|
#1
30.05.2018, 00:58
|
|||
|
|||
|
ВЭБ не подтвердился, как поставить диагноз?
Мальчику 12 лет, температура 9 дней держалась утром 37,9 – вечером 38,5-38,9, с первого дня увеличились шейные лимфоузлы на одной стороне, горло умеренно красное, больше ничего не беспокоило. Сдали общий анализ крови через неделю (присоединяю скан) и анализ на ВЭБ через 10 дней после начала заболевания: IgM и ранний IgG отрицательно (присоединяю скан). Сейчас температура 36,2, лимфоузлы увеличенные, особенно один – в диаметре приблизительно 2,5-3см, форма не шариком, а горкой (присоединяю фото).
Что еще нужно обследовать, чтобы поставить диагноз? Участковый врач советует пропить антибиотик, раз так долго увеличены лимфоузлы, нужно ли? 
|
|
#2
30.05.2018, 14:12
|
|||
|
|||
|
Мононуклеозоподобный синдром (непонятно он здесь полный или нет - тонзиллит, увеличение печени и селезенки было ли) могу вызывать различные вирусы не только ВЭБ. искать какой именно возбудитель скорее всего смысла нет сейчас, так как на тактике лечения это не отразится. В анализе крови данные за вирусную инфекцию. Реакция лимфатических узлов уходит медленно. если он безболезненный, нет покраснения кожи над ним, он подвижный, эластичный, более не увеличивается только Наблюдайте. если появятся сомнения покажите врачу. антибиотики не нужны в данном случае.
|
|
#3
20.06.2018, 05:11
|
|||
|
|||
|
Показывали ребенка хирургу, он, отметив, что лимфоузлы подвижные, не проявил обеспокоенности. Сейчас видно большее количество лимфоузлов, но в объеме они (кажется) не увеличились.
Подскажите, пожалуйста, как правильно наблюдать за динамикой, нужно ли УЗИ печени, селезёнки? Стоит ли делать какие-то специальные анализы, может быть, периодически? Как исключить лимфогранулематоз и подобные заболевания?
|
|
#4
22.06.2018, 09:22
|
|||
|
|||
|
За этот месяц еще 2 раза сдавали клинический анализ крови, немного подрастают лимфоциты (25 мая - 51, 6 июня - 54, 20 июня - 57) и снижаются сегментоядерные (25 мая -34, 6 июня - 31, 20 июня - 26). СОЭ 2, лейкоциты 4,26. Общее состояние ребенка нормальное, жалоб нет никаких. Требуется ли какая-то диагностика (мониторинг) на фоне такой картины с увеличенными лимфоузлами?
|
Линейный вид
