#1
|
|||
|
|||
Повторяющиеся Циститы с кровью
Добрый день.
Женщина 44 года, рост 175, вес 63. В начале ноября 2017 года днем почувствовала себя плохо. Увеличились позывы в туалет, к вечеру после похода в туалет стало появляться чувство давления в мочевом пузыре и кровь (несколько алых капель после каждого похода). Сильно разболелся низ живота и спина. На утро спину "ломило", температура 37,3. Позывы сохранялись (не слишком частые), кровь сохранялась. Анализ мочи: Удельный вес 1.007 -- (1.015 - 1.03 ) pH 8.5 ++ (5.5 - 7 ) Цвет соломенно-желтый (соломенный; соломенно-желтый; желтый) Прозрачность неполная !!! (полная) Билирубин не обнаружен Уробилиноген <34 мкмоль/л (< 34 ) Глюкоза 0.0 ммоль/л (< 0.8 ) Кетоны 0.0 ммоль/л (0 - 1.5 ) Общий белок 0.10 г/л (< 0.14 ) Цилиндры гиалиновые 0 Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ Цилиндры эпителиальные не обнаружены ед/ПЗ Эпителий переходный 0 Эпителий почечный не обнаружен Эритроциты 0 клеток/ПЗ Аморфные кристаллы не обнаружены Кристаллы мочевой кислоты не обнаружены Кристаллы оксалата кальция [b][/не обнаружены B] Кристаллы трипельфосфатов не обнаружены Нитриты [b]обнаружены !!! Лейкоциты 0-2 клеток Слизь [b]немного Бактерии [b]много !!! Посев: Escherichia coli 10*7 КОЕ/мл Лечение: Панцеф 500 1 таб/10 дней. Температура была 4 дня то поднималась до 37.5, потом спускалась до 37.0 После лечения все симптомы прошли, анализ чистый. После этого у меня болела спина еще месяц, особенно справа. Уролог сказал, что это не почки, т.к. анализ чистый. Стала искать причину у других врачей. 5 марта утром появились более частые позывы в туалет и ощущение влажности в промежности. Сам процесс не доставлял неудобств,но был постоянный, несильный позыв. Днем вместо желтой мочи пошла бурая. Моча была темно-красно-коричневого цвета. Я сразу стала много пить клюквенного морса. Вечером моча была прозрачная, но утром опять бурая (чуть светлей). Ее сдала на анализ. Удельный вес 1.018 1.015 - 1.03 pH 6.0 5.5 - 7 Цвет коричневый Прозрачность неполная !!! Билирубин не обнаружен Уробилиноген <34 мкмоль/л (< 34) Глюкоза 0.0 ммоль/л Кетоны 0.0 ммоль/л Общий белок 1.00 + г/л (< 0.14) Цилиндры гиалиновые 0 Цилиндры зернистые не обнаружены Цилиндры эпителиальные не обнаружены ед/ПЗ Эпителий плоский 1 клеток/ПЗ (0-10 ) Эпителий переходный 0 Эпителий почечный не обнаружен Эритроциты 100-150 !!! клеток/ПЗ (0 - 1 ) Аморфные кристаллыне обнаружены Кристаллы мочевой кислоты не обнаружены Кристаллы оксалата кальция не обнаружены Кристаллы трипельфосфатовне обнаружены Нитриты обнаружены !!! Лейкоциты 150-200 !!! клеток/ПЗ (0 - 5) Слизь немного Бактерии много !!! Посев: Escherichia coli 10*7 КОЕ/мл Назначили Таваник 500 10 дней Канефрон 2 таб/3 раза в день Температуры не было. Боли в пояснице справа. Нечетко выраженный позыв в туалет (постоянно). Сейчас 6 день приема препарата. Моча хорошая (без изменений). Остаются боли справа. Остается слабый постоянный позыв в туалет. И чувство влажности в промежности. УЗИ почек: Правая почка: 102х46мм Толщина паренхимы 16 мм. Лоцируется гиперэхогенные включения до 2-3-мм. Все остальное не изменено и не расширино. Левая почка: 104х47мм Толщина паренхимы 17мм. Все остальное не изменено и не расширино. Заключение: Эхо-признаки микролитов правой почки. 1. Нормально ли иметь такие симптомы на 6 день приема а/б. Или это повод к дальнейшему разбирательству? 2. Показана ли мне цистография? Нужно ли ее делать в связи с кровью в моче? 3. Нужно ли уточнять что находится в правой почке (делать КТ) и дальше работать в этом направлении? 4. Циститы могут быть связаны с миролитами (их движением). Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Клиника мочекаменной болезни.
КТ-описание конкрементов.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |