Кожный зуд у ребенка, лямблии, угрицы, дискинезия желчного пузыря.

[Ekaluki]

Добрый день!

Ребенок 2,5. В январе в 2 года проходил стационарное лечение в инфекционном отделении.
Диагноз основной:
Энтеровирусная инфекция, острая герпетическая ангина.

УЗИ органов брюшной полости -
эхо признаки диффузных изменений в печени и селезенки. Умеренная спленомегалия.

Выписной эпикриз прилагаю.

Врач сказал, что осложнения на печень дал энтеровирус. Пропили Хофитол. Показатели в норме. Контрольный анализ прикрепляю.

После этого переболели ОРВИ с крапивницей. Педиатр сказал, что крапивница на температуру (действительно покраснения усиливались при повышении температуры). Из лечения только фенистил. Подобная реакция была в первый и последний раз на сегодняшний момент. Ранее у ребенка не замечались какие-либо аллергические реакции.

В течение нескольких месяцев стали замечать, что ребенок чешет кисти рук и лицо. Никаких шелушений и покраснений нет, но чешет до царапин. Обратились к педиатру и иммунологу-аллергологу.
Сдали ОАК два раза (второй раз повторно с подсчетом лейкоцитарной формулы), биохимию, печеночные пробы, иммунный статус, ПЦР кала на паразитов, ПЦР в слюне на вирусы герпетического типа. УЗИ внутренних органов. Все анализы вкладываю.

В итоге:
методом пцр обнаружены лямблии, кишечные угрицы.
В слюне - вирус герпеса 6 типа.
На УЗИ - диффузные изменения печени, поджелудочной железы, признаки билиарного сладжа, S-образный желчный пузырь. Селезенка не увеличена.

Фактически жалобы только на кожный зуд. На боль в животе ребенок не жалуется, аппетит нормальный, очень любит молочные продукты. Есть склонность к запорам, но при этом мы не замечали, чтобы ребенка это очень беспокоило, стул всегда разный, в последнее время более твердый горошком, но бывает и жидковатый. Не переваривается кукуруза.

Диагноз и лечение
Лямблиоз. Стронгилоидоз. Дискинизия желчного пузыря и билиарного тракта. Реактивный гепатоз. Реактивная панкреатопатия.
Аллерголог-иммунолог еще добавила персистирующую вирусную инфекцию герпетического типа и инфекционно-аллергический дерматит

1. Диета с исключением молочных продуктов, сладостей, глютена.
2. Урсофальк 250 мг по 1\2 капсулы перед сном - 2 месяца.
3. Нормобакт Джуниор - 1 мишка в день - 2 недели.
4. Немозол суспензия - 10 мл 1 раз в день - 7 дней.
5. Макмирор 200 мг - по 1 т 2раза в день - 5 дней, повторить через неделю курс повторно
6. Энтеросгель 1 ч.л. вечером каждые три дня
7. Зодак 10 капель 1 раз в день
8. После курса немозола - креон по 1 капсуле 2 раза в день - 10 дней

Контроль ПЦР кала и УЗИ после лечения.

Не является ли данное лечение чрезмерным?

На форуме я читала, что лямблии не всегда необходимо лечить. Не даст ли противопаразитарное средство большую нагрузку на печень, которая и без того увеличена? Иммунолог изначально назначал после курса немозола клизму до чистой воды, но педиатр заменила ее сорбентом. Педиатр подбирал препараты с учетом того, чтобы они давались реже, так как ребенка сложно заставить лишний раз принять лекарство.

Также педиатр сделала акцент на то, что печень увеличена из-за проблем с желчным, а желчь застаивается из-за его формы и из-за того, что лямблии забывают желчные протоки? Или причина не в этом? И важно ли знать причину, или просто лечить и контролировать?

Ну и соответственно наш кожный зуд связан с застоем желчи и запоры тоже.

Ка вы считаете, на правильном ли мы пути к излечению? И что делать с персистирующей вирусной инфекцией герпетического типа и инфекционно-аллергическим дерматитом?

Заранее спасибо!

Екатерина

[Ekaluki]

В этом сообщении прикладываю ссылку на остальные анализы
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]