Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.07.2020, 15:56
Pifyn Pifyn вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.09.2015
Город: Новозыбков
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 4
Pifyn *
Катаральный рефлюкс-эзофагит

Добрый день.
Женщина, 32 года. Вес 61 кг, рост 168 см.
Полтора года назад обнаружили язву 12перстной кишки и эрозии желудка. Пролечилась.
Недавно снова сделала ЭФГДС по поводу ощущения кома в пищеводе, кислый привкус во рту, боли, отдающие в район правой лопатки.
По результатам процедуры: пищевод свободно проходим. Слизистая оболочка пищевода в нижних отделах чистая, стенки пищевода эластичные. Кардия смыкается плохо, свободно проходима. Уровень анатомического кардиоэзофагального перехода совпадает с проксимальным краем складок кардии и дистальным краем палисадных сосудов слизистой оболочки пищевода. Эндоскоп свободно проведён в желудок.
Желудок обычных размеров и формы. В просвет желудка содержится значительное количество желудочного секрета и желчи, отмечается выраженный гастроэзофагиальный рефлюкс. Складки средней высоты, продлдольно направлены, хорошо расправяляются при инсуфляции воздухом. Слизистая желудка очагов гиперемирована, отечна. Сосудистый рисунок не изменён. Складки желудка пролольные, извитые. Выполнен уреазный тест - отрицательный. Луковица 12 п.к. обычной формы, не деформирована. Слизистая розовая, чистая, эластичная. Слизистая ретробульбарных отделов чистая, рельеф складок выражен хорошо. БдС в толще продольной складки не изменён. В просвете кишки желчь.
Заключение: аксиальная грыжа 1 ст. Катаральный рефлюкс-эзофагит. Рефлюкс-гастрит.
Лнчение: нольпаза 20 мг 1 таб. 2 раза 30 дней
Фосфалюгель 1 пак 3 раза 14 дней
Новобисмол 2 таб. 2 раза 14 дней
Тримедат 200 мг 1 таб 3 раза 14 дней, затем мотилак 1 капс 3 раза 14 дней
Панзинорм 1 таб. 3 раза 14 дней
Отвар ромашки 200 мл 2 раза 10 дней
Урсодезоксихолевая кислота 259 мг 2 капс 1 раз 3 месяца
Пробиолог форте н 1 капс
Адаптол 1 таб. 3 раза 30 дней

Принимаю таблетки по схеме 4ый день,кроме адаптола.Симптоматика уменьшилась, но все равно чувствую иногда ком в пищевод и не сильные боли в районе правой лопатки.

Как долго может затянуться лечение эзофагита и устранение симптомов? По результатам ЭФГДС нет ли подозрений на онкологию пищевода? Может ли ком в пищевод появится из-за психосоматики? Я постоянно думаю об этом, нет ли у меня в пищеводе чего-то плохого.

Заранее благодарю за внимание и ответ
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.07.2020, 23:13
Аватар для Chibi
Chibi Chibi вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 15.02.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 347 раз(а) за 343 сообщений
Chibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для лечения рефлюкс-эзофагита из всего списка нужна только нольпаза, остальное - избыточные назначения. Не менее важны, чем нольпаза, немедикаментозные лечебные мероприятия (режим-диета). Продолжительность лечения не менее месяца, но врач может продлить при необходимости.
В пищеводе нет онкологии, иначе врач, проводивший ЭФГДС об этом написал бы.
Боли в правой лопатке могут быть и не связаны с рефлюкс-эзофагитом, обратитесь к терапевту для осмотра.

Комментарии к сообщению:
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.