#1
|
|||
|
|||
Ðåöèäèâû öèñòèòà ïîñëå àíòèáèîòèêîâ
Äîáðûé äåíü!
Æåíùèíà 34 ãîäà. Ñ íà÷àëîì ïîëîâîé æèçíè ïîñëåäíèå ëåò äåñÿòü ïåðèîäè÷åñêè ïîÿâëÿåòñÿ êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà â ìî÷å. Ïîñëå ëå÷åíèÿ àíòèáèîòèêîì ïðîõîäèëà íà ïîëãîäà-ãîä, êàê ìèíèìóì. Èç ñèìïòîìîâ – ðåçêèé çàïàõ ìî÷è, ìóòíàÿ ìî÷à. Åñòü åùå ææåíèå â óðåòðå, íî îíî áûâàåò è êîãäà íåò êèøå÷íîé ïàëî÷êè.  ìàðòå ïðîøëîãî ãîäà ïîÿâèëèñü ñèìïòîìû, è ÿ âûïèëà ïàêåòèê ìîíóðàëà (âïåðâûå çà âñå âðåìÿ). ×åðåç ìåñÿö áàêïîñåâ áûë ÷èñòûì.  èþíå çàïàõ è ìóòíàÿ ìî÷à. Ñíîâà âûïèëà ìîíóðàë. ×åðåç íåäåëþ-äâå îïÿòü çàïàõ. Ñäàëà àíàëèçû, áàêïîñåâ. Ïî èòîãàì êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà 10 â 7, íàçíà÷åí àìîêñèêëàâ, ê êîòîðîìó åñòü ÷óâñòâèòåëüíîñòü. ×åðåç ïàðó íåäåëü ðåöèäèâ, àíàëèçû è êóðñ íîðôëîêñàöèíà, ê êîòîðîìó åñòü ÷óâñòâèòåëüíîñòü. Ãäå-òî ÷åðåç ìåñÿö âñå ðàâíî ïîÿâèëñÿ çàïàõ. Àíàëèçû, áàêïîñåâ.  êîíöå íîÿáðÿ êóðñ íèòðîôóðàíòîèíà, ÏÀ ñ íà÷àëà ëå÷åíèÿ íå áûëî, íî ÷åðåç ïîëòîðû íåäåëè ñíîâà ðåöèäèâ. Íàçíà÷åí ìîíóðàë, ïî ïàêåòèêó äâà äíÿ ïîäðÿä. Âûïèëà íåäåëþ íàçàä. Ïîñëåäíèå ïî÷òè äâà ìåñÿöà ïüþ æåëåçî Solgar (òàê êàê ôåððèòèí áûë 14), ïîëòîðà ìåñÿöà ïðîïèò óðîëåñàí, ñåé÷àñ ïðåïàðàò êëþêâû, áîëüøå ëèòðà âîäû â äåíü, ÷àé-êîôå èñêëþ÷åíû, òùàòåëüíàÿ ãèãèåíà, íîãè â òåïëå, ÏÀ íå áûëî. È âîò ñåãîäíÿ ñíîâà âñå âåðíóëîñü. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàêîâà òàêòèêà ìîèõ äåéñòâèé? Áûëà ó ðàçíûõ óðîëîãîâ, íà ÈÏÏÏ ñäàâàëè àíàëèçû è ÿ, è ìóæ, âñå ÷èñòî. Àíòèáèîòèêè (êðîìå ìîíóðàëà) íàçíà÷àëèñü òå, ê êîòîðûì åñòü ÷óâñòâèòåëüíîñòü ïî ðåçóëüòàòàì áàêïîñåâà. Íî ïîñëåäíèé ãîä êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà ñòàáèëüíî âîçâðàùàåòñÿ, ïðè÷åì ïîñëåäíèå äâà ðàçà íå çàâèñèìî îò ïîëîâîé æèçíè, ÷åãî ðàíüøå íèêîãäà íå áûëî. Åñëè âîçìîæíî, ó÷åñòü, ÷òî ÿ íàäåÿëàñü åùå íà áåðåìåííîñòü, ïîýòîìó è ïûòàþñü òàê âûëå÷èòüñÿ. È åùå âîïðîñ: ñ ó÷åòîì çàïàõà, ìóòíîé ìî÷è è ææåíèÿ â óðåòðå ñ÷èòàåòñÿ ëè ýòî áåññèìïòîìíîé áàêòåðèóðèåé? Ñïàñèáî! |
