Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.12.2020, 20:47
Gugucho Gugucho вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.12.2020
Город: Оренбург
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Gugucho *
Не можем найти курс для понижения давления

Добрый день,моей маме 66 лет. Она гипертоник,ставили ей диагноз гипертония 2 степени и подобрали курс лечения:
Утром 1 таблетка лориста Н 50 мг
Днём 1 таблетка беталок зок 25 мг
Вечером 1 таблетка эскорди кор 5 мг
Этот курс она принимала довольно долго,давление было в пределах 150/90 пульс 70. Потом эскорди кор пропал из аптек и давление поднялось до 205/90 пульс 70. Врач заменил эскорди кор на леркамен 10 мг. К лучшему не поменялось ничего. Давление 200/90. При давлении 200 она под язык кладет моксонидин 20 мг,как скорую помощь,не помогает.
Ужасно тошнит и болит голова. Сейчас врач заменил леркамен на консилар д24 в дозировке 0.625+2,5мг -1 таблетка утром.
Подскажите пожалуйста,как нам нормализовать давление,буду очень рад вашей помощи.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.12.2020, 03:30
Аватар для Parsek1809
Parsek1809 Parsek1809 вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 26.10.2019
Город: Кемерово
Сообщений: 675
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 317 раз(а) за 310 сообщений
Parsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начать приниматб нормальные, современные препараты, а не устаревший лозартан или непонятный дженерик.
Начните Эдарби Кор 40+12,5 утром, при необходимости, потом перейдете на дозу с 25 мг хлорталидона.
Если раньше амлодипин помогал, то чего изобретать велосипед? Начните Норваск с 5 мг в день, потом увеличите до 10. БеталокЗок оставьте.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.12.2020, 05:59
Gugucho Gugucho вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.12.2020
Город: Оренбург
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Gugucho *
Спасибо большое,попробуем такой курс. Подскажите,что можно принимать как скорую помощь,а то моксонидин не помогает
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.12.2020, 11:26
Аватар для Parsek1809
Parsek1809 Parsek1809 вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 26.10.2019
Город: Кемерово
Сообщений: 675
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 317 раз(а) за 310 сообщений
Parsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лечение артериальной гипертензии - не курс, а пожизненный прием препаратов.
Каптоприл под язык, но важно подобрать такую терапию, чтобы повышений не было вовсе.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.12.2020, 12:03
Gugucho Gugucho вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.12.2020
Город: Оренбург
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Gugucho *
Цитата:
Сообщение от Parsek1809 Посмотреть сообщение
Лечение артериальной гипертензии - не курс, а пожизненный прием препаратов.
Каптоприл под язык, но важно подобрать такую терапию, чтобы повышений не было вовсе.
Спасибо,стараемся подобрать подходящую терапию
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.12.2020, 18:55
Gugucho Gugucho вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.12.2020
Город: Оренбург
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Gugucho *
Цитата:
Сообщение от Parsek1809 Посмотреть сообщение
Начать приниматб нормальные, современные препараты, а не устаревший лозартан или непонятный дженерик.
Начните Эдарби Кор 40+12,5 утром, при необходимости, потом перейдете на дозу с 25 мг хлорталидона.
Если раньше амлодипин помогал, то чего изобретать велосипед? Начните Норваск с 5 мг в день, потом увеличите до 10. БеталокЗок оставьте.
