#1
|
|||
|
|||
Кожный зуд у ребенка, лямблии, угрицы, дискинезия желчного пузыря.
Добрый день!
Ребенок 2,5. В январе в 2 года проходил стационарное лечение в инфекционном отделении. Диагноз основной: Энтеровирусная инфекция, острая герпетическая ангина. УЗИ органов брюшной полости - эхо признаки диффузных изменений в печени и селезенки. Умеренная спленомегалия. Выписной эпикриз прилагаю. Врач сказал, что осложнения на печень дал энтеровирус. Пропили Хофитол. Показатели в норме. Контрольный анализ прикрепляю. После этого переболели ОРВИ с крапивницей. Педиатр сказал, что крапивница на температуру (действительно покраснения усиливались при повышении температуры). Из лечения только фенистил. Подобная реакция была в первый и последний раз на сегодняшний момент. Ранее у ребенка не замечались какие-либо аллергические реакции. В течение нескольких месяцев стали замечать, что ребенок чешет кисти рук и лицо. Никаких шелушений и покраснений нет, но чешет до царапин. Обратились к педиатру и иммунологу-аллергологу. Сдали ОАК два раза (второй раз повторно с подсчетом лейкоцитарной формулы), биохимию, печеночные пробы, иммунный статус, ПЦР кала на паразитов, ПЦР в слюне на вирусы герпетического типа. УЗИ внутренних органов. Все анализы вкладываю. В итоге: методом пцр обнаружены лямблии, кишечные угрицы. В слюне - вирус герпеса 6 типа. На УЗИ - диффузные изменения печени, поджелудочной железы, признаки билиарного сладжа, S-образный желчный пузырь. Селезенка не увеличена. Фактически жалобы только на кожный зуд. На боль в животе ребенок не жалуется, аппетит нормальный, очень любит молочные продукты. Есть склонность к запорам, но при этом мы не замечали, чтобы ребенка это очень беспокоило, стул всегда разный, в последнее время более твердый горошком, но бывает и жидковатый. Не переваривается кукуруза. Диагноз и лечение Лямблиоз. Стронгилоидоз. Дискинизия желчного пузыря и билиарного тракта. Реактивный гепатоз. Реактивная панкреатопатия. Аллерголог-иммунолог еще добавила персистирующую вирусную инфекцию герпетического типа и инфекционно-аллергический дерматит 1. Диета с исключением молочных продуктов, сладостей, глютена. 2. Урсофальк 250 мг по 1\2 капсулы перед сном - 2 месяца. 3. Нормобакт Джуниор - 1 мишка в день - 2 недели. 4. Немозол суспензия - 10 мл 1 раз в день - 7 дней. 5. Макмирор 200 мг - по 1 т 2раза в день - 5 дней, повторить через неделю курс повторно 6. Энтеросгель 1 ч.л. вечером каждые три дня 7. Зодак 10 капель 1 раз в день 8. После курса немозола - креон по 1 капсуле 2 раза в день - 10 дней Контроль ПЦР кала и УЗИ после лечения. Не является ли данное лечение чрезмерным? На форуме я читала, что лямблии не всегда необходимо лечить. Не даст ли противопаразитарное средство большую нагрузку на печень, которая и без того увеличена? Иммунолог изначально назначал после курса немозола клизму до чистой воды, но педиатр заменила ее сорбентом. Педиатр подбирал препараты с учетом того, чтобы они давались реже, так как ребенка сложно заставить лишний раз принять лекарство. Также педиатр сделала акцент на то, что печень увеличена из-за проблем с желчным, а желчь застаивается из-за его формы и из-за того, что лямблии забывают желчные протоки? Или причина не в этом? И важно ли знать причину, или просто лечить и контролировать? Ну и соответственно наш кожный зуд связан с застоем желчи и запоры тоже. Ка вы считаете, на правильном ли мы пути к излечению? И что делать с персистирующей вирусной инфекцией герпетического типа и инфекционно-аллергическим дерматитом? Заранее спасибо! Екатерина |
#2
|
|||
|
|||
Ссылка на остальные анализы
В этом сообщении прикладываю ссылку на остальные анализы
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |