У малыша проблемы!

[Evrika_1906]

Здравствуйте! Очень нужна помощь в лечении 2-х месячного мальчика, нашего крестника. Они живут далеко от нас, поэтому всё, что знаю, это выписки из амбулаторной карты. Извините, если что-то будет не очень понятно. Укажите что ещё нужно, мы постараемся уточнить.

Малыш был очень беспокойный, родители обратились к участковому педиатру. Врач рекомендовал нейросонографию.
Вот результаты:
Паренхима Эхогенность не изменена.
Рисунок извилин и брозд выражен достаточно.
Межполушаная щель 7 мм, субарахноидальные пространства до 2,5 мм.
Желудочковая система Боковые желудочки: поперечный размер передних рогов 42 мм
Глубина тел Справа 12 мм, слева 12 мм
Височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ по 5 мм
Ассиметрия затылочных рогов:Справа 19,7 мм, слева 21 мм
Третий желудочек 3 мм
Четвёртый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы
Сосудистые сплетения
Контуры ровные , сплетения повышенной эхогенности, пульсация усилена
Структура слева Однородная
справа Неоднородная, несколько псевдокист до 2,8 мм
Срединные структуры
Полость прозрачной перегородки определяется
Полость Верге не определяется
Межжелудочковое отверстие неширокое
Водопровод мозга определяется
Цистерны мозга
Большая цистерна в сагиттальной плоскости 6,7 мм
Квадригеминальная цистерна 6,7 мм
Цистерна зрительного перекреста 8 мм
Таламус и подкорковые ядра
Эхогенность не изменена
Эхоструктура однородна
Изменения в области таламо-каудальной вырезки нет
Псевдокисты справа-слева нет
Стволовые структуры
Эхогенность не изменена
Мозжечок без особенностей
Дополнительные данные
Допплерография: в сагиттальной плоскости
Передняя мозговая артерия: индекс резистентности 0,6, по базилярной артерии 0,66 Вена Галена
Скорость 19 см/сек Характер допплеровской кривой- волнообразный
ЗаключениеЭхографически, признаки сообщающейся гидроцефалии с расширением ряда цистерн и выраженным ускорением оттока по вене Галена. Снижение ИР по пма. Псевдокисты правого сосудистого сплетения.

Есть ещё результаты "Исследования головного мозга"
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность мр-сигнала.
В базальных ядрах, внутренней капсуле и мозолистом теле не определяется изменений мр-сигнала. Очаговых изменений мр-сигнала в стволе и мозжечке не выявлено. Мозолистое тело истончено.
Срединные структуры головного мозга обычно расположены.
Боковые желудочки мозга расширены: ширина на уровне передних рогов справа 13 мм, слева 14 мм; на уровне отверстия Монро справа 9 мм, слева 10 мм, на уровне тел справа 17 мм, слева 20 мм; на уровне задних рогов справа 11 мм, слева 14 мм. III желудочек расширен до 8 мм.
Субархноидальное пространство по конвекситальной поверхности лобных и теменных долей расширено. Межполушарная борозда расширена. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка- без особенностей.
Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры- без особенностей. Дополнительных образований в области мостмозжечковых углов не выявлено.
ЗаключениеСмешанная, преимущественно внутренняя тривентикулярная гидроцефалия.

Кроме этого в выписке отмечено что глазное дно N вида, ЭЭГ- без эплактивности.
Рекомендовано
1.Десакарт 1/4 табл *2 раза в день
2.Вепракам (?) 1 табл *2 раза в день- 3 дня лечения, 1 день перерыв (на месяц)
3.Фенобарбитал- 0,005 *3 раза в день на 1 месяц
4.Обследование на токсоплазмоз (результаты IqM не выявлено, IqG 39,5 МЕ/мл (порог 8/10-40)).


Всё. Извините за многословную, и, может так оказаться, малоинформативную толпу букв. Представьте только состояние родителей, которые живут в маленьком городе и ума не приложат куда податься с этими страшными словами в багаже. Нам нужно:
1.Доступное объяснение ситуации
2.Рекомендации лечебных заведений, куда мы могли бы обратиться с этой проблемой.
Спасибо!!!

[Dr. W.N.]

Возьмите все частые вопросы http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=137 и отдайте тексты родителям. Ничего проблематичного в представленных исследованиях нет, логики в них нет, назначения не обоснованы.

[Evrika_1906]

Да.. я всё понимаю. Доктор почитал, что-то для себя понял, выразился кратко и по делу. А нельзя ли для НЕ врачей объяснить что там с гидроцефалией? Непростой диагноз, согласитесь? Чтобы можно было к участковому педиатру прийти не с глупой фразой "а мне тут сказали что в Ваших назначениях нет логики", а с чем-нибудь более реальным.

[Dr.Nathalie]

Перевожу на русский язык - не надо ходить больше к этому доктору, у ребенка нет никакой патологии.

[Dr. W.N.]

Без клинической картины и снимков разговора не получится. Для начала просто прочтите частые вопросы.