Новая аневризма

[Sveta02257]

Добрый вечер!
Женщина 61 год.
В апреле 2017г. перенесла субарахноидальное кровоизлияние вследствие разрыва мешотчатой аневризмы С1b сегмента (коммуникантного сегмента супраклиноидного отдела) правой внутренней сонной артерии от 31.03.2017. Состояние после ЦАГ, экстренной эмболизации мешотчатой аневризмы ПВСА от 01.04.2017 II степень тяжести.
Сопутствующий: ИБС, Гипертоническая болезнь III ст, Ангиосклероз сетчатки OU, Частичный птоз справа. Жировой гепатоз. Хронический панкреатит. Хронический пиелонефрит.
Проведено оперативное лечение: 01.04.2017 Эмболизация мешотчатой аневризмы С1b сегмента (коммуникантного сегмента супраклиноидного отдела) правой внутренней сонной артерии.
Течение заболевания; без осложнений.
Дуплексное сканирование БЦА от 01.04.2017 Данных за атеросклеротическое поражение БЦА не выявлено.

СКТ ГМ от 01.04.2017 КТ-картина не позволяет исключить субарахноидальное кровоизлияние в Сильвиевой борозде слева.

СКТ ГМ от 01.04.2017 (повторное после ЦАГ и эмболизации аневризмы ПВСА); состояние после эмболизации аневризмы правой СМА. Сохраняются двухсторонние мелкие участки САК, САК в левой борозде. Появилось незначительное количество крови в задних рогах боковых желудочков, мелкие включения крови в IV желудочке.

СКТ ГМ от 10.04.2017 Заключение: Состояние после эндоваскулярной эмболизации мешотчатой аневризмы С1b сегмента правой внутренней сонной артерии- положительная КТ.

24.07.2017 При контрольной многослойной СКТ головного мозга с контрастированием: Состояние после эмболизации аневризмы правой СМА. Стенки сосудов не утолщены, дефекты наполнения и экстравазации не выявлены. Калибр интракраниальных сосудов сохранен. Очаги патологической плотности вещества мозга не выявлены.

В сентябре 2018г. попала в ДТП, были ушибы и синяки. удар головой, но без тяжелый последствий.

28.07.2020 МРТ головного мозга. Состояние после эмболизации аневризмы ПСМА. Следует исключать мелкую мешотчатую аневризму ПСМА дистальнее эмболизированной аневризмы. МР-картина очаговых изменений вещества мозга, вероятнее, сосудистого характера. МР-картина умеренного расширения наружных ликворных пространств.

28.07.2020 МРТ сосудов головного мозга. Состояние после эмболизации аневризмы ПСМА. Следует исключать мелкую мешотчатую аневризму ПСМП дистальнее эмболизированной аневризмы. МР-картина незначительной гипоплазии ЛПА и незначительной гипоплазии ЛПМА на уровне А1сегмента.

Подскажите, пожалуйста, возможно ли на данном этапе заменить КТ-ангиографию на МР-ангиографию с контрастом (проведено много рентгенологических обследований за 3 года), сможет ли МР- ангиография подтвердить или опроверннуть диагноз или же КТ-единственный точный метод подтверждения? И какова вероятность операции с такими ее размерами на фоне разорвавшейся предыдущей?
Спасибо!