Острый цистит у мамы 51г?!!!

[Ekatherina]

Уважаемые врачи,

в субботу 14.08.10 маму (51 год, 67 кг, 158 см) забрала скорая с кровотечением из мочевыводящих путей. Кровотечение остановили. Сделали УЗИ (предположение было либо на опухоль, либо на камень) - Слава Богу, нет ни того, ни другого. Есть песочек в почках, правая почка немного опущена (возможно в результате похудения - в течение 1 года на 20 кг в результате стресса). Начали колоть аугментин, анализы в порядке (кровь, моча). Была тянущая боль внизу живота по завершению мочеиспускания и давление пониженное. Вчера 18.08.10 поднялась температура до 38, сбили нимесилом до 36, которая ночью и продержалась. Сегодня опять 38.3. Врач посоветовал ставить капельницу с левомаком.
Скажите, пожалуйста, что это может быть и что делать? Стоит ли ставить капельницу с этим антибиотиком? Какие анализы необходимо сдать?!

Заранее ВАМ ОЧЕНЬ ПРИЗНАТЕЛЬНА!!!!!!!!!!!!
Екатерина

[DoctorUro]

Кровотечение из мочевого пузыря является грозным симтомом опухоли, которую надо исключать по всем правилам, а не только по одному УЗИ. А по правилам больному нужно делать цистоскопию, искать источник кровотечения. Ни песочек, ни опущение не являются причинами макрогематурии.
Когда будет достоверно доказано отсутствие опухоли в мочевом пузыре, источник следует искать в верхних мочевых путях. То есть пройти ПОЛНОЕ обследование на предмет подтверждения/исключения опухолей мочевого тракта. И только тогда можно предполагать иной источник кровотечения.
Была ли боль до кровотечения или после? Затруднение мочеиспускания, сгустки в моче?
Какие препараты принимает? Антикоагулянты?

[Ekatherina]

Спасибо большое за столь быстрый ответ!

Выписали сейчас гербион, цистон и цифтриаксон.
Были тянущие боли в мочевом пузыре по окончании мочеиспускания после кровотечения. За день до кровотечения была тяжесть внизу живота - больше ничего.
Для понижения температуры прокапали реосорбилакт, глюкозу с витамином С, физ раствор с ношпой и левомак. Сейчас жду результат.
ЖДем результата. На полное обследование и УЗИ собираюсь забрать маму в Киев. скажите, разрешен ли ей переезд на 800 км?

Спасибо!

[DoctorUro]

Цистоскопию целесообразно делать как можно быстрее, желательно в момент пока есть гематурия. Повода к назначению такого количества перечисленных Вами препаратов не вижу. Гербион и цистон не нужны совсем. Решать вопрос о транспортабельности можно только осмотрев пациента. Мой Вам совет выполнить цистоскопию на месте (сложного ничего нет, делается амбулаторно), а в дальнейшем, если понадобится углубленное обследование, Вы сможете провести его в Киеве.

[Ekatherina]

Сегодня была температура 40. Врач говорит, что перешло воспаление с мочевого на верхние мочевые пути. Завтра будем делать повторное УЗИ и сдавать анализы. А также попросим цитоскопию.
Спасибо большое за совет и поддержку!

[Ekatherina]

Температура все авно прыгает. После антибиотиков наоборот повышается. А сбиваем нимесилом.
Почему так может происходить?

[DoctorUro]

Причин такого повышения температуры много, не видя пациентку, без анализов и обследования (по сути у вас даже диагноз не выставлен) предполагать что-то конкретное сложно. Сейчас что-то кроме лихорадки её беспокоит?