Ничем не лечится цистит

[Neko13]

Я в лаборатории анализ на посев всегда, не полоской.

[Neko13]

Здравствуйте.
Сейчас посмотрела, впервые написала на этом форуме в 2012 году. С тех пор не только не вылечилась, а проблема с циститом обострилась еще больше. Фактически очень сильные обострения теперь раз в один-два месяца В чем выражаются - после обеда, особенно ближе к вечеру режущие боли внизу живота, ощущение тяжести внизу живота, постоянные позывы в туалет - даже сразу после того, как мочевой пузырь уже опорожнился. Поднимается температура до 37-37,5.

В последние два года проблема обострилась тем, что даже между обострениями цистита у меня остаются частые позывы в туалет. Скажем, если лет 5-10 назад это было раза три в день, то теперь раз 8-10 примерно. Из-за этого я сильно ограничена в выборе времяпровождения(

Уже третий раз сменила врача, как здесь советовали. Рекомендации всех сводятся к одному - сдайте посев, пейте соответствующие антибиотики, а там посмотрим. А как только наступает следующее обострение, все начинается по кругу(

В этот раз обострение опять наступило внезапно, 30 июня, ни с того ни с чего (может, как-то повлияло, что накануне гуляла под дождем, но я не мерзла - да и как тогда вообще в такую погоду на улицу выходить).

Сдала общий анализ мочи и на посев.
Общий анализ мочи от 2 июля (называю показатели, которые не в норме):
Белок - о,451 (норма - менее 0,12)
Плоский эпителий - 4-8-12 (норма - до 5)
Лейкоциты - 70-80-100 (норма -до 5)
Эритроциты неизмененные - 2-2-3 (норма -не обнаружены)
Бактерии - +++ (норма -не обнаружены)

После этого, пока еще результаты на посев не были готовы, сходила к урологу. Говорит, все из-за моего диабета. Я уже устала это слышать, потому что я ответственно отношусь к диабету, гликированный гемоглобин у меня уже долгие годы около 5-5,5, сахара крови большую часть времени в норме. Конечно, в этот раз, когда такое воспаление в моче, сахар крови тоже иногда поднимался в течение 4 дней (до 10-14), но я его сразу опускала инсулином, то есть никогда не хожу с таким сахаром крови долго. И когда цистит только начинался в этот раз, то сахара крови были в норме. Но доктор говорит, это все из-за диабета.

Назначил Фурагин на 10 дней по 3 таблетки в день. Пью его с вечера 4 июля, стало чуток полегче - хотя бы режущих болей теперь нет. Но частые позывы в туалет так и остались(

Доктор сказал, когда получу результаты посева, позвонить ему - назначит еще один антибиотик. Трубку пока не берет. А я не понимаю, зачем мне одновременно пить два антибиотика?

Результаты посева такие:
Получен рост
Escherichia Coli (м) 5*10*4 КОЕ в 1 мл
Чувствителен к:
цефоперазон, фосфомицин, амикацин, фурадонин, левофлоксацин.

Я не знаю, продолжать ли мне пить Фурагин и больше ничего (хотя я знаю, что Фурагин - это не то же самое, что Фурадонин), сменить ли его на Фурадонин или на какой-то другой, к которому есть чувствительность?
Сколько времени пить - 10 дней?
И самый главный вопрос - что делать, чтобы рецидивы цистита были намного реже?

Дополню: предыдущий доктор в апреле посоветовал пропить Бетмигу - предполагалось, что если у меня гиперактивный мочевой пузырь, то должно помочь. Пропила месяц. Результат нолевой. В феврале-марте сделали цистоскопию - врач сказал, все в норме (только покраснение какое-то, которое, по его словам, ничего не значит).

