#1
|
|||
|
|||
Катаральный рефлюкс-эзофагит
Добрый день.
Женщина, 32 года. Вес 61 кг, рост 168 см. Полтора года назад обнаружили язву 12перстной кишки и эрозии желудка. Пролечилась. Недавно снова сделала ЭФГДС по поводу ощущения кома в пищеводе, кислый привкус во рту, боли, отдающие в район правой лопатки. По результатам процедуры: пищевод свободно проходим. Слизистая оболочка пищевода в нижних отделах чистая, стенки пищевода эластичные. Кардия смыкается плохо, свободно проходима. Уровень анатомического кардиоэзофагального перехода совпадает с проксимальным краем складок кардии и дистальным краем палисадных сосудов слизистой оболочки пищевода. Эндоскоп свободно проведён в желудок. Желудок обычных размеров и формы. В просвет желудка содержится значительное количество желудочного секрета и желчи, отмечается выраженный гастроэзофагиальный рефлюкс. Складки средней высоты, продлдольно направлены, хорошо расправяляются при инсуфляции воздухом. Слизистая желудка очагов гиперемирована, отечна. Сосудистый рисунок не изменён. Складки желудка пролольные, извитые. Выполнен уреазный тест - отрицательный. Луковица 12 п.к. обычной формы, не деформирована. Слизистая розовая, чистая, эластичная. Слизистая ретробульбарных отделов чистая, рельеф складок выражен хорошо. БдС в толще продольной складки не изменён. В просвете кишки желчь. Заключение: аксиальная грыжа 1 ст. Катаральный рефлюкс-эзофагит. Рефлюкс-гастрит. Лнчение: нольпаза 20 мг 1 таб. 2 раза 30 дней Фосфалюгель 1 пак 3 раза 14 дней Новобисмол 2 таб. 2 раза 14 дней Тримедат 200 мг 1 таб 3 раза 14 дней, затем мотилак 1 капс 3 раза 14 дней Панзинорм 1 таб. 3 раза 14 дней Отвар ромашки 200 мл 2 раза 10 дней Урсодезоксихолевая кислота 259 мг 2 капс 1 раз 3 месяца Пробиолог форте н 1 капс Адаптол 1 таб. 3 раза 30 дней Принимаю таблетки по схеме 4ый день,кроме адаптола.Симптоматика уменьшилась, но все равно чувствую иногда ком в пищевод и не сильные боли в районе правой лопатки. Как долго может затянуться лечение эзофагита и устранение симптомов? По результатам ЭФГДС нет ли подозрений на онкологию пищевода? Может ли ком в пищевод появится из-за психосоматики? Я постоянно думаю об этом, нет ли у меня в пищеводе чего-то плохого. Заранее благодарю за внимание и ответ |
#2
|
||||
|
||||
Для лечения рефлюкс-эзофагита из всего списка нужна только нольпаза, остальное - избыточные назначения. Не менее важны, чем нольпаза, немедикаментозные лечебные мероприятия (режим-диета). Продолжительность лечения не менее месяца, но врач может продлить при необходимости.
В пищеводе нет онкологии, иначе врач, проводивший ЭФГДС об этом написал бы. Боли в правой лопатке могут быть и не связаны с рефлюкс-эзофагитом, обратитесь к терапевту для осмотра. |