|
#1
27.08.2010, 05:54
|
|||
|
|||
|
Хронический простатит - правильность диагноза и решения.
Здравствуйте.
4 года лечу хр. простатит. Обращался уже к нескольким врачам, результата особо нет. Во время лечения может быть небольшое улучшение, но потом становится хуже. Последний раз прописали следующее : 1. Обильное питье 2. Т.Цифран ОД 500 мг по 1т 5 дней 3. Т.Трентал 400 мг по 1т 2 раза 10-14 дней 4. Т.Афала по 2т 2 раза 4 мес 5. Св. Дикловит по 1 св на ночь 10 дней 6. Массаж простаты 1 р в день или мастурбация/секс. Улучшений нет. совсем. Жалобы - подтекание мочи, неполное опорожнение, желтоватая сперма, проблемы с эррекцией, быстрая эакуляция, иногда боли когда пытаюсь опорожнить мочевой пузырь. Регулярной половой жизни нет. Уролог отправил к невропатологу, он меня осмотрел, направил на МРТ и к эндокринологу. Сделал УЗИ и сдал гормоны, но эндокринолог сказала что все хорошо. Затем через пару месяцев проходил курс лечения от воспаления кожи головы (Занацин + Наксаджин затем Аугментин + смесь антибиотиков наружу) и почуствовалось некоторое улучшение, но не более недели. Работа в основном сидячая, малоподвижная. Курю, сейчас бросаю. Алкоголь да, в основном пиво, также снижаю потребление. Анализы : общий анализ мочи GLU neg BIL neg KET neg SG >=1.030 BLD neg pH 5.5 PRO Neg UBG 3.2 umol/L NIT neg LEU neg --- анализы на ЗППП : кровь и мазок ПЦР anti-Chlamydia tr. IgA 14 anti-Chlamydia tr. IgG 14 anti-Trich. vag. IgG =1.030 BLD neg pH 5.5 PRO Neg UBG 3.2 umol/L NIT neg LEU neg --- uroflowmetry volume : 832 ml max flow rate : 46 ml/s average flow rate : 26 ml/s Voiding time : 34 s flow time : 32 s Time to maxflow : 11 s Acceleration : 4 ml/s^2 --- УЗИ Мочевого пузыря с определением остаточной мочи Мочевой пузырь : форма обычная размеры до мочеиспускания : длина 75 мм, ширина 83 мм, толщина 77 мм, объем 229,59 мл контуры ровные четкие стенки не утолщены полость гомогенная просвет свободен шейка сохранена выбросы из устьев мочеточников нет остаточная моча нет лимфоузлы не визуализируются дополнительные образования не выявлены заключение : эхологической патологии на момент исследования не выявлено ---- узи простаты с определением остаточной мочи (трансректальное) предстательная железа : размеры : длина 43 мм, ширина 37 мм, толщина 30 мм, объем : 26.25 мл контуры ровные четкие структура с множественным участками пониженной эхогенности и единичными участками повышенной эхогенности без четких контуров узловое образование : нет шейка мочевого пузыря : выраженна простатическая уретра не расширена семенные пузырьки : толщина левого 9 мм, правого 9мм, контуры ровные четкие, структура гомогенная. Заключение : структурные изменения предстательной железы (вероятно воспалительного характера). Диффузное увеличение предстательной железы. --- Новый врач посмотрев анализы и УЗИ посоветовал следующий курс : Авелокс 1 таб 1 р в день 10 дней Атрикан 250 1 таб 2 р в день 10 дней Таваник 0,5 1 таб 1 р в день 20 дней Бактрим 480 1 таб 2 р в день 10 дней Витамины Простата-Форте Men's 30 дней либо Простамол-Уно / Витапрост 20-30 дней Микроклизмы с ромашкой Флебодиа 600 1т 1 р в день 1 месяц так как я сменил уже несколько врачей то решил уточнить у вас по курсу решения - адекватен или нет ? Спрашивал также на нескольких сайтах - ответы разные, и цистит, и простатит но неверное лечение. заранее благодарю за ответ. 
|
|
#2
27.08.2010, 19:15
|
||||
|
||||
|
Поясните, на основании чего выставлен диагноз "простатит"? В приведенных исследованиях отклонений от нормы не вижу. Также не вижу анализа секрета простаты (наиболее информативный метод диагностики простатита).
|
|
#3
28.08.2010, 08:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Ну я не сам доктор, как я понял на основании ректального осмотра и данных УЗИ. Да, анализа секрета ни один из врачей не делал. Судя по Вашим словам есть вероятность что это вообще не простатит ?
|
|
#4
28.08.2010, 16:18
|
||||
|
||||
|
Чтобы не гадать, есть простатит или нет, нужно сдать секрет простаты ли трехстаканную пробу мочи. УЗИ и осмотр на это вопрос не отвечают. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