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åñòü ëè ñìûñë ìíå ïðîëå÷èòüñÿ öåôòðèàêñîíîì èëè öåôîòàêñèìîì? Èëè ñ÷èòàòü, ÷òî çàïàõ ýòî íå ñèìïòîì è íè÷åãî íå äåëàòü? ÎÀÌ ñåé÷àñ: ëåéêîöèòû 10 ýïèòåëèé 0-1 ñëèçü - ñîëè - áàêòåðèè+++ Óðîëîã ïðåäëàãàåò ïðîïèòü íåäåëþ íèôóðîêñàçèä, à ïîòîì ëèíåêñ è ñ÷èòàåò, ÷òî åñëè êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà òàê ïîÿâëÿåòñÿ ïîñëå ëå÷åíèÿ, òî íåò ñìûñëà ðàäè íåå ïðèíèìàòü ñòîëüêî àíòèáèîòèêîâ, òåì áîëåå ñèëüíûõ. Òåðàïåâò íàñòàèâàåò íà ëå÷åíèè ëåâîôëîêñàöèíîì (ÿ ïëîõî ðåàãèðóþ íà ýòó ãðóïïó, êàê ïîêàçàë ïðèåì íîðôëîêñàöèíà). Ãèíåêîëîã òîæå êðàéíå ðåêîìåíäóåò äîáèòüñÿ ðåìèññèè, ïðåæäå ÷åì ïûòàòüñÿ çàáåðåìåíåòü. |
#3
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïðè öèñòèòàõ, âûçâàííûõ êèøå÷íîé ïàëî÷êîé, íàèáîëåå ýôôåêòèâíû ôòîðõèíîëîíû, à åñëè ñîõðàíåíà ÷óâñòâèòåëüíîñòü - òî íèòðîôóðàíû è êî-òðèìîêñàçîë (áèñåïòîë). Îñòàëüíûå ïðåïàðàòû èì óñòóïàþò. Ïðè ðåöèäèâèðóþùåì öèñòèòå (áîëåå 3-õ ýïèçîäîâ â òå÷åíèè ãîäà) ðåêîìåíäîâàí äëèòåëüíûé, íå ìåíåå 1,5 ìåñÿöåâ ïðèåì àíòèáèîòèêîâ (êî-òðèìîêñàçîë èëè íèòðîôóðàíòîèí ïðè ñîõðàíåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè), èíîãäà - ñ ïðèåìîì äîïîëíèòåëüíîé äîçû àíòèáèîòèêà ïîñëå êàæäîãî ïîëîâîãî àêòà. Àëüòåðíàòèâà - ôîñôîìèöèí ïî 3,0 ãðàììà êàæäûå 10 äíåé â òå÷åíèè 3-õ ìåñÿöåâ. Èç ôòîðõèíîëîíîâ ëó÷øå îòäàòü ïðåäïî÷òåíèå áîëåå íîâûì ïðåïàðàòàì - öèïðîôëîêñàöèíó (òîëüêî íå ðîññèéñêîìó è íå èíäèéñêîìó!), ìîêñèôëîêñàöèíó èëè ëåâîôëîêñàöèíó - îíè ïåðåíîñÿòñÿ ëó÷øå. |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò! Ìîæíî ëè óòî÷íèòü?
1. Âñå 1,5 ìåñÿöà ïðèíèìàòü â îäèíàêîâîé äîçèðîâêå öèïðîôëîêñàöèí 500 ìã 2 ðàçà â äåíü èëè ëåâîôëîêñàöèí 250 ìã 1 ðàç â äåíü? Èëè ÷åðåç êàêîå-òî âðåìÿ ìîæíî ñíèçèòü äîçèðîâêó? 2. Íàäî ëè èñêëþ÷èòü ïîëîâóþ æèçíü íà âðåìÿ ëå÷åíèÿ? 3. Íå ïîâðåæó ëè ÿ ïî÷êàì, êîãäà ïüþ âîäó âå÷åðîì è íà íî÷ü? Òîãäà è íî÷üþ âñòàþ â òóàëåò, çàòî óòðîì ìî÷à áåç çàïàõà è ìóòè, ò.å. áàêòåðèé â íåé ìèíèìóì. 4. Âîçìîæíî, ãëóïûé âîïðîñ, ïðè ðåöèäèâèðóþùåì öèñòèòå ÷òî ðàçóìíåå - âñåãäà äåðæàòü íîãè â òåïëå èëè ïîïûòàòüñÿ êàê-òî çàêàëèâàòü, õîäèòü áîñèêîì, õîëîäíîé âîäîé îáëèâàòü? Îáû÷íî ñòîèò íåìíîãî ïåðåîõëàäèòü íîãè, ñðàçó îáîñòðåíèå, ïðè÷åì íå îáÿçàòåëüíî ñ êèøå÷íîé ïàëî÷êîé, íî ñ ææåíèåì â óðåòðå è ÷àñòûì ìî÷åèñïóñêàíèåì, ïîýòîìó âñåãäà õîæó â òåïëûõ íîñêàõ. Íî, ìîæåò, ñî âðåìåíåì çàêàëèâàíèå ïðèâåëî áû ê äðóãîìó ðåçóëüòàòó? |
#5
|
||||
|
||||
1. Ïðîôèëàêòè÷åñêèé ïðèåì - äëÿ íèòðîôóðàíîâ, êî-òðèìîêñàçîëà èëè ôîñôîìèöèíà. Äëÿ ôòîðõèíîëîíîâ òàêîé ñõåìû íåò. Êñòàòè, ñåé÷àñ äîçà ëåâîôëîêñàöèíà äëÿ âçðîñëûõ - íå ìåíåå 500 ìã/ñóò. Íèçêèå äîçû àíòèáèîòèêîâ ñíèæàþò ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ è ïîâûøàþò ðèñê ðàçâèòèÿ óñòîé÷èâîñòè ìèêðîîðãàíèçìîâ.
2. Ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü ïðåçåðâàòèâ.  íåêîòîðûõ èñòî÷íèêàõ ðåêîìåíäîâàí ïðèåì äîïîëíèòåëüíîé äîçû àíòèáèîòèêà ñðàçó ïîñëå ïîëîâîãî àêòà, â íåêîòîðûõ - íåò. 3. Íåò, íå ïîâðåäèòå. À â ñëó÷àå ñ ôîñôîìèöèíîì ýòî äàæå óâåëè÷èâàåò ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ - óâåëè÷èâàåòñÿ êîëè÷åñòâî àíòèáèîòèêà â ìî÷å è óâåëè÷èâàåòñÿ âðåìÿ åãî êîíòàêòà ñî ñëèçèñòîé ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. 4. Âîïðîñû çàêàëèâàíèÿ ðàçóìíåå ðåøàòü ïîñëå èçëå÷åíèÿ. |
#6
|
||||
|
||||
Ïðîáëåìà recc.uti,îáñóæäàëàñü.
Ðåêîìåíäàöèè [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ïîìîùü!
Öèòàòà:
Ê òîìó æå â ïîñëåäíèå äâà ðàçà ïðèåìà àíòèáèîòèêîâ äî ÏÀ äåëî äàæå íå äîøëî. ×åðåç íåäåëþ ñèìïòîìû âåðíóëèñü. |
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Óâàæàåìûå äîêòîðà, ïîíèìàþ, ÷òî ñèìïòîì ðàñïðîñòðàíåííûé, íî âäðóã ýòî èìååò çíà÷åíèå è íóæíî ñäåëàòü êàêèå-òî àíàëèçû, ÷òîáû ïîíÿòü, ÷òî íå òàê ñ ìîèì ìî÷åâûì è ïî÷åìó â ïîñëåäíèé ãîä âñå òàê "ñëîìàëîñü".