Также в апреле и мае пила Уроваксом два месяца. Результат также ноль - опять обострение сейчас(

У нас в городе больше не к кому обратиться, хороших урологов нет (уточняю - по моему опыту).
Я в полном отчаянии. Может, есть квалифицированные урологи в других городах, которые ведут прием онлайн? Главное, чтобы деньги не на ветер, как у меня в городе(

[Neko13]

Еще забыла написать, что доктор сказал сделать обзорную урографию - мол, проверить наличие камней в почках, что это может из-за них все. Я не уверена, целесообразно ли делать эту процедуру, ведь при камнях в почках какие-то еще симптомы должны быть? Или все-таки нужно сделать?

[Neko13]

Извините, пишу снова сюда. Все становится только хуже, обострения уже стали каждый месяц и даже чаще. Несколько раз были осенью, потом начало декабря, потом конец декабря, теперь в январе (несколько дней назад началось).

Каждый раз одна и та же картина - обострение цистита, сдаю анализ мочи - куча лейкоцитов, бактерии, а теперь еще и повышенный белок (раньше хоть он в норме был). Пью антибиотик, сдаю после этого анализ - все хорошо, но проходит недели три-четыре - и опять все по-новой. Уже приходится отпрашиваться работать из дома (постоянно бегаю в туалет). И теперь даже между обострениями при хороших анализах после лечения антибиотиком все плохо в плане частоты позывов в туалет - часто позывы(

У гинеколога снова проверилась, взяли мазки - все чисто. Говорит, это не по ее части. Урологи тоже разводят руками и говорят "Пей антибиотики". Но это ведь плохо, у меня уже организм, по-моему, уже приспособился к этим антибиотикам, раз эффекта уже даже от них мало. Я же как раз и хочу, чтобы отпала необходимость пить так часто антибиотики, хочу найти причину этого частого лейкоцитоза в моче и бактерий, а мне врачи просто антибиотики рекомендуют.

Последний раз 30 декабря выпила монурал, и сейчас опять все по-новой - опять e.coli в посеве (10 в 7й). А в начале декабря лейкоцитов было около 100, но бактерий не было - но симптомы все равно были те же, как при цистите.

Какой-то замкнутый круг и все хуже и хуже, а врачи разводят руками( Не знаю, куда обращаться, готова ехать в другой город, лишь бы там нашли причину всего этого и вылечили.

Общий анализ крови сдала - отличный, только теперь понижен средний объем тромбоцитов (7,8 при нижней норме от 9,4).

Цистоскопию делали, урографию делали - все в норме.

[doctor101]

Есть ли связь обострений,с половым контактом.
Не начинается ли оно,после контакта

[Neko13]

Нет, связи нет.
В позапрошлом году во время очередного такого обострения один из урологов сказал сдать мужу анализы на все возможные инфекции - все проверили, ничего нет. Там был соскоб на разные инфекции, всего около десятка (ДНК Mycoplasma hominis и пр.).

[Neko13]

Здравствуйте. Подскажите, а если иногда обострения происходят после полового контакта, то что еще можно проверить/предпринять?

Много лет такой связи не было, но в последнее время стала замечать, что иногда обострение именно после полового контакта (но не всегда). При этом уролог назначал мужу анализы на разные инфекции, ничего не найдено.

[doctor101]

https://forums.rusmedserv.com/showpo...52&postcount=2

[Neko13]

Прочитала про Reccurent postcoital uti. Хотелось бы уточнить некоторые моменты.

Не имеет значения, что у меня все-таки не всегда обострение именно после ПА? Причем после ПА у меня стали иногда появляться обострения только в последний год-два, при этом часть обострений никак с ПА не связаны. А на протяжении предыдущих восьми лет связи вообще не было.

Просто у меня иммунитет уже "убит" частыми приемами сильных антибиотиков при обострениях, не станет ли после приема фурадонина в течение полугода после каждого ПА еще хуже в этом плане?

И правильно ли я поняла, что сразу после ПА принимать одну таблетку фурадонина (в указанной по ссылке дозировке), а затем, если обострение все равно наступает (я думаю, так и будет), сдавать посев и пить соответствующий антибиотик?

[Neko13]

Здравствуйте.

