Сильно выпадают волосы от метотрексата. Что делать?

[zea2111]

Добрый день,
Елена, 48 лет, рост 176, вес 72, диагноз ревматоидный артрит. Принимаю метотрексат по 15 мг в неделю с января этого года. Фолиевая кислота 5 мг в неделю. Также принимаю глюкофаж 850х2, аллопуринол 100 мг.

Месяц назад очень сильно начали выпадать волосы.

ОАК в норме, гемоглобин 136, ТТГ 2,2463, сывороточное железо 9,5, ферритин не сдавала.

Посоветуйте, пожалуйста. что можно сделать, чтобы хоть как-то уменьшить потерю волос.

Почитала форум и сама начала принимать цинктерал, пока по 1 таблетке через день.

Заранее спасибо!

[zea2111]

Пожалуйста. помогите! Я просто уже в отчаянии.
Может быть не всю информацию указала в первом сообщении. Мой ревматолог по поводу вопроса о глобальном выпадении волос. просто сказал, что это вообще не проблема по сравнению с остальными последствиями ревматоидного артрита.

Волосы не крашу, термическую укладку не делаю, феном не сушу в последнее время.
Волосы всегда были очень густые и быстро росли. Максимально длина достигала наверное 40 см, могли бы наверное и больше отрастать, просто никогда не хотела длиннее.
Сейчас отстригла длину, каскад, волосы разной длины, максимальная длина см 23.

Сегодня во время мытья головы выпало на вскидку не менее 50 волос, потом при расчесывании после мытья пересчитала волосы, приблизительно 155 волос, при этом они не были запутаны, причесывалась очень аккуратно. Все выпавшие волосы разной длины, но у меня каскад, минимальная длина выпавшего волоса около 3 см. Потом в течение дня (по ощущениям) выпадает еще столько же волос. Весь пол, постельное белье в волосах. Достаточно просто провести рукой по волосам и уже выпадает около 5 волос каждый раз.

Подскажите, очень Вас прошу. что можно сделать, чтобы как-то уменьшить этот процесс.
Заранее огромное спасибо!

[Dr.Vad]

если выпадение волос из-за дефицита железа, то его коррекция может прекратить их выпадение; диагностика ЖД на фоне РА сложна, и железо может плохо усваиваться внутрь; в/в введение венофера может быть приемлемой опцией; приобретение венофера и нанимание м/п в частном порядке для его введения поможет избежать малопород. дискуссий с леч. врачом

[zea2111]

Спасибо огромное! Очень дорогой препарат.
Не подскажите, какой курс лечения? В инструкции написано только "Как правило, дозировка средства для взрослых составляет 5-10 мл Венофера, от 1 до 3 раз в 7 дней".

[Dr.Vad]

Вы на другие пр-ты железа для в/в введения еше цен не видели, этот самый бюджетный; у женщин без анемии, только с латентным дефицитом железа начальная доза 500 мг в виде трех введений 100 мг плюс 200 плюс 200; первая медленно капельно. Можете попробовать прием железа внутрь - железа бисглицинат солгар, в аптеках тоже около 1000 РР, может и окажется еффективной опцией, но ждать ответ нужно 1.5-2 мес.; при лечении метотрексатом алопеция бывает у 10% людей, может Вам обсудить с лечашим врачом иные формы лечения?

[zea2111]

Здравствуйте, доктор!

После вашего поста заказала бисциглинат железа, но пока еще не принимала, так как до этого уже начала пить тардиферон по 1 таб. в день еще до вашего ответа и цинктерал по 1 таб. через день.

Месяц назад сдавала в поликлинике ОАК, оказалось, что гемоглобин у меня 160. Поэтому в понедельник сдала еще анализы на сывороточное железо, ЛЖСС, ОЖСС, ферритин и трансферрин. Выкладываю результаты.

Есть ли вообще смысл в приеме бисциглината железа и цинка?

Образовались залысины на висках. Хвост уже не сделаешь. За счет формы каскада, объем пока еще дает возможность скрыть ситуацию.
Но перспективы пугают. Ревматолог сказал, что у меня практически нет других вариантов, кроме метотрексата.

[Dr.Vad]

В полУклиничных анализах нередко бывают гемоглобины от 100 до 200 - так часто бывает, когда вместо гемо-анализатора анализ крови делается на нетвердой/дрожащей коленке. В приложенном результате дефицит железа имеется: сЖ/ОЖСС менее 20%

[zea2111]

Цинк не принимать? Заканчиваю упаковку цинктерала, вместе с железом у того же Солгара купила цинка пиколинат 22 мг.

Огромное Вам спасибо!!!!

[Dr.Vad]

если хотя бы курс лечения цинком был в течение 1-1.5 мес, то можете прекрашать