мужчины").

Я не врач. Считаю честью для себя Вашу оценку. Если, конечно, она не была сарказмом)). Моё желание разобраться в медицинских вопросах вызвано необходимость помогать родным, когда консультация специалистов недоступна или вызывает сомнения.
Отпишусь по ситуации, возможно, наш опыт будет ценным.

Для лечения высыпаний использовался только Низорал-шампунь один раз в день вечером. На фото в посте #5 результат на третий день.
Препараты, которые позже назначил врач, в том числе и Пимафукорт, муж купил, но использовать не захотел. Дословно: "Помогает то, что ты сказала, а эта мазь (Пимафукорт) какая-то слишком " серьёзная""). Больше сыпь не появлялась. Извините, что не предоставила фото в динамике, не увидела сообщения.

Спасибо за Ваше внимание к теме. Буду благодарна, если найдёте время озвучить Ваше мнение, почему всё же у Вас вызвало сомнения неиспользование стероидов в нашей ситуации? Для себя не нашла окончательный ответ, что это была за сыпь.

С уважением Татьяна.

[Tatiana2506]

Фото сыпи до начала лечения Низоралом