Тактика лечения ожирения

[Vechnost]

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Переношу своё сообщение из раздела про заболевания ЩЖ, так, наверное, будет правильнее. Женщина, 38 лет, узловой зоб (образование 1 см), АИТ, эпизод тиреотоксикоза неясной этиологии в 2013 году, рост 170 см, вес 79 кг, талия 85 см. Чувствовала себя неважно (усталость, лишний вес), поехала с анализами на приём к эндокринологу. Результаты анализов: ТТГ 2,23 (норма 0,2 - 4), Т4 свободный 1,2 (норма 0,8 - 2,1), глюкоза 5,2 (норма 4-5,9), индекс НОМА 1,8, витамин Д 41 нг/мл, ФСГ 11,4 (3 день цикла с КОК), тестостерон 0,49 нг/мл, инсулин 9 (норма 2,6 - 24,9). Все анализы были назначены врачом при первичном осмотре. Назначено лечение: сибутрамин 10 мг утром, "глюкофаж" 850 мг утром и на ночь, "аквадетрим" 15 капель в день, "тиоктацид БВ" 600 мг 1 т утром за 40 мин до еды. На третий день лечения начались жуткие боли в животе, расстройство стула. "Глюкофаж" отменила самостоятельно. На приём пока приехать не могу. Помогите, пожалуйста, разобраться. Насколько действенна вообще такая комбинация препаратов в лечении ожирения с сопутствующим заболеванием ЩЖ? Можно ли привести вес в норму, оставаясь вегетарианкой? Благодарю!

[camelot]

У Вас не было показаний к медикаментозному лечению сибутрамином и глюкофажем при ИМТ 27.
Увы, ничего кроме снижения калорийности пищи за счет углеводов и адекватной физической нагрузки-Вам предложить нечего.

[Vechnost]

Добрый день, уважаемые эндокринологи! За последние полгода набрала ещё 1 кг. Каждый (!) день хожу в быстром темпе час, из сладкого - только 2-3 квадратика горького (75-80%) шоколада в 10-30 утра, мяса не ем вообще, готовлю овощи на антипригарной сковороде, спать ложусь до 24-00. Диетолог-эндокринолог выписала мне орсотен каждый обед и творожный ужин. Через 2 недели у меня начала трескаться кожа на пальцах рук и ног. Вопрос в следующем: может ли это являться побочкой орсотена? И ещё про один препарат: может ли употребление глюкофажа навредить человеку, не больному диабетом? Подскажите, пожалуйста, как сдвинуть вес в сторону уменьшения? Всё лето стараюсь, пыхчу, а воз и ныне там. Благодарю!

[Dr.Vad]

Люди, которые отказались полностью от мяса в рационе, должны съедать большее количество белка, аминокислот, жиров и др. нутриентов из других источников, иначе развивается дефицит белка в организме и как следствие задержка воды в организме, что может проявляться прибавлением веса:
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=196

[Vechnost]

Благодарю за ответ! Можно ли употреблять белковые коктейли для увеличения белка в рационе? Или это маркетинговый ход производителей? Хотелось бы знать мнение врачей, если это возможно. Орехи (20 г), чечевицу, фасоль стараюсь употреблять 3-4 раза в неделю, молоко 1,5% пью по 250 мл почти каждый день. Но, так как вес не уходит, где то у меня серьёзные недоработки)))

[Dr.Vad]

Мнение врачей можно получить, обратившись к очному диетологу, на форуме таких нет, альтернативно, искать на англоязычных сайтах примеры недельного меню для вегетарианцев, переводить на русский и сравнивать со своим