Извините за мою безграмотность,а дженериком какой из этих препаратов является?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.12.2020, 19:15
Аватар для Parsek1809
Parsek1809 Parsek1809 вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 26.10.2019
Город: Кемерово
Сообщений: 675
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 317 раз(а) за 310 сообщений
Parsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Консилар, с субстанциями из РФ, Индии и Китая
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.12.2020, 20:17
Gugucho Gugucho вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.12.2020
Город: Оренбург
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Gugucho *
Цитата:
Сообщение от Parsek1809 Посмотреть сообщение
Консилар, с субстанциями из РФ, Индии и Китая
Спасибо
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.12.2020, 20:56
Gugucho Gugucho вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.12.2020
Город: Оренбург
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Gugucho *
Может нам какие нибудь анализы сдать,чтобы более точно определить терапию?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 23.12.2020, 09:08
Gugucho Gugucho вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.12.2020
Город: Оренбург
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Gugucho *
Добрый день,давление утром 140 к вечеру поднимается до 210,вчера вызвали скорую и отправили в больницу,сдали анализы,выкладываю их тут. Подскажите,какую выбрать дальнейшую терапию. Сделали кардиограмму,заключения нет,но сказали,что хорошая,сама кардиограмма есть.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20201223_110104.jpg
Просмотров: 11
Размер:	134.1 Кб
ID:	212023  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20201223_110041.jpg
Просмотров: 9
Размер:	202.2 Кб
ID:	212024  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20201223_110016.jpg
Просмотров: 10
Размер:	131.8 Кб
ID:	212025  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20201223_105923.jpg
Просмотров: 11
Размер:	141.2 Кб
ID:	212026  
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 23.12.2020, 11:00
Аватар для Parsek1809
Parsek1809 Parsek1809 вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 26.10.2019
Город: Кемерово
Сообщений: 675
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 317 раз(а) за 310 сообщений
Parsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что сейчас принимаете из таблеток?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 23.12.2020, 12:16
Gugucho Gugucho вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.12.2020
Город: Оренбург
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Gugucho *
Цитата:
Сообщение от Parsek1809 Посмотреть сообщение
Что сейчас принимаете из таблеток?
Утром эдабри кло 40+12,5 - 1 табл.
Днём беталок зок - 1 табл.
Вечером норваск 5 мг. - 1 табл.
Вечером поднимается давление до 210 и начинает принимать моксонидин 5 мг - 1 таблетку.
После вчерашних анализов врач в больнице сказал,что пусть подбирает лечение участковый терапевт и сказал,что давление может быть из за кист которые появились в почках. Прописал пить индопамид 1,5 мг по 1 табл утром: торасемид 5 мг по 1 табл в обед: тромбо Асс 100 мг по 1 табл вечером; Омез 20 мг по 1 табл в обед
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 23.12.2020, 15:06
Аватар для Parsek1809
Parsek1809 Parsek1809 вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 26.10.2019
Город: Кемерово
Сообщений: 675
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 317 раз(а) за 310 сообщений
Parsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наверное, есть смысл сдать кровь на альдостерон и ренин.
Если через несколько дней АД не будет снижаться, можно попробовать Эдарби КЛО 40+25 мг утром. Норваск сделайте 10 мг, только утром или в обед.
Индапамид вместе с хлоратилидоном пить не нужно, эти препараты работают одинаково.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 29.12.2020, 18:14
Gugucho Gugucho вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.12.2020
Город: Оренбург
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Gugucho *
Цитата:
Сообщение от Parsek1809 Посмотреть сообщение
Наверное, есть смысл сдать кровь на альдостерон и ренин.
Если через несколько дней АД не будет снижаться, можно попробовать Эдарби КЛО 40+25 мг утром. Норваск сделайте 10 мг, только утром или в обед.
Индапамид вместе с хлоратилидоном пить не нужно, эти препараты работают одинаково.
С наступающим Вас новым годом!!!
Ситуация на данный момент такова
Утром прием эдабри кло 40+12,5 - 1 таблетка. Норваск 5 мг - 2 таблетки.
Днём беталок зок 25 мг - 1 таблетка
Моксонидин вечером,когда поднимается давление.
Утро давление 150-148/85-75,пульс 80-70
Днём 150-140/85-75,пульс 80-70
Вечером 180-170/90-80,пульс 80-70
Сдали кровь на альдостерон и ренин результаты прикладываю
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20201229_200534.jpg
Просмотров: 20
Размер:	170.4 Кб
ID:	212325  
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 29.12.2020, 21:09
Аватар для Parsek1809
Parsek1809 Parsek1809 вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 26.10.2019
Город: Кемерово
Сообщений: 675
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 317 раз(а) за 310 сообщений
Parsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Похоже, первичного гиперальдостеронизма и реноваскулярной АГ у вас нет.
Давайте Эдарби Кор 40+25 мг, Норваск 10 мг, бателокзок 50 мг утром. Через несколько дней при сохраняющемся высоком АД добавьте спиронолактон 25 мг и через пару недель сдайте калий и креатинин.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.