Действия после инфекционного мононуклеоза

[O1esya]

Мальчик 2008 г.р., рост 131, вес 26, установлена аллергия на пыльцу березы, ольхи, лещины.

18/06 перед сном пожаловался на головную боль
19/06 - 21/06 только температура до 39,5 и головная боль, нурофеном сбивалась на 6-8 часов с улучшением самочувствия и появлением аппетита. Врач 20/06 ничего не увидела, диагноз ОРВИ

22/06 с утра на фоне t 37,5 после сбора мочи закружилась голова, потеря сознания. Никаких других симптомов не было. Скорая так же ставит ОРВИ и рекомендует стационар для установления точного диагноза. В скорой рвота, слабость. В больнице также поставили ОРЗ и начали полиоксидоний, физраствор и глюкозу в/в. С антибиотиком я попросила подождать, так как врач озвучила вирусную инфекцию и температура была ниже 38.

23/06 вечером поднялась до 38,8, сбили нурофеном

24/06 до 38,5 в 19.00, не сбивали, начали капать антибиотик цефотаксим (7 дней, до 29/06)
25/06 до 38,4 в 19.00
с 26/06 и далее температура до 37.4, максимум опять же в 19-20 вечера
с 28/06 заложенность носа сильная, начал храпеть, налет на миндалинах
02/07 я попросила выписку, заключительный диагноз: Инфекционный мононуклеоз ВЭБ-этиологии, среднетяжелое течение, сопутствующий: ОРЗ средней тяжести, аденоидит, СВД по смешанному типу, головные боли напряжения.

Даны рекомендации по лечению:
1. циклоферон по схеме
2. назонекс 1д - 2р/д 1 месяц
3. полоскания
4. урсофальк 1 кап на ночь 10 дней
5. бифиформ 1 кап 2 р/д

При этом через 3-5 дней ОАК, педиатр и ЛОР, домашний режим (не гулять, исключать любые контакты) и диета
Через 2 недели УЗИ бр. полости

Делаем:
1. промывание физраствором носа (отделяемого нет почти, но по задней стенке стекает светлая слизь периодически)
2. полоскание горла
3. назнекс

По состоянию на текущий день: 03/07 температура не выше 37.3, сегодня до 37, аппетит есть (не даю жирное, жареное, соленое, молоко, сладости)

Вопросы:
1. Достаточно ли того полосканий/промываний и назонекса или нужно еще что-то пить из рекомендованного?
В 2016 году у нас были обнаружены антитела к капсидному белку вируса Эпштейн-Барр IgM 31.685, назначали противовирусные, не пили ничего. Это по словам доктора из больницы было моей ошибкой, потому мы получили текущую болезнь - не долечили.
2. Когда лучше идти к педиатру/лору на 3 или 5 день (при отсутствии ухудшений, конечно)?
3. На какой день лучше сдавать ОАК?
4. КАк идти в поликлинику, если организм ослаблен? Лучше вызывать на дом? Или достаточно надеть маску?
5. Обоснован ли запрет на прогулки в теч. 3-5 дней, если выходить, например из многоэтажного дома по лестнице и не контактировать ни с кем на улице?
6. Хочу увезти ребенка на дачу в другой город. Сколько имеет смысл выждать (предстоит поезд или самолет, можно конечно и на автомобиле)?
7. Как долго он будет заразен (если не будет целоваться, например)


Спасибо!

[7Natalia7]

1. продолжайте применять Назонекс,при этом увлажняйте нос солевыми растворами,если горло не беспокоит ребенка,полоскания не требуются,достаточно придерживать параметры воздуха-прохладно,влажно.
2.3.4.если жалобы будут отсутствовать,то повторный осмотр,как и сдача анализа не нужны.
5.не обоснован
6.увозите хоть сейчас
7.длительное время, так что особых мер изоляции не требуется.

[O1esya]

Спасибо большое за ответ!

Уточните, пожалуйста, то есть контроль за наличием атипичных мононуклеаров не требуется? Уровень лейкоцитов, из-за которого врач в больнице определил ОАК как "плохой" тоже не требует проверки?

Просто хочется понять, когда можно немного выдохнуть и не измерять температуру/следить за налетом в горле и тд., так как на даче врачи не в шаговой доступности.

И нужно ли все-таки принимать какие-то меры в местах где есть люди (лифт, поезд) - маска?

[7Natalia7]

Если динамика будет положительная-отсутствие жалоб и хорошее самочувствие ребенка (тогда и можно выдохнуть ),контролировать анализы не нужно,они постепенно придут в норму через несколько недель .
Принимать специальных мер не нужно .

[O1esya]

Наталия Александровна, еще несколько вопросов.

Нужно ли как-то ограничивать физ.нагрузки ребенка в периоде восстановления? Или просто достаточно избегать людных мест, а активность будет выбирает сам?

Когда можно снова начинать занятия в спорт.секции (велоспорт)?

Как долго необходимо соблюдать диету?

Спасибо!

[7Natalia7]

Ограничивать активные физ.нагрузки для избежания разрыва селезенки около 3-х недель после выздоровления.
Особой диеты не нужно,просто здоровое рациональное питание.
Подробнее о заболевании читайте здесь :https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270938

[O1esya]

Добрый день.

Неделю назад у ребенка заболела голова, появилась слабость, поднялась температура до 38.8. И держалась три дня (два раза сбивала ночью). Во рту афты.
Посетили педиатра. Диагноз: афтозный стоматит, орви, поллиноз.
Сдавали анализы. Прикрепила.

На данный момент беспокоит только одна афта, которую обрабатываем метрогилем, брызгает мирамистином.
Врач рекомендовала сдать повторный через 5 дней и избегать контактов. По результатам будет решать вопрос о назначении сильного противовирусного от ВЭБ.

1. Подскажите, пожалуйста, существует ли на текущий день план лечения ВЭБ, отличный от рекомендаций прошлого года (отдых и исключение контактов)?
2. Тот факт, что ВЭБ у ребенка активируется каждый год говорит о том, что нужны доп.обседования/действия?

Спасибо.

[O1esya]

Результаты анализов