Расшифровка ЭКГ, правильно ли снята

[Julia_135]

Добрый день. Жен., 32 года. Сколько себя помню страдаю вегетатикой, бывают панические атаки. За крайние лет 5-6 много раз проходила ЭКГ и каждый год Холтер. Во время беременности (на 30 неделе в декабре 2017 г.) прошла Холтер, ЭКГ, ЭХО - все без отклонений. Сердце во время беременности не беспокоило, наоборот стало как то спокойнее и пульс снизился. Сразу после родов (ЭКС, спинальный наркоз, 14/01/18) стала отмечать у себя сниженный пульс - в состоянии покоя 50-60 (днем обычно 60, к ночи перед сном до 50), стоя 75-90, при нагрузке увеличивается до 120-130. Был период гипотериойдной стадии послеродового тиреодита, после нее наступила гипо стадия, пью лтироксин 50 мкг., т4 0.9 (от 0.8-2.2), ттг 6.2 (0.5-4.2). Во время гипер стадии пульс был чаще, с наступлением гипо опять снизился. Такие низкие для меня цифры меня порой пугают. В субботу почувствовала себя нехорошо, где то внутри все сжалось, накатил дикий страх, казалось сердце останавливается. Потом затрясло и пульс участился до 130 уд., руки заледенели. Минут через 20 доехала до дома и сняла экг. Кардиологу смогла показать ее только сегодня и ее смущает качество пленки, снимала новенькая молоденькая медсестра. Говорит что нет отведения 3 и вообще ее смущает сама пленка. На момент когда снимали чувствовала себя уже нормально. Сегодня сделали новый снимок. Не могли бы Вы прокоментировать ту "НЕПРАВИЛЬНУЮ" и сегодняшнюю.

[Korzun]

Неправильная снята как-то неправильно. Сегодняшняя - норма.
Какие у Вас гемоглобин и ферритин?

[Yariko]

Сообщение от Julia_135

Не могли бы Вы прокоментировать ту "НЕПРАВИЛЬНУЮ" и сегодняшнюю.

На неправильной ЭКГ перепутаны электроды - левая рука с правой ногой.

[Julia_135]

Сообщение от Korzun

Неправильная снята как-то неправильно. Сегодняшняя - норма.
Какие у Вас гемоглобин и ферритин?

Александр Иванович, добрый день. Спасибо за ответ. Ферритин и Гемоглобин сдавала крайний раз 2 марта.

Гемоглобин - 127 (119-146)
Ферритин - 21.6 (10-150)

[Julia_135]

Сообщение от Yariko

На неправильной ЭКГ перепутаны электроды - левая рука с правой ногой.

Добрый день! К сожалению не нашла Вашего имени и отчества. Спасибо Вам большое за ответ! Передала своему терапевту суть ошибки, обещали провести инструктаж медсестре. А не могли бы Вы еще подсказать - если брать в учет то, что ЭКГ снята неправильно можно ли ее как то интерпретировать? Врач что то говорила про низкоамплитудные отведения и в правой части ЭКГ показала какое то нарушение проводимости? Или эта ЭКГ полностью неинформативна в данном случае?

[Korzun]

Сообщение от Julia_135

Александр Иванович, добрый день. Спасибо за ответ. Ферритин и Гемоглобин сдавала крайний раз 2 марта.

Гемоглобин - 127 (119-146)
Ферритин - 21.6 (10-150)

На момент анализа (2 марта) было ли какое-то воспаление (ОРВИ и т.п.)?

[Yariko]

Сообщение от Julia_135

Добрый день! К сожалению не нашла Вашего имени и отчества. Спасибо Вам большое за ответ! Передала своему терапевту суть ошибки, обещали провести инструктаж медсестре. А не могли бы Вы еще подсказать - если брать в учет то, что ЭКГ снята неправильно можно ли ее как то интерпретировать? Врач что то говорила про низкоамплитудные отведения и в правой части ЭКГ показала какое то нарушение проводимости? Или эта ЭКГ полностью неинформативна в данном случае?

Нельзя ее интерпретировать!!!!!!!!!!!
Низкоамплитудные отведения как раз из-за перепутанных электродов. При путанице электродов левая рука -правая нога III отведение становится плоским, это называется нулевой потенциал. avF становится как avL, a avL был исходно низким. Так что низкая амплитуда из-за путаницы электродов.

[Julia_135]

Сообщение от Korzun

На момент анализа (2 марта) было ли какое-то воспаление (ОРВИ и т.п.)?

Александр Иванович, добрый день. На тот момент не болела. Выкладываю полный анализ крови от 2 марта.

[Julia_135]

Сообщение от Yariko

Нельзя ее интерпретировать!!!!!!!!!!!
Низкоамплитудные отведения как раз из-за перепутанных электродов. При путанице электродов левая рука -правая нога III отведение становится плоским, это называется нулевой потенциал. avF становится как avL, a avL был исходно низким. Так что низкая амплитуда из-за путаницы электродов.

Спасибо Вам огромное , гора с плеч А то у меня и так кардионевроз, еще эта ЭКГ.

Я на всякий случай покажу Вам что ей еще не понравилось и она несмотря на ошибку в наложении электродов, прокомментировала это как возможное нарушение проводимости (первый и последний комплекс):

[Korzun]

Похоже у Вас все-таки железодефицит.
Начните прием препарата железа II (ферретаб, или тардиферрон, или актиферрин, или железо солгар и т.п.) ежедневно. И через неделю проверьте уровень ретикулоцитов (это общий/клинический анализ крови, но нужно обязательно сказать, чтобы специально посмотрели ретикулоциты), если ретикулоциты в этом анализе (через неделю) вырастут, то нужно будет продолжить прием этого препарата железа еще 3 месяца ежедневно.

[Yariko]

фрагмент беспокойства не вызывает.

[Julia_135]

Сообщение от Korzun

Похоже у Вас все-таки железодефицит.
Начните прием препарата железа II (ферретаб, или тардиферрон, или актиферрин, или железо солгар и т.п.) ежедневно. И через неделю проверьте уровень ретикулоцитов (это общий/клинический анализ крови, но нужно обязательно сказать, чтобы специально посмотрели ретикулоциты), если ретикулоциты в этом анализе (через неделю) вырастут, то нужно будет продолжить прием этого препарата железа еще 3 месяца ежедневно.

Спасибо Вам большое, начну принимать препарат железа.

[Julia_135]

Сообщение от Yariko

фрагмент беспокойства не вызывает.

Спасибо!