1. Ïðèíèìàþ öèïðèíîë. Çàïàõ, êàê îáû÷íî, ïðîïàë ñðàçó. Íà 4-é äåíü ïîÿâèëîñü ææåíèå è äèñêîìôîðò â óðåòðå, âîò óæå òðè äíÿ òî áîëüøå, òî ìåíüøå. Íàäî ñäàòü êàêèå-òî àíàëèçû èëè íå îáðàùàòü íà ýòî âíèìàíèå? Ææåíèå â óðåòðå è èíîãäà ÷àñòîå ìî÷åèñïóñêàíèå ó ìåíÿ áûâàåò åùå ñî øêîëû, íå ñâÿçàíî ñ êèøå÷íîé ïàëî÷êîé, ìîæåò áûòü îäíîâðåìåííî ñ íåé, íî ïðîõîäèò ñàìî íå çàâèñèìî îò ìîèõ äåéñòâèé (åñëè òîëüêî òîëîêíÿíêà ïîìîãàëà). À âîò åñëè ïîÿâèëñÿ çàïàõ (=êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà), òî ìîæåò ìåñÿöàìè áûòü, íî ïîìîãàåò òîëüêî àíòèáèîòèê. ß, êîíå÷íî, íå ëàáîðàòîðèÿ, íî ïî îïûòó ìíîãèõ ëåò ëå÷åíèÿ è ñäà÷è àíàëèçîâ óâåðåíà, ÷òî ïîñåâ ìî÷è ðîñòà ñåé÷àñ íå äàñò. 2. Ïîñëå öèïðîôëîêñàöèíà ïåðåõîæó íà ïðîôèëàêòè÷åñêèé ïðèåì íèòðîôóðàíòîèíà? Íàäî ëè ïåðåä ýòèì ñäàòü ïîñåâ ìî÷è è äîæèäàòüñÿ ðåçóëüòàòîâ (ó íàñ ýòî 2 íåäåëè)? Ìîæíî ëè îäíîâðåìåííî íà íî÷ü ïèòü è íèòðîôóðàíòîèí, è öèñòèêàïñ (êëþêâà)? 3. Êîãäà â íîÿáðå ïðèíèìàëà íèòðîôóðàíòîèí, âñå 10 äíåé ìåíÿ òîøíèëî, ìóòèëî è â öåëîì ñàìî÷óâñòâèå áûëî íå î÷åíü. Âñå ðàâíî ìîæíî åãî ïèòü 1,5 ìåñÿöà? ×óâñòâèòåëüíîñòü ê êî-òðèìîêñàçîëó è ôîñôîìèöèíó íèêîãäà íå îïðåäåëÿëè. À ê íèòðîôóðàíòîèíó îíà áûëà â ïîñëåäíåì àíàëèçå. 4. Êàê áûñòðî èç îðãàíèçìà âûâîäÿòñÿ öèïðîôëîêñàöèí è íèòðîôóðàíòîèí? ×åðåç êàêîå âðåìÿ ïîñëå êóðñà ëå÷åíèÿ ìîæíî ïåðåñòàòü ïðåäîõðàíÿòüñÿ? |
#9
|
||||
|
||||
1. Ê óðîëîãó.
2. Ïîñëå öèïðî ïîñåâ íàâåðíÿêà áóäåò ñòåðèëüíûì, ïîýòîìó ñìûñëà â íåì íåò. Ìîæíî ïèòü àíòèáèîòèêè îäíîâðåìåííî ñ êëþêâîé. 3. Êàê âàðèàíò - ìîæíî ïîïðîáîâàòü ïèòü íèòðîôóðàíòîèí âî âðåìÿ åäû, òàê îí ëó÷øå ïåðåíîñèòñÿ. Ê êî-òðèìîêñàçîëó ðîññèéñêàÿ êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà ÷àñòî óñòîé÷èâà, ïîýòîìó áåç äàííûõ ïîñåâà åãî ïðèíèìàòü íå ñëåäóåò. 4. Âûâîäÿòñÿ áûñòðî. Ñðàçó. |