Я получила результат анализа на чувствительность к антибиотикам, но доктор будет принимать только в понедельник, связи с ним нет. Если кто-нибудь из врачей может мне подсказать сейчас, буду благодарна (результат анализа во вложении).

Стоит ли мне уже сейчас опять выпить какой-нибудь антибиотик или пока потерпеть и ждать приема?

Общий анализ мочи:
лейкоциты - 21-28-35
эритроциты неизмененные - 1-1-2
слизь +
бактерии +++

Остальное сейчас в норме.

[Kulikov]

Здравствуйте,
лечение осложненной мочевой инфекции (у Вас она считается осложненной из-за наличия диабета) длится от 7 до 14 дней, в данном случае с учетом чувствительности к антибиотику.

Профилактическое лечение антибиотиком в течение 3-6 месяцев предлагается после отсутствия успеха при применении поведенческой терапии, или других методов профилактики, например иммунопрофилактики с помощью вакцины ОМ-89 (Уро-вакс)

Проф. лечение антибиотиком проводится необязательно в день полового акта, но и постоянно (когда нет четкой взаимосвязи с половым контактом) Это может быть и nitrofurantoin (фурадонин) 50 mg или 100 mg 1 раз в день, или fosfomycin trometamol 3 g каждые 10 дней, или trimethoprim 100 mg один раз в день ...

Обсудите таки возможности с лечащим врачом.

[Neko13]

Спасибо!

"УроВаксом" пила последние несколько лет для профилактики - сначала раз в год, а последние пару лет раз в полгода. Но почему-то перестал оказывать какой-либо эффект. Наоборот, все только хуже стало (я понимаю, что это не из-за Уроваксома, я просто к тому, что эффекта нет).

Получается, мне сейчас нет смысла пить разово Монурал и лучше, чтобы доктор подобрал какой-то антибиотик на 7-14 дней? А потом, в течение 3-6 месяцев пить раз в 10 дней по таблетке из тех, которые вы назвали?

А стоит ли продолжать раз в полгода еще и Уроваксом пить? Просто раньше мне его на месяц назначали, а может стоить в течение 3 месяцев пропить.

[Kulikov]

Уро-ваксом исследовался и давал эффект при приеме 3 месяца, затем по 10 дней на 7,8.9 месяцы.

Для профилактики раз в 10 дней только фосфомицин (монурал), остальные - ежедневный прием.

Что стоит, что не стоит может решать только очный доктор.

[Neko13]

Здравствуйте.
Я уже просто не знаю, что делать...
В конце марта, когда писала предыдущее сообщение, когда у меня было очередное обострение цистита с лейкоцитами в моче и e.coli, доктор мне назначил Офлоксацин, я его пропила 7 дней. Сразу же начала пить Уро-ваксом - т.е. пью его уже месяца два.

И сейчас, на фоне приема Уро-ваксома, у меня началось очередное обострение цистита( Позывы в туалет раз в полчаса-час. Сдала общий анализ мочи и посев, все опять по новой - бактерии, лейкоциты, e.coli в посеве.

Причина опять непонятна, тем более что два месяца дома сижу уже.

Неужели опять пить антибиотик? Какой лучше? Монурал? И нужно ли его выпить дважды с интервалом в сутки? Там в инструкции написано, что пьют однократно, но если рецидивирующие инфекции - то через сутки еще одну дозу выпить. Я раньше однократно его принимала чаще.

А как же это прекратить все? Врачи, к которым ходила, не знают, как лечить такие частые рецидивы. Доктор, у которого последний раз была, сказал, что антибиотик в профилактических целях в течение 3-6 месяцев лучше не пить, а то совсем организм привыкнет к ним и иммунитет еще больше упадет. Я не знаю, что делать.

И в поликлинику сейчас попасть не могу, потому что из-за карантина не принимают(

[Kulikov]

Показан антибиотик.
Вакц ну целесообразно принимать не менее 3 месяцев вне зависимости...
никто никуда не упадёт