Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 03.06.2018, 14:28
Gulnaz_ka Gulnaz_ka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.11.2013
Город: Уфа
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 11
Gulnaz_ka *
Не можем вылечить кашель

Девочка, 3.11 г., 14 кг, рост 103 см. Родилась на сроке 38 недель, ер.
6.04.18 заболела орви (началось с подкашливания, через 2 дня появилась температура 37.1-37.5, прозрачные сопли). Температура была 3 дня. При осмотре врачом - дыхание жесткое, хрипов нет. Кашель усилился, был влажный. Сильно кашляла по ночам. Через 2 недели кашель почти прошел, нас выписали в детский сад. Неделю проходила в д/с, за это время кашель стал опять усиливаться. С тех пор кашель так и не прошел, то меньше, то сильнее. Кашель влажный, отхаркивается мокрота. За всё это время принимали (не одновременно): аскорил, амбробене, ацц, эреспал, ингаляции с беродуалом, ингаляции с флуимуцил-антибиотик, зодак (все по назначению врачей). Лор осматривал, поставил диагноз персист. вирусн. инф., острый риносинусит, прописал изофру на 5 дней и дезринит 14 дней. Ни одно лечение результатов не дало, 2 недели не лечили никак (только свежим воздухом в деревне, питьем, орошением носа). Были у нескольких педиатров, один услышал сухие хрипы.
02.06 сдали ОАК, были у уч.педиатра. Педиатр говорит в легких ослабленное дыхание, дала направление на рентген. После приема дома поднялась температура до 38.5, дочка стала вялой и капризной, почти весь день спала. Дважды была рвота.
03.06 были у другого педиатра: дыхание несколько ослабленное, сухие свистящие и влажные мелкопузырчатые хрипы с 2-х сторон. С ее слов хрипы характерны для микоплазменной и хламидийной инфекции. И т.к. на протяжении 2-х месяцев в оак повышены моноциты, то возможен вэб и цмви.
Назначение:
-азитромицин 1 день 6,25 мл, 2-5 день 3,1 мл,
-ингаляции с беродуалом, пульмикортом, амброксолом и физраствором (поочередно)
-пробиотики
Рекомендовано сдать на IgG и IgM на хламидии пневмония и микоплазма пневмония.
1. Действительно ли хламидийная и микоплазменная инфекции могут давать такой длительный кашель? Изменится ли тактика лечения при их обнаружении?
2. С чем связан резкий подъем температуры и ухудшение самочувствия - с осложнением длительного кашля или новая инфекция? (в этот же день у меня (мамы ребенка) тоже поднялась температура, появился кашель).
3. О чем говорят длительно повышенные моноциты в оак?
4. На 06.06 запланирована поездка на море заграницу, путевки возврату не подлежат, противопоказана ли нам поездка (за 2-3 дня полностью вылечиться не получится)?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: цмв 2017 г..jpg
Просмотров: 7
Размер:	392.6 Кб
ID:	159337  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.06.2018, 22:06
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Могут.
2. Скорее новая инфекция.
3. Ответ на инфекцию.
4. Зависит от самочувствия ребёнка.
Скорее всего на фоне ингаляций с пульмикортом и беродуалом станет лучше. Амброксол я бы убрала.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.